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Dr Crego
Dr Crego, Doctor en medicina
Categoría: Medicina
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Hoy me hn diagnosticado sindrome antifosfolipido.Pregunto si

Pregunta del cliente:

Hoy me hn diagnosticado sindrome antifosfolipido.Pregunto si es de peor pronostico por tener 58 años? Tengo entendido q es una enfermedad de gente joven.Gracias
Enviada: hace 4 meses.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr Crego escribió hace 4 meses.

Los anticuerpos del anticoagulante lúpico son aquellos que presentan una asociación más estrecha con la trombosis que es uno de los riesgos del síndrome. Los anticuerpos anticardiolipinas presentan asociación con las trombosis a títulos entre moderados y altos (>40 GPLU o MPLU). Los pacientes que presentan ambos tipos de anticuerpos lúpicos y títulos entre moderados y altos de anticuerpos anticardiolipinas son quienes muestran el mayor riesgo de trombosis.

Experto:  Dr Crego escribió hace 4 meses.

La edad no es un factor de riesgo realmente y tenemos muchas posibilidades pterapéuticas modernas para enfrentar la enfermedad y sus consecuencias.

Cliente: escribió hace 4 meses.

No he preguntado esto disculpe!!

Experto:  Dr Crego escribió hace 4 meses.

A veces está solo y otras veces es posible diagnosticar una enfermedad del colágeno asociada como es el caso del lupus eritematoso. Es una enfermedad que en personas jóvenes en edad reproductiva es devastadora para los fetos y es causa de abortos a repetición. Ya ese no es su caso.

Como todas las enfermedades del colágeno tiene una influencia muy grande el efecto de las emociones como factor agravante o curativo y el papel de la dieta.

La edad le repito no es un factor de riesgo para padecer la enfermedad ni es un factor que empeora el pronóstico.

El sistema borró tres párrafos que le había escrito inicialmente. disculpe si parecía fuera de contexto el texto inicial por este motivo.

Cliente: escribió hace 4 meses.

El sindrone fosfolipido puede terminar en lupus??

Experto:  Dr Crego escribió hace 4 meses.

Es bueno haber diagnosticado el síndrome porque muchas veces permanece solapado. se expresa a través de manifestaciones que son comunes a otras enfermedades y con frecuencia no lo podemos diagnosticar con facilidad. En su caso con 58 años es bueno ya saberlo y poderlo caracterizar. En base al tipo de alteración se diseñará un tratamiento adecuado. La prevención de los eventos trombóticos es de suma importancia en su caso.

Cuando debutó y cuanto tiempo hace que lo tiene? Esa es una pregunta que escapa ahora a nuestra comprensión.

La relación con el Lupus es que a veces, solo a veces , algunos tipos de síndrome antifosfolípidos son secundarios a la presencia de un Lupus. Que estaba allí y se expresaba a través del síndrome antifosfolípido como un disfraz.

Experto:  Dr Crego escribió hace 4 meses.

Ya eso fué descartado por sus doctores cuando le realizaron los estudios inmunológicos de diagnóstico.

Experto:  Dr Crego escribió hace 4 meses.

Desde el 2006 se usan unos criterios nuevos para el diagnóstico en los que solo una manifestación de trombos en el cuerpo o problemas obstétricos y un solo análisis de laboratorio elevado hacen el diagnóstico del síndrome. Dentro de este síndrome a veces podemos diagnosticar la causa y otras no.

Un síndrome es un conjunto de características de muchas enfermedades que se presentan de manera frecuente juntas. Y es causado por varias enfermedades o entidades.

Cliente: escribió hace 4 meses.

Hace dos años tuve un AIT,no me ha vuelto a repetir.Tomo aspirina 300.Debutó justamente hace un año cn los ac fosfolipidos igg alterados,han ido en aumento pero hasta ahora el anticuagulante lupico y cardiolipina son negativas .Aunque tengo pendientes nuevos analisis.Muchas gracias

Experto:  Dr Crego escribió hace 4 meses.

Ok. Es muy probable que se mantenga así toda la vida. No se altere por la posibilidad de empeoramiento. Tome el control de una dieta sana, cambie el estilo de vida a uno en donde se dedique mucho más tiempo a usted misma, realice ejercicios físicos frecuentemente y expóngase al sol. Esa es la clave para detener la producción de autoanticuerpos.

Si le interesa le puedo comentar de otras terapias que se han ensayado para mejorar su control, luego de que valore con las estrellitas. Duerma tranquila. Este es otro reto más de la vida y no superior a los que ya ha pasado. Nunca tenemos la certeza de nada realmente, ni de la salud. Ore o medite, mejore las relaciones familiares y de la base social de amigos y adjunte su propio plan de superación a la enfermedad.

Su valoración con las estrellitas es muy importante para mi y para el resto de los expertos del sitio. Recuerde no abandonar el chat sin marcar tantas como crea que ha valido mi respuesta.

Dr Crego, Doctor en medicina
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Cliente: escribió hace 4 meses.

Si me gustaria q me informara de otras terapias.Le diré q desde hace una semana tengo mucho dolor articular he estado en cama 3 dias.Empiezo a tomar ibuprofeno hasta q me vea otra vez el internista .los dolores articulares me invalidan.Disculpe pensaba q si se toma el sol es malo para las enfermedades autoinmunes.Gracias saludos

Experto:  Dr Crego escribió hace 4 meses.

El sol debes tomarlo fuera de los horarios críticos. No debes broncearte. Si a la vez realizas ejercicios fuera de los momentos de crisis de dolor como tienes ahora, pues mejora notablemente todo.

A través de las emociones manejamos el equilibrio de neurotrnasmisores cerebrales y podemos modular el control que este ejerce sobre el sistema inmune. El cuerpo se está dañando a si mismo y esto es un mecanismo antinatural no relacionado con la supervivencia. Debemos hacer que el cuerpo reconozca como propios todos los tejidos del cuerpo.

Experto:  Dr Crego escribió hace 4 meses.

Las citoquinas proinflamatorias que estan diciéndole a la médula que ataque a tus membranas se pueden cortar realizando terapias de elevación de la autoestima y de sanación de traumas viejos de la niñez. Allí tenemos al psicoanálisis, a la psicoterapia conductual y al taping (mezcla de digitopuntura y psicología).

Cliente: escribió hace 4 meses.

Tuve mucho estres durante 3 años creo què esto ha dañado mi sistema inmune.Es importante no estresarse verdad?

Experto:  Dr Crego escribió hace 4 meses.

Efectivamente. Es uno de los factores. El otro es la dieta. Parece ser que las alteraciones de la permeabilidad intestinal preparan el terreno para que alimentos o gérmenes desencadenen en el sistema inmune una confusión que lleva a la autoinmunidad.

Que alimentos tienes que eliminar:

1. La leche de vaca.

2. los enlatados.

3. Los embutidos.

4. Los refrescos gaseados o efervecentes. (ácido fosfórico, colorantes y aditivos por montones)

5. El agua embotellada o no pero contaminada con fertilizantes o hierbicidas o restos de plástico como la dioxina.

6. Pescados enlatados ( contaminación con aluminio y plomo)

7. Jugos envasados: Son confeccionados con concentrados de jugos pasteurizados o hervidos carentes de todo valor nutricional, reconstituidos con agua y a. cítricos y coloreados con pigmentos industriales.

Todo lo anterior en un medio intestinal dañado con un estrés prolongado es la gota que colma la copa y aparece la autoinmunidad.

Como ese síndrome están casi más de 40 enfermedades en las que hemos demostrado la participación del estrés en la generación de la enfermedad. No en balde la OMS ha dicho que ha sido y es la epidemia más grande de toda la especie humana. Los costos personales, familiares y para la salud social son incalculables.

6.

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Experto:  Dr Crego escribió hace 4 meses.

En mi experiencia personal el taping ha sido una poderosa herramienta. Se diseño primeramente para tratar las fobias, luego se especializó en el estrés postraumático de exsoldados de las guerras desde Vietnam hasta acá en los EE UU. Ahora se usa para casi cualquier cosa. Desde los niños que se orinan en la cama hasta las neurosis, las depresiones, y las enfermedades autoinmunes. Si me dice en que parte de España está le localizo a un profesional en taping. Se le llama EFT (emocional freedom technique).

Experto:  Dr Crego escribió hace 4 meses.

https://youtu.be/ByOuP8XrpbE

Este es un video aclaratorio y motivacional de esa técnica.

Cliente: escribió hace 4 meses.

Creo q el internista me recetará corticoides y antimalárico para q no tenga dolores.No quiero tomar cortisona ya q tengo sobrepeso y no puedo engordar mas.

Experto:  Dr Crego escribió hace 4 meses.

Y este es una lista de reproducción en mi canal de Youtube dedicada al tema. Es como parte del soporte a mis pacientes virtuales que compilé algunos de los videos para motivarlos a iniciarse en este camino de sanación. Es una técnica corta y muy efectiva. (https://www.youtube.com/playlist?list=PLNmhtxx1yCkzvPwc6f6U9CzW7aXePQLtm

Ese tratamiento solo es paliativo. No será por mucho tiempo, 3 a 6 meses si todo evoluciona bien. Y si la ven bien pues se los quitarán y solo le dejarán la aspirina. Bajar de peso con una dieta baja en grasas y carbohidratos es mandatorio ahora.

Si me necesita de nuevo más adelante solo tiene que aceptar el servicio premium que le dejaré abierto en el chat.

Cliente: escribió hace 4 meses.

Estoy en Barcelona

Experto:  Dr Crego escribió hace 4 meses.

Acá tiene un listado de sitios en Barcelona que aplican y dan cursos de tapping. Irremediablemente nos convertimos en nuestros propios terapeutas a partir de ahora. No tengas miedo. adelante. https://www.google.it/search?q=eft+barcelona&ie=utf-8&oe=utf-8&client=firefox-b-ab&gfe_rd=cr&ei=PGTYV7mvHKTS8AfFwYOYAw

Cliente: escribió hace 4 meses.

Muchas gracias! Saludos.

Experto:  Dr Crego escribió hace 4 meses.

Añade dormir más de 8 horas a todo lo que hemos hablado. Descansa.

Cliente: escribió hace 4 meses.

Perdon no le dije q los ANA los teno positivos hace tres meses ls tenia 1/160.

Experto:  Dr Crego escribió hace 4 meses.

Eso puede o no estar. Lo que identifica de verdad el síndrome es un evento de trombosis de vasos pequeños en cualquier parte del cuerpo y uno de los siquientes laboratorios:

  • Anticardiolipinas IgG y/o IgM medida por un ensayo ELISA estandarizado y no dependiente de cofactores en 2 o más ocasiones, con no menos de 12 semanas de separación entre ambas, a títulos medios o elevados (p.ej. >40 GPL o MPL, o > percentilo 99) y/o
  • Anti-β2 glicoproteína I IgG y/o IgM medida por un ensayo ELISA estandarizado en 2 o más ocasiones, con no menos de 12 semanas de separación; a títulos medios o elevados(> al percentilo) y/o
  • Anticoagulante lúpico detectado en 2 ocasiones con no menos de 12 semanas de separación de acuerdo a las guías de la International Society of Thrombosis and Hemostasis.
Cliente: escribió hace 4 meses.

Gracias de nuevo.

Experto:  Dr Crego escribió hace 4 meses.

Este artículo que encontré define mejor que con mis palabras la relación entre lupus y síndrome antifosfolípido. No todos los síndromes AF le encontramos una causa y no todos tienen un lupus detrás. Y tampoco todos los lupus tienen un SAF consigo. Cualquiera de las enfermedades autoinmunes , especialmente las enfermedades del colágeno pueden tenerlo. No siempre llegamos al diagnóstico de todas las colagenopatías pero con los estudios actuales nos acercamos bastante. Esa es la razón por la que tienes los ANA positivos. Es la revelación de anticuerpos anti nucleares además de los antifosfolípidos (anticoagulante lúpico o anticardiolipina o anti Beta 2 glicoproteina I). No es que sea nada peor. Es la expresión de un daño autoinmune que podemos parar.

Este es el artículo: http://tulupusesmilupus.com/2013/02/25/sindrome-antifosfolipido-saf/

Experto:  Dr Crego escribió hace 4 meses.

Grupo de Facebook que reune a pacientes españoles con el síndrome antifosfolípido. Estan dando los primeros pasos para organizarse y requieren gente con motivación y empuje. Puedes tener una participación activa o pasiva dentro del grupo pero en cualquiera de las dos variantes estarás más cerca de las noticias, de los estudios clínicos que se realicen y de ayudar (solo si quieres) a otras personas con la misma condición.

Sitio: https://www.facebook.com/groups/sdme.antifosfolipido/

Experto:  Dr Crego escribió hace 4 meses.

Varias pacientes en España han recibido como parte de las terapias alternativas tratamiento con magnetos. son pequeños imanes que se colocan sobre la piel bien a través de sesiones , o bien como terapia a largo plazo con adhesivos sobre la piel.

Existe gran experiencia en el manejo de enfermedades autoinmunes con medicina alternativa china en España. En Europa es el país con mayor cantidad de textos, asociaciones y publicaciones sobre el tema. En la zona de Elche hay un terapeuta con muy buenos resultados pero no tengo el nombre aún.

Experto:  Dr Crego escribió hace 4 meses.

Avances actuales en la medicina en el SAF:

  • Las medicinas llamadas estatinas, sobre todo la Fluvastatina, disminuyen la expresión del daño endotelial que producen los autoanticuerpos antifosfolípidos y estabilizan al endotelio. Teóricamente esto contribuiría a ser un factor protector.
  • El medicamento lamado Rituximab inhibe a las células B que producen los anticuerpos que dañan a sus vasos. Aún no hay estudios concluyentes pero los estudios en animales son esperanzadores.
  • Medicamentos aún no disponibles que inhibieran a las proteínas C3, C5 y C6 de la coagulación parecen ser una buena idea. Se demostró que en los casos con SAF , sin la activación de estas proteínas no ocurren trombosis.
  • En los casos en que aparezcan las plaquetas muy bajas (por debajo de 50.000) ya se usan infusiones de anticuerpos humanos, esteroides o en casos severos quitar el bazo. Yo recuerdo que en Venezuela se usaba las infusiones de anticuerpos incluso en los casos en los cuales no tenían las plaquetas bajas. Se usaban como complementarias a las terapias de infertilidad en el caso de las pacientes con SAF en edad fértil.
Cliente: escribió hace 4 meses.

Mi cardiolipina esta a 15 Mis fosfolipidos igg 4.4 igm 2.3. Tengo muchos dolores articulares.Son preocupantes estos resultados??

Experto:  Dr Crego escribió hace 4 meses.

Más importante que la medición en sí es que se detecten elevados con un intervalo de 3 meses entre ambas mediciones. los he visto mucho más elevados. No siempre hay una correlación entre las manifestaciones articulares y las elevaciones de los anticuerpos. Mejorarás mucho con la magnetoterapia y la kinesiología o la fisioterapia junto a los antimaláricos. No dejes de moverte y dormir y tratar el estrés. Ya se descubrió en la última década una proteína que se expresa en las membranas celulares solo bajo el estrés y desencadena una cascada de daño autoinmune.

Experto:  Dr Crego escribió hace 4 meses.

En resumen: Es verdad que mientras más bajos tengas todos los anticuerpos autoinmunes estarás mejor. Pero no es verdad en todos los casos que los que los tienen más altos tienen más dolor. El daño en los cartílagos y las bolsas articulares es multifactorial en esos casos. En la medicina tuvimos que aprender que cada persona expresa lo que llamamos enfermedad a su propia manera. Todo pasa por un filtro determinado por la personalidad, el carácter, la alimentación, el entorno social, etc. He visto personas cardiópatas deprimidos que no sobrepasan los 55 años de edad con un daño relativamente pequeño en sus arterias y otros con 85 que a pesar de tener el colesterol alto y estar infartados, se mantienen en actividad y tienen un proyecto de vida en su pueblito, andan en bicicleta, duermen la siesta y se preocupan por la familia y los amigos. Eso los mantiene vivos y sanos. Con eso le digo que debemos hacer cambios en nuestro estilo de vida.

Los estudios de longevidad tienen un componente genético no determinante, no fundamental. El resto es estilo de vida: una mezcla de alimentación copo elaborada o simple, sol, actividad física al aire libre y pensamiento positivo. Las creencias religiosas no parecen determinantes pero si tener un proyecto de vida y trazarse metas y objetivos aunque sean pequeños. La inactividad no alarga la vida, ni tampoco la meditación. Todo es una mezcla. Uno debe moverse para lograr nuestros objetivos realmente, para eso fuimos diseñados por la naturaleza. Amar (empezando por uno mismo), eso estabiliza el papel de los linfocitos en las enfermedades autoinmunes, motivación y alegría ( controla los anticuerpos ya fabricados y hace más llevadera la enfermedad y se fabrican endorfinas contra el dolor y se estabiliza la función de las plaquetas y los endotelios), alimentación sencilla con poca elaboración ( elimina los aditivos proinflamatorios de la vida moderna que están en los alimentos), ejercicios físicos adaptados al estado de cada persona, exposición solar según el estado de la piel y el peligro de daño (en su caso tomando antimaláricos hay que tener cuidado), dormir lo que le pida el cuerpo (entree 6 y 14 horas), sexo las veces que crea necesitarlo.

En este último acápite que se considera tabú en algunas religiones y culturas le puedo añadir que no hay nada que pueda señalarse como agravante en su papel en las enfermedades autoinmunes. Las recomendaciones a los pacientes se centran en el cambio de rutinas de pareja si está adolorida. Se sabe que el efecto de la adrenalina, la serotonina, la acetilcolina y las otras decenas de sustancias que se elevan antes, durante y posterior al acto sexual mejoran el rendimiento general del organismo y suben el umbral del dolor, aumentan la autoestima, sirven como ejercicio físico intenso de corta duración. No existe una regla para su realización ni de frecuencia, ni de duración. Es un acuerdo entre parejas. Mejora la tolerancia , baja la intensidad de las crisis, relaja la convivencia y distiende las relaciones familiares y de trabajo. Al mejorar todo el entorno de tolerancia o aceptación del medio, mejoran las gastritis, las enfermedades de la piel, las sepsis urinarias, la hipertensión y en los hombres mejora la hiperplasia prostática benigna. Te aceptas y aceptas mejor a todo tu medio social. Esto sin duda es un aporte sutil al tratamiento de toda enfermedad. Nada, otro factor a tener en cuenta y la visita al doctor a veces no permite hablar de estos temas con libertad.

Experto:  Dr Crego escribió hace 4 meses.

Me puede localizar por mi consultorio virtual en Justanswer para próximas preguntas: http://www.justanswer.es/medicina-es/expert-dr-crego/?rpt=3800

Saludos.

Dr. Efraín Crego

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