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Dr Crego
Dr Crego, Doctor en medicina
Categoría: Medicina
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QUISIERA SABER EL RESULTADOY EL TRATAMIENTO SI EXISTE DE TC

Pregunta del cliente:

QUISIERA SABER EL RESULTADOY EL TRATAMIENTO SI EXISTE DE TC LUMBAR
SE AFECTUARON CORTES CON ALTA RESOLUCION ZOOM COCOLIMACION FINA Y CENTRO DIGITAL SOBRE COLUMNA LUMBAR
SE EFECTUO ELESTUDIO EN TOMOGRAFO HELICOIDAL MULTI-SLICE GENERAL ELECTRIC PET/CT DISCOVERY ST
EL EXAMEN DE LOS DIFERENTES CORTES REALIZADOS MUESTRAN :
- INCIPIENTES SIGNOS ESPONDILOSIS LUMBAR PRINCIPALMENTE EN EL NIVEL L5-S1.
- SE OBSERVA ANTEROLISTESIS DEL CUERPO VERTEBRAL L5-S1, ASOCIADO A SIGNOS DE LISIS ISTMICA BILATERAL DE L5 COMO ASI TAMBIEN REDUCCION DE LA ALTURA DEL ESPACIO INTERSOMATICO CORRESPONDIENTE IDENTIFICANDOSE SIGNOS DE ESCLEROSIS SUBCORTICAL DE LAS PLATAFORMAS VERTEBRALES INVOLUCRADAS. EN ESTE CONTEXTO SE IMPRESIONA OBSERVARSE ABOMBAMIENTO MARGINAL DE DICHO DISCO EL CUAL SE INSINUA HACIA AMBAS NEUROFORAMENES, REDUCIENDO SUS DIAMETROS EN FORMA PARCIAL.
-CUERPOS VERTEBRALES DE ALTURA CONSERVADA.
-INCOMPLETA FUSION DEL ARCO POSTERIOR DE L5.
-PLANOS ANATOMICOS MUSCULARES PARAVERTEBRALES CON INCIPIENTES AREAS DE REEMPLAZO GRASO A NIVEL LUMBAR BAJO.
-VESICULA BILIAR MARCADAMENTE DISTENDIDA DE CONTENIDO HETEROGENEO A EXPENSAS DE IMAGEN DE ASPECTO LITIASICO A NIVEL BACINETE, A VALORAR POR METODOS PROPIOS
Enviada: hace 8 meses.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr Crego escribió hace 8 meses.

Hola. Me llamo Efraín Crego y soy especialista de 20 años de experiencia. Estoy leyendo detenidamente los resultados de la tomografía para poderla interpretar bien. Me gustaría saber que se siente en la actualidad. En el caso de los estudios de columna es muy importante la interpretación con los datos clínicos (interrogatorio médico y examen físico).

Cliente: escribió hace 8 meses.
siento dolor y adormecimiento en ambas piernas
Experto:  Dr Crego escribió hace 8 meses.

La tomografía arroja una enfermedad degenerativa de la columna en los segmentos estudiados (no sé si existe en los otros segmentos vertebrales). Ella por si sola solo daría dolor. Pero como parte de la lesión tiene un disco dañado que protruye hacia zonas de emergencia de nervios de la columna. Eso es una hernia discal. Puede ser la causa perfectamente de lo que se siente a pesar de no ser una hernia grande.

Como dato adicional se ve que tiene una espina bífida. esto es un hallazgo frecuente y no es la causa de nada de lo que se siente. Es un defecto de cierre de los huesos de la columna a un solo nivel y cursa asintomático y no lleva tratamiento alguno.

Experto:  Dr Crego escribió hace 8 meses.

La solución no es quirúrgica en la columna. Adicionalmente aparece un cálculo en la vesícula que muchas veces , según su tamaño si requiere tratamiento con litotricia extracorpórea (disparos de ultrasonido) o con cirugía de mínimo acceso.

Le puedo comentar que la causa de los cálculos en la vesícula y de las lesiones en los discos de la columna en ocasiones tienen orígenes comunes. Ese origen está relacionado con una mal llamada prediabetes o síndrome metabólico. Si usted tiene esteatosis hepática (grasa en el hígado) , obesidad, hipotiroidismo o alteraciones del colesterol o el azúcar en la sangre es lo primero que yo pensaría para tener un criterio unicista en su caso.

Experto:  Dr Crego escribió hace 8 meses.

El problema de la columna y el trastorno metabólico mejora drásticamente al realizar un cambio en el estilo de vida. Cada médico en su especialidad a veces le es imposible darle todas las recomendaciones necesarias. Debe , aparte del traumatólogo que lo trata, debe ser atendido por su médico de base o un clínico o internista.

Los cálculos de la vesícula no se expulsan si son mayores de 6 o 7 mm (no veo la descripción del tamaño), por lo que igual será valorado en su momento por los cirujanos generales para escoger la mejor modalidad de intervención en su caso.

Dr Crego, Doctor en medicina
Categoría: Medicina
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Cliente: escribió hace 8 meses.
muchas gracias por su respuesta
Experto:  Dr Crego escribió hace 8 meses.

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