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Dr. Maldonado
Dr. Maldonado, Médico
Categoría: Medicina
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Pregunta del cliente:

Conteste sobre los resultados que le mando
Enviada: hace 5 meses.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 meses.

Hola, graciasp or consultar con JA, soy el doctor Ismael Maldonado. Acabo de ver el informe pero que es lo que desea saber?

Cliente: escribió hace 5 meses.
Que si eso es que tengo hepatitis y si es muy grave y que cura tiene
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 meses.

Por lo que describe tiene usted una esteatosis hepatica, que es lo que se suele decir "hígado graso".

Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 meses.

El hígado graso no alcohólico es la causa más común de enfermedad hepática crónica en el mundo occidental. Es un desorden metabólico multifactorial que deriva del acúmulo de grasa (esteatosis) en el hígado sano sin relación con el consumo de alcohol. Comprende un espectro de afectación hepática que va desde la simple esteatosis hasta la esteatosis con componente necroinflamatorio (esteatohepatitis), que puede progresar a cirrosis.
Los factores más importantes relacionados con su aparicion son:
-Obesidad
-Diabetes tipo 2 y resistencia a la insulina: la diabetes está presente en 34-75% de los pacientes, y parece ser un factor de riesgo para el desarrollo de fibrosis. La resistencia a la insulina puede presentarse en pacientes sin alteraciones de la glucemia basal. Es un factor de mal pronóstico.
-Dislipemia , presente en 20-80%.
-Hipertensión arterial
-Fármacos: muchos de uso común pueden producirlo (tamoxifeno, metotrexate, amiodarona, diltiazem, antirretrovirales…)
-Otros: síndrome de apnea obstructiva del sueño, síndrome de ovario poliquístico, hipotiroidismo, hipopituitarismo, abetalipoproteinemia, cirugía abdominal (resección de intestino delgado, bypass yeyunal…), pérdida severa de peso, nutrición parenteral total.

El seguimiento de esta enfermedad lo hace un especialista digestivo o Hepatologo.
El tratamiento se basa en la prevención de la progresión de la enfermedad mediante la identificación y corrección precoz de los factores de riesgo.
Para ello se recomienda lo siguiente:
-Pérdida de peso si hay obesidad
-Ejercicio físico aeróbico de intensidad moderada
-Dieta baja en grasas y azúcares
-Buen control metabólico de diabetes y dislipemia, si están presentes

El pronostico generalmente es benigno en la mayoria de los pacientes y solo en una minoría progresa a cirrosis.

Saludos

Cliente: escribió hace 5 meses.
Entonces yo lo que tengo haora es grave y esta muy prosimo a la fibrosis o ya tengo
Al poner severo y hace 2 años ponia moderado
Cliente: escribió hace 5 meses.
Estoy bastante preocupado ya que pone tambien que el higado se a agrandado al limite alto rso que quiere decir
Cliente: escribió hace 5 meses.
Siendo asi poniendo todo eso quiere decir que falta poco para hacerse cirrosis o no?
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 meses.

No. todavía está a tiempo, pero sin duda si sigue así durante varios años, acabará en cirrosis

Cliente: escribió hace 5 meses.
Entonces haora el doctor de digestivo que cree que dira
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 meses.

Lo primero que e le dirá es que debe bajar de peso y hacer más ejercicio. Dejar el alcohol y los fármacos innecesarios y hacerse controles periódicos

Cliente: escribió hace 5 meses.
Si tubiese fibrosis o cirrosis en la ecografia habria salido
Cliente: escribió hace 5 meses.
Mido 1,84 y peso 126 kg
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 meses.

Si, la imagen sería diferente

Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 meses.

Su BMI es de 37 lo que indica que tiene una obesidad severa

Cliente: escribió hace 5 meses.
Y eso tiene que ver con lo que tengo en el higado
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 meses.

Sin duda alguna.

Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 meses.

Hola, he comprobado que aún no ha valorado mi respuesta en relación a su problema/consulta. Me gustaría terminar de ayudarle con su problema y que la información que le he proporcionado sea de su agrado. Recuerde que puede realizar preguntas aclaratorias de forma gratuita, yo mismo le responderé.

Muchas Gracias

Dr. Maldonado, Médico
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