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Dr Crego
Dr Crego, Doctor en medicina
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 407
Experiencia:  Especialista en medicina familiar.20 años de experiencia en pediatría, ginecología y medicina interna desde una comunidad.
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Hola, mi papa se hizo un scanner de torax y quería saber que

Pregunta del cliente

Hola, mi papa se hizo un scanner de torax y quería saber que tan mal estan.
(A el lo operaron del pulmon izquierdo hace años)
Antecedentes: Control, tabaquismo activo, vejiga de pulmon izquierdo 2005.
Hallazgos:
Via aerea superior y bronquios principales permeables. calibre conservado.
corazon de configuracion normal. minimo derrame pericardico
calcificaciones coronarias y aorticas
no se observan adenopatias hilares ni mediastinicas, tampoco axilares ni supraclaviculares.
severo enfisema paraseptal y centroacinar confluente en ambos pulmones.
cambios postquirurgicos en pulmon izquierdo
foco de condensacion seudonodular subpleural en segmento apicoposterior del lobulo superior izquierdo mide 24 x 16 mm
atelactasia del segmento medial del lobulo
no se evidencian imagenes nodulares sospechosas
no hay derrame pleural ni neumotorax
fractura antigua de la 3 costilla derecha
irregularidad y resalte oseo en relacion al arco anterior de la cuarta, quinta y sexta costilla derecha y de la tercera, cuarta y quinta costila izquierda
como variante, se observa fusion de arco posterior de quinta y sexta costilla izquierda
Impresion:
foco de condensacion seudonodular subpleural en segmento apicoposterior del lobulo superior izquierdo. comparar con estudios previos no disponibles al momento del presente informe y controlar
severo enfisema pulmonar
minimo derrame pericardico
calcificaciones coronarias y aorticas
fracturas costales bilaterales no desplazadas
Gracias
Enviada: hace 3 meses.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr Crego escribió hace 3 meses.

Hola. Las imágenes las puede adjuntar perfectamente en este chat. Me gustaría saber de su estado actual y que otros estudios le han realizado.

Experto:  Dr Crego escribió hace 3 meses.

Por ahora solo le puedo comentar del TAC que me aporta. En él se ve un pulmón con manifestaciones de enfisema pulmonar de forma generalizada. Esto es que la estructura de panal de abejas del pulmón se va perdiendo y con ella la capacidad de intercambio de aire. Eso empeora la ventilación, la expulsión de moco y aumenta la presión de los vasos pulmonares llevando a una cardiopatía, que puede no aparecer. En este caso del 2005 detectaron un pequeño edema pericárdico (líquido por fuera del corazón) que puede estar en relación con procesos inflamatorios locales o trastornos de la nutrición, riñones y otros.

Experto:  Dr Crego escribió hace 3 meses.

Esas lesiones pueden haberse quedado exactamente así o haber evolucionado para peor con el transcurso de los años hasta la actualidad. Es importante para hacer una aproximación a su estado saber todo de él. Si tiene un informe actual me lo puede escanear también.

Cliente: escribió hace 3 meses.
Con lo que le proporcione, a su juicio, es una persona que padece de algo? es serio?
o a su edad para un fumador es esperable?
Experto:  Dr Crego escribió hace 3 meses.

Si tiene algo serio pero depende de como vida puede no tener complicacones serias por eso. Aún dejando de fumar no va a tener grandes beneficios el punto de vista pulmonar.

Para darle un criterio más completo debo ver los estudios hematológicos que exploran la función renal, del hígado y del sistema linfo hematopoyético. También es de vital importancia en la evaluación una gasometría (gases en sangre) y una prueba funcional respiratoria.

Con los datos que me aporta solo le puedo decir que en el 2005 , en el momento de la TAC , tenía una enfermedad obstructiva crónica pulmonar con predominio enfisematoso que estaba descompensada y existen evidencias de lesiones pulmonares anteriores posiblemente por procesos inflamatorios de los cuales obviamente se recuperó. Además de las fracturas costales que pudieron se por una caída. En el caso de las costillas izquierdas rotas , estas están encima del corazón. El derrame en este caso pudo ser por la contusión cardíaca. Sin más datos me es difícil aportarle mejor criterio sobre su estado de salud.

Recuerde calificarme con las estrellitas. Estoy a la orden para más preguntas sobre este mismo tema mientras esté abierta la pregunta.

Experto:  Dr Crego escribió hace 3 meses.

Hola. Recuerde calificar con las estrellitas si no tiene otros datos que darme para evaluar mejor la situación de su familiar. Si no lo hace otros expertos no se animarán a responder sus preguntas si ven que no califica. Y al calificarme yo recibo un porciento de lo aportado por usted a este sitio, además de mejorar mi prestigio ante los futuros pacientes. Estoy a la orden para sus dudas.

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