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Sergio Castillo
Sergio Castillo, Médico
Categoría: Medicina General
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Experiencia:  Medicina de Urgencias, Ambulatoria y Hospitalaria
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Apreciado Doctor me han realizado un electro y el diagnostico

Pregunta del cliente

Apreciado Doctor me han realizado un electro y el diagnostico fina fue ritmosinusualanormal infarto inferior antiguo, pruebas de laboratorio muestran suero lipemico colesterol total 213.87,colesterolhdl 25.51,trgliceridos 729.25,creatinina 1.12,glicemia 112.47,potasio 3,97, transaminasa piruvica 62.07 y transaminasaoxalecetica 105.60 psa 1,436 mi pregunta es que tengo? que debo hacer? que riesgos hay? gracias
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina General
Experto:  fernando cruzado escribió hace 5 año.
llaman la atención en la analítica una hipertrigliceridemia severa (triglicéridos muy altos) y una hipertransaminasemia leve (transaminasas un poco elevadas). debe hacer dieta baja en grasas y alcohol, y tomar algún fármaco del grupo de los fibratos (Fenofibrato o Gemfibrozilo). el electrocardiograma informa que tiene señales de un infarto antiguo
Experto:  AGUEDA2011 escribió hace 5 año.

Buenas noches.

Contestando a su última pregunta, le diré que los riesgos que presenta con esta analítica y dado el antecedente del infarto de miocardio, es que presente de nuevo un problema cardiaco.

Se le aconseja cuidar la dieta, pobre en grasas, evitar el tabaco, el alcohol, realizar ejercicio moderado y evitar la obesidad si la hubiera.

Un cordial saludo.

Si cree que mi respuesta le ha podido ayudar, le ruego presione ACEPTAR y si lo desea puede seguir formulando preguntas.

Experto:  HonorableDoctorHert escribió hace 5 año.

Mi respetado usuario, reciba un cordial saludo

 

He análizado su pregunta y sus datos de exámenes y encuentro alteración en varios de ellos y ademas una enfermedad coronaria o de corazón talvez no enfocada adecuadamente ni tratada a tiempo.

 

El ritmo sinusal anormal no indica que su corazón electricamente no está funcionando bien.

El infarto antiguo dejó una cicatriz y esto hace que el corazón no funcione bien, posiblemente usted se está cansando muy fácilmente con caminar, bañarse o vestirse, probablemente este presentando dolor de pecho como un peso u opresión; todo ésto es lo que debemos llamar que usted padece un sindrome coronario.

 

Cuando el infarto es de cara inferior el corazón pierde mucha de su fuerza para contraerse y usted pierde su energía para funcionar.

 

En efecto el infarto anterior fue ocasionado por obstruccion de las arterias coronarias por su colesterol y trigliceridos altos. La hormona HDL que usted tiene MUY BAJITA en 25.51 es una hormona que ayuda a eliminar el colesterol anormalmente alto como los trigliceridos y colesterol total que usted tiene elevados, pero ésta ayuda la hace el cuerpo cuando la HDL esta ojalá por encima de 40 mg/dl

 

Me llama la atencion que las sustancias de transaminasa oxalacetica y piruvica se encuentran por enzima del valor normal, éstas sustancias son producidas abundantemente por el higado y en menor cantidad por riñon y corazón, por lo que el infarto que tuvo pudo haberlas elevado si este fue hace poco tiempo.

 

Por los exámenes de azucar, creatinina (riñon) y prostata están bien

 

Mi consejo entonces es:

 

1. Solicitar cita urgentemente al cardiologo o medico internista para estudio y tratamiento de enfermedad de corazón y evitar se repita un infarto.

 

2. En la cita medica o del internista se debe iniciar un estudio del higado para determinar si es por su causa que aumento las enzimas TGO Y TGP y requiere un estudio muy completo.

 

Si usted puede seguir mi consejo a la mayor brevedad posible lograremos que su cuerpo se equilibre con los tratamientos adecuados y usted pueda seguir y disfrutar de la vida normalmente.

 

Mucho ánimo y suerte

Experto:  Sergio Castillo escribió hace 5 año.
Saludos,

Le han diagnosticado con el electrocardiograma que tiene un ritmo del corazon normal. Ademas se puede detectar que tiene una "cicatriz" de un infarto antiguo (cuando se produce un infarto se muere una parte del corazon, esto se refleja en el electrocardiograma).
Que riesgos tiene con esto? Bueno un infarto antiguo significa que probablemente su corazon tenga muchos factores de riesgo que tiene que cuidar para evitar sufrir un segundo infarto.

Sus examenes sanguineos muestran una alteracion de sus lipidos, Tiene el colesterol alto y tiene los trigliceridos altos. Este hallazgo es un factor de riesgo cardiovascular independiente, esto significa que solo el tener el colesterol alto aumenta el riesgo de sufrir un infarto al corazon o cerebral. Por lo tanto es necesario que controle su dieta, disminuya la ingesta de grasa y consuma farmacos para poder disminuir el colesterol y los trigliceridos (Por lo alto de los trigloceridos debe consumir fibratos (gemfibrozilo) asociado a estatinas (atorvastatina)).

Su glicemia esta alta, no en rango de diabetes pero esta alta, probablemente tenga algun grado de resistencia a la insulina, tendria que hacerse una curva de insulina para valorar esta alteracion y determinar que riesgos tiene. La resistencia a la insulina o la diabetes tambien aumentan el riesgo cardiovascular y por lo tanto el riesgo de infarto al corazon y cerebro.

Su creatininemia de 1,12 impresiona normal, sin embargo para interpretarla tengo que conocer su edad, su peso y su genero.


El potasio y el psa estan normales.
Las transaminasas estan elevadas, esto podria ser secundario al gran aumento ue ud tiene en los trigliceridos, a los farmacos que consuma, etc. Otras patologias que causan esto son enfermedades cronicas descompensadas (como hipertension, diabetes, insuficiencia cardiaca, etc), la obesidad, el consumo de alcohol, etc.

En resumen me parece que ud es un paciente de alto riesgo cardiovascular. Debe agendar una hora con su medico de cabecera o con un cardiologo pues hay que optimizar el tratamiento de todas estas enfermedades, le aconsejo la practica deportiva regular, dieta baja en grasas y equilibrada mientras agenda una hora con su medico.

Si no he respondido su pregunta o si tiene dudas de mi respuesta, por favor pregunte.

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