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Dr. Enrique Artozqui
Dr. Enrique Artozqui, Licenciatura
Categoría: Medicina General
Clientes satisfechos: 4525
Experiencia:  Licenciado en Medicina y Cirugía. Especialista en Endocrinología y Nutrición. Especialista en Urología.
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Dr. Enrique Artozqui está en línea ahora

solicito de acuerdo a su experiencia tratamiento para diabetes

Pregunta del cliente

solicito de acuerdo a su experiencia tratamiento para diabetes insípida. Paciente de 76 años con antecedentes de encefalopatía porto-sistemica, trat. quirúrgico convencional por litiasis vesicular se descarta varices esofagicas y patología severa de hígado en especial cirrosis hepática.Se diagnostica hernia inguinal derecha que fue operada con evolución favorable. Tratamiento con lactulosa,dieta hipoproteica y aldosterona. Despues de 30 días
presenta noctúria de 3 a 4 litros de orina alrededor de 5 litros por día. se descarta patologia neurologica, urologica diabetes mellitus algo mejora con clorpropamida.Solicito orientacion terapeutica y experiencia con desmopresina. Le saludo atte.
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina General
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 año.
Hola, la posologia de la desmopresina es así:
- Vía oral (comprimidos): dosis inicial en niños y adultos 0,1 mg/8h. Dosis de mantenimiento 0,1-0,2 mg/8h. Dosis total 0,2-1,2 mg/día.
- Vía sublingual (liofilizado oral): dosis inicial en niños y adultos 60 mcg/8h. Dosis de mantenimiento 60–120 mcg/8h. Dosis total 120–720 mcg/día.
- Vía nasal: dosis inicial diaria 10-20 µg (adultos), dividida en 1 o 2 dosis (por la mañana y si es necesario por la noche antes de dormir). Dosis máxima diaria 40 mcg (adultos). La dosis se ajusta individualmente según la respuesta. Si aparecen síntomas de retención hídrica/hiponatremia debe interrumpirse el tratamiento y ajustarse la dosis.
- Vía intravenosa: sólo en mayores de 12 años. Dosis inicial 1- 4 mcg (0,25-1 ml) 1 o 2 veces al día, después ajustar la dosis según elvolumen urinario y la natremia (concentracion de sodio).

Debe limitarse el consumo de líquidos (beber sólo para satisfacer la sed) desde 1 hora antes hasta 8 horas después de administrar la desmopresina, con el fin de mejorar el efecto antidiurético y evitar la hiperhidratación.

Es importante vigilar la natremia pues en ancianos es mas frecuente que produzca la hiponatremia. ok?

Saludos
Experto:  Dr. Enrique Artozqui escribió hace 5 año.
Habitualmente un caso con el suyo se trata con la Desmopresina nasal. Seguramente necesitará aplicársela dos veces por día, comenzando por la dosis más baja y aumentándola hasta conseguir el efecto deseado. Un saludo.

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Le diré que... las pruebas que hay que superar para llegar a ser un experto son muy rigurosas.
 
 
 

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