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Dr. Maldonado
Dr. Maldonado, Médico
Categoría: Medicina General
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Experiencia:  Especialista en medicina familiar. Mas de 12 años de experiencia. Tutor de residentes. Miembro de sociedades cientificas
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como se hace una prueba pra saber si tienes lupus y cuanto

Pregunta del cliente

como se hace una prueba pra saber si tienes lupus y cuanto cuesta
Enviada: hace 6 año.
Categoría: Medicina General
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 6 año.
Saludos,

El diagnostico de lupus en realidad depende principalmente de las manifestaciones clinicas, se solicita el laboratorio dependiendo de si existe o no sintomatologia ya que el laboratorio reumatologico es poco especifico y podria estar presente incluso en gente normal.Por lo tanto depende de los sintomas que tenga, el lupus generalmente se desarrolla en mujeres en edad fertil y da los siguiente sintomas:


Hinchazón y dolor articular, artritis generalmente en articulacionesde los dedos y manos, muñecas y rodillas, ademas de:
  • Dolor torácico al respirar profundamente
  • Fatiga
  • Fiebre sin ninguna causa
  • Malestar general, inquietud, sensación de indisposición (malestar)
  • Pérdida del cabello
  • Úlceras bucales
  • Sensibilidad a la luz solar
  • Erupción cutánea, en forma de "mariposa" en las mejillas y el puente nasal que afecta a aproximadamente la mitad de las personas con LES. La erupción empeora con la luz solar y también puede ser generalizada.
  • Cerebro y sistema nervioso: dolores de cabeza, entumecimiento, hormigueo, convulsiones, problemas de visión, cambios de personalidad.
  • Tubo digestivo: dolor abdominal, náuseas y vómitos.
  • Corazón: ritmos cardíacos anormales
  • Pulmón: expectoración con sangre y dificultad para respirar.
  • Piel: color desigual de la piel, dedos que cambian de color cuando hace frío.
Luego de tener la clinica, los examenes que permiten sospechar lupus son:

- Anticuerpos antinucleares, hemograma completo, orina completa, etc.
Ademas si quedan dudas se pueden solicitar los siguientes anticuerpos:

AntiDNAds, Anti-Ro, Anti-sm, antiRNP, antihistona, anticoagulante lupico, anticardiolipina.





Recuerde que si tiene dudas, no queda clara la informacion o no esta satisfecho con esta, puede seguir preguntando.
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 6 año.
El diagnóstico del lupus eritematoso sistémico (LES) se basa en 11 criterios, de los cuales
se requieren 4 o más de estos criterios, ya sea en secuencia o simultáneamente, durante
cualquier intervalo de la observación. Estos criterios fueron publicados en 1982 por el
comité de criterios diagnósticos y terapéuticos del American College of Rheumatology
(ACR), y fueron revisados en 1992.
Los criterios son los siguientes:
1. Erupción malar: Eritema fijo, plano o alto, sobre las eminencias malares, que no
suele afectar los surcos nasogenianos.
2. Erupción discoide: Placas eritematosas altas, con descamación queratósica
adherente y tapones foliculares; puede haber cicatrices atróficas en las lesiones más
antiguas.
3. Fotosensibilidad: Erupción cutánea a causa de una reacción insólita a la luz solar,
referida por el paciente u observada por el médico.
4. Úlceras bucales: Ulceración nasofaríngea, por lo común indolora, observada por un
médico.
5. Artritis: Artritis no erosiva que afecta dos o más articulaciones periféricas,
caracterizada por dolor a la palpación, tumefacción o derrame.
6. Serositis:
a. Pleuritis: Claro antecedente de dolor pleurítico o frote, o signos de derrame
pleural, o bien
b. Pericarditis: comprobada por electrocardiograma o frote o signos de derrame
pericárdico.
7. Trastorno renal:
a. Proteinuria persistente mayor a 0,5g/día o mayor de 3+ sino se ha
cuantificado, o bien
b. Cilindros celulares: pueden ser de eritrocitos, hemoglobina, granulares,
tubulares o mixtos.
8. Trastorno neurológico:
a. Convulsiones: en ausencia de tratamientos farmacológicos o alteraciones
metabólicas conocidas; por ej. Uremia, cetoacidosis, o desequilibrio electrolítico, o
bien
b. Psicosis: en ausencia de tratamientos farmacológicos o alteraciones
metabólicas conocidas; por ej. Uremia, cetoacidosis, o desequilibrio electrolítico.
9. Trastorno hematológico:
a. Anemia hemolítica: con reticulocitosis, o bien
b. Leucopenia: menos de 4.000/mm3 en dos o en más ocasiones
c. Linfopenia: menos de 1.500/mm3 en dos o más ocasiones, o bien
d. Trombocitopenia: menos de 100.000/mm3 en ausencia de fármacos que
produzcan esta alteración.
10. Trastorno inmunitario:
a. Preparación de células LE-positivas (Este item fue eliminado de los criterios
diagnósticos en la revisión realizada en 1992), o bien
b. Anti-DNA: título anormal de anticuerpos contra DNA nativo, o bien
c. Anti-Sm: Presencia de anticuerpos contra antígeno nuclear Sm.
d. Hallazgo positivo de Anticuerpos antifosofolipídicos (AFL) basado en:
1. Nivel sérico anormal de anticuerpos anticardiolopina IgG o IgM,
2. Resultado positivo para anticoagulante lúpico utilizando un método
estándar, o
3. Falso positivo en pruebas serológicas de sífilis (VDRL), que persiste
por lo menos durante 6 meses y se confirma por pruebas de Treponema
pallidum o prueba de absorción de anticuerpo treponémico fluorescente
(FTA-Abs).
11. Anticuerpo antinuclear: Un título anormal de ANA por inmunofluorescencia o
análisis equivalente en cualquier momento y en ausencia de medicamentos
relacionados con el síndrome de lupus de origen farmacológico.

En cuanto al precio de las pruebas analiticas no puedo ayudarle, pregunte en cualquier laboratorio. Saludos

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