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Dra Giraudo
Dra Giraudo, Médico
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Buen d a Solicito una segunda opini n... Fu al doctor

Pregunta del cliente

Buen día:

Solicito una segunda opinión... Fuí al doctor por que empecé con un dolor/ardor en el costado derecho, el ardor no es constante, generalmente se mantiene constante durante la noche, esta sensación se baja cuando estoy recargada sobre ese lado. A inicios de esta semana fui al dr y me mandó a hacer estudios de ultrasonido de riñones y ginecológico asi como estudios de orina, los resultados son los siguientes:

Se observan asas intestinales con aumento de peristalsis y con abundante liquido en su interior.
Se observan asas de delgado y segmentos de colon con datos de proceso inflamatorio
riñon derecho con datos de proceso inflamatorio cronicos leve
higado, vesicula, pancreas, bazo, vejiga y ovarios sin alteracion estructural por ecografia.

Examen de orina
clor amarillo claro
aspecto ligeramente turbio
PH 6.0
Densidad 1.015
Proteinas negativo
Glucosa Negativo
Cetonas Negativo
Hemoglobina negativo
Urobilinogeno 0.2
Bilirrubina negativo
nitritos negativo
examen microscopico
celulas moderadas
leucocitos 10-15/c
eritrocitos 2-4/c
bacterias +
Filamento +
Cristales Uratos amorfos +
cilindros negativo
Levaduras negativo
otros negativo

agradeceré la opinion que me puedan dar gracias!!!
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina General
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 5 año.
Hola, los resultados que usted expone son compatibles con una infección del tracto urinario, las infecciones del tracto urinario cuando dan síntomas han de ser tratadas, hoy en día han quedado relagado el uso del ciprofloxacino y similares por su alta resistencia y una buena pauta antibiótico es cefixima 400 mg una vez al día durante 5 días.

Además parece que en el riñón hay signos inflamatorios crónicos, lo que quiere decir que seguramente usted esté padecidendo esa infección de forma crónica y lo más probable es que sea por un mecanismo de reflujo vesicoureteral, sería importante hacerle una prueba como es la urografía intravenosa para detectar anomalías de las vías urinarias. Empiece con el antibiótico y hágase un cultivo de orina un par de semanas después de que hayan desaparecido los síntomas.

Espero que las respuesta le haya sido útil, si ha sido así le agradecería sinceramente que ACEPTASE y siguiese preguntando sus dudas.

Un saludo.
Pablo Rodríguez, Licenciatura
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Experto:  fernando cruzado escribió hace 5 año.
para confirmar el diagnóstico de infección urinaria yo solicitaría un urocultivo (no está tan claro, pues los nitritos han salido negativos). por otra parte, la inflamación observada en segmentos de colon e intestino delgado hacen sospechar enfermedad inflamatoria intestinal, en concreto enfermedad de Crohn. la prueba indicada para su diagnóstico sería una colonoscopia
Experto:  Dra Giraudo escribió hace 5 año.
Buenas tardes, estoy de acuerdo con el Dr Rodriguez en que usted está padeciendo claramente una infección urinaria que le ha llegado al riñon.
Pero estoy en desacuerdo en aconsejar esa pauta antibiótica ya que, si las infecciones son tan recurrentes que han generado un proceso inflamatorio crónico como muestra la ecografía, seguramente no se trate de un germen común o éste sea altamente resistente por lo que no se llegó a erradicar completamente con la toma de los antibióticos previos.
Mi sugerencia, es que se realice por un lado, un urocultivo CON ANTIBIOGRAMA, allí se le indicará a qué antibióticos es sencible el germen y en qué medida, para que así pueda tomar el más adecuado para no seguir prolongando el proceso.
Por otro lado, le aconsejo que consurra a un nefrólogo, quien pueda realizarle más estudios para determinar si hay alguna causa orgánica a sus infecciones recurrentes, y así tratarlas, y determinar si la inflamación crónica que está padeciendo, le puede traer problemas de funcionalidad a futuro.
Espero que le haya servido mi respuesta, de ser así, agradeceré que la acepte.
Un cordial saludo
Dra Giraudo, Médico
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