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Dr. Jorge Gamboa
Dr. Jorge Gamboa, Especialidad Medicina Integrada
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hace un año y medio que los analisis de hemograma de mi nena

Pregunta del cliente

hace un año y medio que los analisis de hemograma de mi nena de 8 años dan los linfocitos
altos, un 73% y los neutrofilos un 23% aproximadamente. me sugieren que realice una
puncion en medula osea. queria saber si es recomendable o si esta cituacion se puede deber
a otra cosa. los examenes clinicos dan bien y no tuvo resfrios ni infecciones en los ultimos
meses. gracias.
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina General
Experto:  Dr. Jorge Gamboa escribió hace 4 año.
Saludos, XXXXX XXXXX con su pregunta:

Los datos del resultado de su hija si presenta una LINFOCITOSIS por lo que hay que continuar el estudio, si nos menciona que no ha tenido datos de infecciones es necesario ANTES de realizar un estudio llamado FROTIS DE SANGRE PERIFÉRICA para conocer las características y el tamaño de estos linfocitos.

Lo ideal es que visite a un Hematologo Pediatra para una valoración completa y primero antes de la punción realizar el estudio que se le menciona.

Espero que esta información le sea útil y la acepte, sigo a sus ordenes para cualquier duda o pregunta que tenga.
Dr. Jorge Gamboa, Especialidad Medicina Integrada
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Experto:  DrATZarg escribió hace 4 año.
Hola, como estas? es importante ademas de la relación del porcentaje de la formula, EL NUMERO TOTAL DE LOS MISMOS. ¿que cantidad de Linfocitos ha tenido durante este tiempo??
El aumento se puede dar de forma fisiológica, secundarias a ejercicios, a alteraciones emocionales como: miedo y agitación, a la ovulación o a inflamación producida por enfermedades infecciosas inflamatorias, neoplásicas, estados de estrés metabólico (acidosis, anoxia, convulsiones), sangramientos agudos o enfermedades hematológicas.
Por tal motivo es importante antes de cualquier tratamiento llegar a un diagnostico o a descartar cualquier enfermedad que pueda ponerla en riesgo.
No hay que asustarse sino tomar las medidas necesarias para contar con toda la información y poder estar tranquilos.
Si su pediatra a realizado todas las pruebas correspondientes durante este tiempo ESTÁ DENTRO DE LAS POSIBILIDADES ESA OPCIÓN DIAGNOSTICA, siempre con el fin de llegar a un diagnostico o descartar las patologías mas agresivas.
Espero haber sido de ayuda, por cualquier cosa estoy a su disposición!
Saludos!
Experto:  Guests escribió hace 4 año.
Estimada cliente:

Me gustaría que me proveyera de algunos datos clínicos adicionales que me ayuden a tener un mejor entendimiento del problema de su nenita, como por ejemplo que enfermedades ha sufrido en su época de lactante, en su primera infancia y en su niñez hasta el día de hoy y como ha sido su desarrollo pondo-estatural ( peso y talla)desde su nacimiento; que vacunas ha recibido y como es el ambiente físico en el cual ella se desenvuelve ( mucho polvo, smog, pólenes de plantas, etc.). Como premisa cierta, los médicos no tratamos solamente en base a exámenes de laboratorio, sino que nos ayudamos muchísimo del cuadro clínico subyacente, para elaborar un diagnóstico final.
Cliente: escribió hace 4 año.

gracia por las respuesta. anexo datos hemograma del 3/3/2011

leucocitos 4.85 10 e3/ul, segmentos neutrofilos 23%, eosinofilos 1%, basofilos 1%, linfocitos 71%,monocitos 4% morfologia linfocitos irritativos tipo1 granulaciones toxica+

la serie roja estaba bien y sus plaquetas 236.0010e3/ul.

hemograma del 21/7/2011

leucocitos 3.89 10 e3/ul, segmentos neutrofilos 38%, eosinofilos 2%, basofilos 0%, linfocitos 51%,monocitos 9% morfologia:tendencia a ipersegmentacion linfocitos irritativos tipo1 linfocitos irritativos tipo2.

la serie roja estaba bien y sus plaquetas 229.0010e3/ul.

hemograma del 5/12/2011

leucocitos 3.95 10 e3/ul, segmentos neutrofilos 21%, eosinofilos 1%, basofilos 0%, linfocitos 73%,monocitos 5% morfologia leucopénia, neutropenia granulaciones toxica+ linfocitos irritativos tipo2

la serie roja estaba bien y sus plaquetas 242.0010e3/ul.

hace dos años habia pasado por una supuesta mononucleosis. tiene todo el calendario de vacuna y algunas mas.

y para tener en cuenta su hemana quien hoy tendria 11 años, tubo leucemia linfoblastica aguda, no sobrevivio. mi duda es si al hacer la puncion se corre riesgo de despertar algo maligno que esta ahi latente.

 

 

 

 

Experto:  DrATZarg escribió hace 4 año.
Teniendo en cuenta los antecedentes y la analítica me parece correcta la opinión de su pediatra de realizar la punción, Es un correcto método diagnostico.
Es importante confiar en el medico tratante, es el que conoce los detalles y pormenores de su historial clínico y quien mejor puede llegar a un resultado concreto y poder planificar los pasos a seguir en caso de que sea necesario un tratamiento.
Espero haber sido de ayuda, por cualquier cosa estoy a su disposición!
Saludos!
Experto:  Guests escribió hace 4 año.
Los linfocitos denominados "irritativos" son las formas maduras de los linfocitos T activados (su morfología es la de linfocitos grandes, a veces llamados también "atípicos"). Estas células pueden encontrarse en la circulación sanguínea en diversas circunstancias, especialmente cuando el organismo está luchando para destruir células infectadas por virus o células malignas. Si tiene el antecedente de una hermana con Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA), el medulograma sería mandatario. Este examen es inocuo aunque un poco molestoso y de ninguna manera sería la causa para despertar alguna malignidad pre-existente, ya que de existir algún tipo de neoplasia sanguínea latente, la punción medular sería de gran ayuda diagnóstica. De darse el caso, y esperemos que no sea así, de tener una patología similar a la de su hermana, hoy en día podemos optar por el trasplante de médula ósea con células madre.Le recomiendo acuda donde un hematólogo para realizar el seguimiento del caso y en conjunto tomar la mejor decisión para el bienestar de su nenita. Lo bueno del caso es que Usted no menciona de alguna sintomatología clínica de la nena al momento, y eso es muy bueno.

Espero que mi opinión de luces a su preocupación. Ha sido un placer atender su caso.

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