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Dr. Maldonado
Dr. Maldonado, Médico
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Soy abuela de una niña de 3 años, gran prematura, con numerosas

Pregunta del cliente:

Soy abuela de una niña de 3 años, gran prematura, con numerosas complicaciones. Portadora de valvula hidrocefalica, permanecio intubada mas de un año, realizandose despues una traqueotomia, tambien tiene gastrostomia.Hace mas o menos se intento quitar la traqueotomia, utilizando el laser, en el hospital de cruces,Vizcaya. Parece que la apertura no fue suficiente, y no se pudo quitar.Me gustaria saber donde y quien ha hecho mas intervenciones de este tipo. Xana, asi se llama, es una niña llena de vida, y con muchas ganas de comunicarse....Seria tan importante para ella poder hacerlo..Muchas gracias XXXXX XXXXX
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina General
Cliente: escribió hace 4 año.
Volver a incluir en lista: No he recibido respuesta aún.
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 4 año.
Hola, soy el Dr. Ismael Maldonado y voy a darle una respuesta con la informacion que usted relata.
En primer lugar me gustaría decirle que no ha recibido respuesta pues la solucion al problema que plantea es difícil. La tecnica de retirar la cánula con laser se practica en prácticamente todos los hospitales importantes de España no obstante el cuadro de su nieta se puede encuadrar en lo que se llama Sindrome de Decanulacion Difícil.
• Como tal se define a un grupo de situaciones, algunas de fisiopatología muy compleja que impiden retirar la cánula a los enfermos y reintegrarlos a una ventilación natural.
• En este síndrome deben de encuadrarse los pacientles a los cuales las causas que motivaron la traqueostomía hayan desaparecido.
• En primer lugar esta situación se ve con bastante frecuencia en los niños muy pequeños traqueostomizados, los cuales, por llamarlo de alguna manera, se han adaptado a respirar de forma fácil por la cánula, desarrollan una dependencia psicologica y reaccionan con un verdadero pánico cuando se les intenta quitar el dispositivo; en estos casos debemos eliminar toda duda de que exista un componente orgánico, ya que desde hace mucho tiempo está descrito que la laringe en un niño traqueostomizado detiene su desarrollo por razones no muy bien comprendidas.
• La decanulación en estas y otras situaciones funcionales, requiere de un verdadero entrenamiento del enfermo para poder permanecer sin su cánula, para ello se ha diseñado un tipo de cánula con un orificio en su curvatura posterior que permite al aire, cuando se ocluye la cánula, transitar libremente por su vía natural.
• Cada enfermo que presente un síndrome de decanulación difícil debe ser cuidadosamente estudiado y evaluado ya que no pocas veces se debe a un factor orgánico no sospechado y que hasta entonces había sido ignorado. Es por ello que los profesionales mejor indicados en su caso son los mismos que han llevado hasta ahora a su nieta.

Siento que no le haya dado la informacion que solicita, pero es mi obligación moral decirle la verdad.
Saludos
Dr. Maldonado, Médico
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  • Me siento satisfecha y más orientada con estas respuestas, pienso ir al especialista cuanto antes.... Martínez Buenos Aires, Argentina
  • El tiempo de respuesta es excepcional, de menos de 6 minutos. La pregunta se respondió con profesionalidad y con un alto grado de compasión. Inés Santander
  • Quedé muy satisfecho con la rapidez y la calidad de los consejos que recibí. Me gustaría añadir que puse en práctica los consejos y que funcionaron la primera vez y siguen haciéndolo. Luis Málaga
 
 
 

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