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Dr.Jose_Alcantar
Dr.Jose_Alcantar, Médico
Categoría: Medicina General
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Experiencia:  Experiencia en area medica y consulta de urgencias
66198204
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Dr.Jose_Alcantar está en línea ahora

el omeprazol da gases y aveces ganas frecuente de ir al baño?,

Pregunta del cliente

el omeprazol da gases y aveces ganas frecuente de ir al baño?, me hicieron ecografía y transito con papilla de bario debido a una úlcera en el dudodeno de 5mm que tuve hace tres meses sangrante que me embolizaron a traves de endoscopia y el médico me dijo que no tenía nada importante, a que se refiere nada importante.
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina General
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.

Dr.Jose_Alcantar :

:


“Hola, gracias XXXXX XXXXX JA. Soy el Dr.Jose Alcantar y respondere a sus preguntas

Customer:

no se si ha visto mi pregunta

Customer:

me puede decir algo sobre la misma


 

Dr.Jose_Alcantar :

en este caso se refiere a que si bien hubo sangrado por la erosion por la causa que fuera (estres, alcohol, medicamentos, mala dieta) durante el procesod e embolziacion no se observo ningun cambio epitelial que haga alusion a una alteracion epitelial maligna sine mbargo debe continuar cuidando su dieta pues aunque el epitelio se regenera en este caso con ayuda d e medicamentos como el omperazol un descuido puede generar una recurrencia


 

Customer:

el viernes tengo analítica para ver como va la anemia que tuve al entra a urgencias que entre con hemoglobina de 10 y a los cinco días con una de 11 que me dijo la doctora que estaba bastante bien


 

Dr.Jose_Alcantar :

ahora en relacion al omeprazol es normal que algunos pacientes experiemnten cierta distensin abdominal, flatulencias y alteraciones de la peristalsis sin embargo tambien debe ser patente que algunos alimentos como las grasas, los condimentos y algunas frutas pueden provocar retraso en el vaciamiento gastrico y fermentacion lo que predispone a incrmenetar los sintomas de molestia como los ya referidos por usted, normalmente los sintomas s epueden controlar con emdicamentos como la metoclopramida y la dimeticona cada 8 hrs en casos de molestia recurrente esto para eliminar la flatulencia, la distension y normalizar la peristalsis estomacal


 

Customer:

alteraciones en la pristalsis que es eso?


 

Dr.Jose_Alcantar :

en este caso la anemia normalmente se controla laboratorialmente en un periodo de 2 a 3 semanas sin embargo despues de la medicacion con suflato ferroso para restituir la hemoglobina se deja una ventana de 2 a 6 meses dependiendo la severidad del cuadro asi como la recurrencia para corroborar que las cifras de hemoglobina sean las adecuadas pues aunado a la hemorragia qur tuvo si usted aun presenta su periodo menstrual esto tiende a disminuir un poco mas las cifras por eso la necesidad de la restitucion asi como el monitoreo, en algunos pacientes dependiendo la severidad de la ulcera se decide esperar pues el sulfato ferroso es de por si bastante agresivo con la mucosa gastrica


 

Dr.Jose_Alcantar :

peristalsis, es el movimiento mecanico del intestino es decir contraciones que ayudan al desplazamiento del bolo alimenticio


 

Dr.Jose_Alcantar :

contracciones, disculpe a veces no registra el chat completo la respuesta


 

Customer:

no me mandaron nada de hierro, se tarda mucho en recuperar la sangre si fue hace tres meses

Customer:

soy chico de 37 años

Customer:

como se si la úlcera ha cicatrizado? con el transito se sabe o mejor hacerme endoscopia

Dr.Jose_Alcantar :

normalmente la restituacion sin problema de tipo renal es de un periodo de 120 dias sin embargo en pacientes con perdidas intensas las cifras pueden normalizar en 60 a 80 dias sin alguna alteracion metabolica, esto es de paciencia puesto que seria contraproducente agregar el sulfato por el riesgo de recurrencia ante la irritacion gastrica, por lo general es mejor hacer la endoscopia para valorar el tejido asi como la union esofagogastrica lugar recurrente de lesiones en pacientes con reflujo o problemas de ulceras


 

Dr.Jose_Alcantar :

la decision final depende de su medico tratante puesto que solo el valoro las condiciones d ela ulcera asi como la extension y severidad de la misma, si es posible en ocasiones se solicita prueba para helicobacter pilori bacteria que condiciona hipersecrecion y que es comunmente encontrada en ulceras sin otra causa desencadenante aparente como las ya mencionadas


 

Customer:

cuando me hicieron la endoscopia me hicieron el test de la ureasa y salio negativo no tenia la bacteria, la ulcera era de borde regular y medía 5mm y estaba en el duodeno con sangrado en sábana

Dr.Jose_Alcantar :

gracias XXXXX XXXXX respuesta bueno en este caso descartamos algo mas severo, por lo que la indicacion segun las condiciones de la hemgolobina apartir del resultado y la ausencia de sintomas determinaran la necesidad de repetir o no el estudio endoscopico, ahora el hecho de tener cifras adecuadas no descarta que usted continue los cuidados indicados por un periodo no menor a 6 meses apartir de esta revision con su medico por lo que debe continuar en vigilancia y evitar factores lesivos


 

Customer:

que factores lesivos serían?

Dr.Jose_Alcantar :

ingesta de alcohol, lacteos, grasas, condimentos, medicamentos para dolor (ketorolaco, diclofenaco)tabaco y cafeina, entiendo que en ocasiones por el trabajo sea dificil evitar algunso alimentos pero tambien su ingesta puede condicionar la reaparicion de una lesion en pacientes con susceptibilidad de la mucosa, despues de el periodo mencionado gradualmente puede inciar ingestas de dichos alimentos pero tanto el alcohol como el tabaco son factores importantes de predisposicion para generar nuevamente una ulcera


 

Customer:

lacteos suelo tomar como leche es mala?

Dr.Jose_Alcantar :

pues no es mala como tal sin embargo la grasa que presenta predispone a incrementar la secrecion gastrica y por consiguiente aumentar el daño en la mucosa, no siente probablemnte sintomas importantes puesto que esta medicado con el omeprazol pero se ha visto que no hay mayor beneficio en su ingesta pese a que los pacientes inicalmente refieren alivio al ardor gastrico por gastritos o ulcera por el contrario puede incrementar mas el acido pues las grasas generan preciamnte mas secrecion por las glandulas gastricas, de ser posible es mejor evitar su ingesta durante algun tiempo pues esta tambien puede ser la causa de la distension abdominal


 

Dr.Jose_Alcantar :

en relacion a lo mencionado no se si tenga alguna otra duda?


 

Customer:

despues de la analitica que debería hacer hacerme una endoscopia

Dr.Jose_Alcantar :

pues lo mas indicado en efecto seria realizar la endoscopia para corroborar el estado de la ulcera en caso de que aun presentara sintomas o usted quisiera corroborar que la lesion ha cicatrizado por completo sin embargo aun cicatrizada debe seguir el tratamiento por el tiempo que su medico le especifique pues el tejido guarda cierta susceptibilidad pese al cierre del mismo debido a que es una zona que esta en constante exposicion a acido clorhidrico y sin haber pasado un periodo de 6 meses puede haber una recurrencia por un descuido


 

Dr.Jose_Alcantar :

por favor no olvida valorar mi respuesta positivamente si la informacion ha sidod e utilidad, le deseo que pase un excelente dia y que se mejore, si tiene alguna otra duda sigo a sus ordenes

Dr.Jose_Alcantar, Médico
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Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.
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Cliente: escribió hace 4 año.

mis heces a veces son marrón claro otras veces marrón más oscuro y aveces son blanditas sin llegar a ser diarrea eso es normal, se debe a la toma del omeprazol.

Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.
Esto es independiente del medicamento esta mas en relacion con la ingesta de los alimentos asi como el tiempo que tarda en evacuar el contenido, la cantidad de liquido reabsorbido asi como la cantidad de la dieta ingerida durante el dia, la pigmentacion y la consistencia estan en relacion con la ingesta diaria, solo algunos medicamentos pigmentan las heces y el omeprazol no es uno de estos, es normal este cambio en la coloracion, el hecho de que sean mas blandas esta en relacion con una mayor ingesta de fibra durante el dia por lo que usted puede estar tranquilo, si tiene otra duda sigo a sus ordenes
Cliente: escribió hace 4 año.


suel comer mucha mas fruta y mas verduras al igual que pan, antes comía muchas cochinadas, gloosinas perdón por la expresión y ahora no, por cierto que alimentos tienen fibra?

Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.
Los alimentos con mayor fibras son las frutas y verduras por ejemplo fresas, peras, naranjas, zarzamoras, brocoli, betabel,manzanas, aguacate, calabaza, chayotes, tomates, pimientos esparragos, la soya, las habichuelas, la lechuga, dentro de los cereales pues se enceuntran la avena, el arroz y la cebada. se puede complementar en caso de padecer de pereza intestinal con alguna fibra soluble pero por lo general si su dieta es rica en fibra y agua natural al fibra sintetica no es requerida, el pan, las grasas, las carnes rojas tienden a retrasar el contenido intestinal y geenran una evacuacion mas solida y con coloraciones mas oscuras, si tiene otra duda sigo a sus ordenes
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Cliente: escribió hace 4 año.

COMO SON LOS SÍNTOMAS DE UNA ÚLCERA? EN DONDE DUELE

Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.
Los sintomas de de ulcera son dolor abdominal el cual por lo general esta lcoalizado en region epigastrica (boca del estomago) o en region mesogastrica (umbilical), por lo general hay sintomas que son variables pues no todos los pacientes los integran, entre estos se incluyen sensacion de plenituddistension abdominal, flatulencias, nauseas, sensacion de hambre pese a haber comida en periodos cortos (1-3 hrs promedio), dolor toracico, cansancio o fatiga, en episodios agudos puede haber sangrado ya sea en los vomitos que generalmente es rojo claro y en las evacuaciones de color oscuro, sensacion de reflujo, acidez aunque algunos pacientes pueden ser asintomaticos y solo manifestar algun sintoma como el sangrado activo despues de alguna ingesta de bebidas alcoholicas o alguna comida muy condimentada que termina por desencadenar el sangrado, esto es lo mas comun en relacion a la localizacion y forma de presentacion del cuadro, si tiene otra duda sigo a sus ordenes
Cliente: escribió hace 4 año.


EL VIERNES ME HICE ANALITICA POR LA SEGURIDAD SOCIAL,CUANTO TARDAN EN DARLOS RESULTADOS Y SI SALE ALGO MAL TE LLAMAN RÁPIDO, ME HICIERON UNA ECOGRAFÍA ABDOMINAL Y ME DIJERON QUE NO ESTABA EMBRAZADO IRONICAMENTE, ESO QUE SIGNIFICA QUE NO VIERON NADA?

Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.
Gracias por su respuesta los resultados normalmente despues de la toma pueden estar en 2-4 hrs sin embargo recuerde que por la seguridad social la demanda de pacientes es muy grande por lo que normalmente se debe priorizar un estudio de un paciente que se considera de urgencia (riesgo de muerte como sangrado activo, infarto, estado d inconciencia, politraumatizado, paciente con abdomen agudo) en su caso es de importancia pero no se considera urgencia por lo que su analitica sera reportada en su proxima consulta solo en casos de una anemia severa es decir menor a 5 de hemoglobina, leucocitos muy bajos o altos o plaquetas bajas se comunciarian de urgencia con usted, en relacion a la ecografia imagino que le quisieron hacer saber que no encontraron ninguna anomalia lo que en su caso es bueno pues descarta cualquier masa o presencia de liquido que pudieran ser ajenos al padecimiento actual, sugeriria que estuviera tranquilo realmente si entiend su preocupacion pero clinciamente la evolucion muestra ser satisfactoria lo unico que hay que seguir son los controles por el tiempo que su medico le siga indicando y realizar los cuidados para evitar alguna recaida, si tiene alguna otra duda sigo a sus ordenes
Cliente: escribió hace 4 año.


EL ANALISIS ME LO HICE POR EL MÉDICO DE CABECERA EN EL AMBULATORIO DE MI PUEBLO EN DONDE VIVO, EN EL TRANSITO ME DIJERON QUE NO HABÍA NADA IMPORTANTE, CON EL TRANSITO SE PUEDEN DESCARTAR EL CÁNCER O SI LA ÚLCERA HA CICATRIZADO.TB TENGO GASES A MENUDO Y EL MÉDICO ME DICE QUE ES POR NERVIOS.

Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.
Gracias por su respuesta el promedio de entrega de los estudios es de 1 a 2 semanas pero esto ya es variable dependiendo la cita, si encontraran algo de urgencia en el estudio se comunciarian con usted, el transito sirve para corroborar que la superficie de continuidad de la pared no presente daño, si el transito es normal se descarta la persistencia de la misma pues no hay fuga de liquido a otras partes, en estos momentos el tejido ya debio haber cicatrizado unciamente se hace para vigilar la evolucion, un cancer no es descartado a menos que hubiera alguna masa osbtructiva, la forma de descartar cancer es unicamente mediante toma d ebiopsia pero esto en pacientes con riesgos como ingesta prolongada de alcohol, tabaquismo, exposicion a sustancias en el area de trabajo, edad mayor a 55 años, lesiones recurrentes del area esofagogastrica, si tiene otra duda sigo a sus ordenes
Cliente: escribió hace 4 año.


por último los gases son por nervios es que tengo a menudo muchos o por la toma del omeprazol, hay algun remedio para ello.

Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.
Gracias por su respuesta los gases mayormente tienen relacion con las comidas aunque es tambien conocido que el estres o ansiedad pueden alterar el transito intestinal lo que condiciona aumento o disminucion de la peristalsis, el omeprazol dependiendo de la dosis puede o no producir tambien la distension abdominal o la flatulencia aunque esto no en todos los casos puede presentarse, el remedio como le habia mencionado previamente es el controld e la dieta pues el estres es algo que solo cada persona por sus actividades laborales y en casa puede mediar puestp que no se le puede pedir a una persona que evite el estres cuando en el trabajo hay fechas limites, gastos personales, etc. para los sintomas puede tomarmetoclopramida con dimeticon (digenor) cada 8 hrs esto ayudara a eliminar los gases y mejorar la motilidad intestinal, si los gases son pocos puede ser uncaimente metoclopramida cada 8 hrs para mejorar el transito intestinal, el periodo de toma puede ser de 2 a 4 meses si usted asi lo requieriera esto no se contrapone de ninguna forma con el omeprazol, si tiene alguna otra duda sigo a sus ordenes

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