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Dr.Jose_Alcantar
Dr.Jose_Alcantar, Médico
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Dr.Jose_Alcantar está en línea ahora

desde hace unos meses he venido sintiendo una picazon en el

Pregunta del cliente

desde hace unos meses he venido sintiendo una picazon en el pene, lo tengo un poco irritado pero la picazon cada vez es mas constante, me he puesto una crema que hace mucho tiempo me receto el medico pero me paso por unos dias y despues salio nuevamente la crema ya no me hace nada, ademas veo que tengo como especie de puntitos que se ven como si me hubiera pelado, o algo asi.... hace unos dias tuve relaciones sexuales claro con preservativo pero cuando termine y me lave senti ardor y me di cuenta de que tenia una linea como cortado eso era lo que me ardia y me picaba mas... espero que con los datos que les estoy dando me puedan ayudar pues la picazon como les digo cada vez es mas y eso me tiene mal
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina General
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.

Dr.Jose_Alcantar :

“Hola, gracias XXXXX XXXXX JA. Soy el Dr.Jose Alcantar y respondere a sus preguntas: En este caso por la cronicidad que usted describe de su padecimiento asi como los sintomas clinicos descritos hay dos posibles diagnosticos que pueden orientarnos a determinar la causa del padecimiento.El primero y mas comun si usted tiene pareja estable es una infeccion micotica en ocasiones la cual puede presentar sobrecolonizacion bacteriana (balanitis o inflamacion del pene) normalmente esto ocurre cuando su pareja tuvo algun problema micotico por variacin hormonal, uso de ropa ceñida, cambios en su inmunidad, uso de esteroides,etc. No es de gravedad pero si puede ser transmitida inicialmente de manera asintomatica pero posteriormente comenzar con sintomas como los ya descritos. La segunda causa es un herpes genital aunque aqui hay predisposicion por vida sexual mas activa (distintas parejas), hay antecedentes de cuadros febriles, aparicion de adenopatias (crecimiento de ganglios), antecednte de haber padecido ya el cuadro o aparicion de ulceras en el pene o en zonas aledañas del area genital. En ambos casos lo indicado es realizar un cultivo de la zona con antibiograma esto para determinar si el origen es bacterinao, micotico o viral y decidir cual medicamento sera el mas adecuado,dependiendo del diagnostico establecido mediante el cultivo y una prueba de sangre especifica para anticuerpos contra herpes se determinara el diagnostico y se empleara tratamiento antimicotico o retroviral por un periodo de 4 semanas promedio hasta 6 meses dependiendo si la causa es bacteriana o micotica en el primer caso o viral (6 meses promedio), seria recomendable realizar ambos estudios asi como un examen general de orina por la coloracion que usted menciona. para las molestias puede aplicar lidocaina crema cada 12 hrs, de momento no sugeriria aplicaciond e cortisona pues si bien desiflama mas en casod e ser viral la causa tiend e a vovler mas severas las lesiones, asi mismo por la cronicidad pudiera intentar el esquema de clotrimazol por 14 dias en crema cada 12 hrs pero esto retrasaria mas el diagnostico y de no ser resolutivo no corroboraria el diagnostico sino que mas bien retrasaria el mismo. Dado la cronicidad lo mas indicado son los estudios pues esto evitara mayor gasto y nos dara el diagnostico de certeza pues clinicamente salvo que el cuadro sea florido no es factible realizar el diagnostico, adicional a esto el cultivo provee la sensibilidad esto para evitar medicar al paciente con terapia ineficaz y costosa sobre todo por la duracion de tratamiento


 

Dr.Jose_Alcantar :

si he sido de aydua le pido por favor valore positivamente mi respuesta si desea saber algo mas con gusto le resppondere cualquier duda que usted tenga, en relacion al aseo debe realizarse con jabon neutro y hasta realizar el cultivo evitar antibioticos y relaciones de pareja para no contaminar la muestra del cultivo, evite ropa ceñida o sintetica que pueda producir mas sudor y prurito, si desea saber algo mas sigo a sus ordenes


 

Customer:

alguna vez me han salido unas bolitas llenas de agua entre una y tres muy pequeñas junto con bastante picazon y cuando se revientan se hace una chandita de coloracion blanca que dura aproximadamente una semana tambien junto con picazon luego desaparecen y tambien la picazon....

Dr.Jose_Alcantar :

Gracias XXXXX XXXXX respuesta en este caso por lo que menciona el diagnostico clinico sugiere un herpes genital sin embargo como le habia mencionado previamente seria necesario realizar el cultivo o en su defecto iniciar terapeutica con aciclovir 800 mg cada 4 hrs (5 tomas por dia) durante 10 dias asi como crema de lidocaina simple cada 6-8


hrs por 5 a 10 dias en casod e ardor o comezon, aplicando la crema de lidocaina para las molestias, evitar la relacion de pareja y si su pareja ha notado sintomas tambien sera necesario que tome el mismo ciclo de retroviral, si la molestia reaparece en un periodo menor a 4 semanas entonces obligatoriamente sera necesario el cultivo para usted y su pareja pues se considerara que la infeccion es refractaria y sera necesario plantear otro abordaje terapeutico con los resultados. Aqui habria que ponderar si usted ya ha realizado gastos repetidos en tratamientos, el padecimiento ya tiene algo de tiempo y usted realmente desea confirmar el diagnostico entonces realize primero el cultivo y el examen general de orina, lo mismo para su pareja y ya con el resultado realizar el tratamiento, si desea unciamente inciarlo empiricamente este es el medicamento indicado pero si hya recurrencia no hay mas que discutir y debera realziar los estudios, si desea saber algo mas sigo a sus ordenes, si he sido de aydua le pido por favor valore positvamente mi respuesta

Customer:

Muchas gracias

Dr.Jose_Alcantar, Médico
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