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abarrios11, Médico
Categoría: Medicina General
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Experiencia:  Especialista, endoscopia digestiva, microbiologia
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al tener una fistula, cerca del ano ¿se puede eliminar sin

Pregunta del cliente:

al tener una fistula, cerca del ano ¿se puede eliminar sin cirugia?
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina General
Experto:  abarrios11 escribió hace 3 año.

abarrios11 :

Buenas, soy la Dra. Barrios, experta en medicina, permitame ayudarle con su consulta.

abarrios11 :

Bien le comento

abarrios11 :

el tratamiento de las fistulas tiene varias opciones

abarrios11 :

por lo general se intenta su cicatrizacion

abarrios11 :

a traves del uso de antibioticos

abarrios11 :

para evitar sobreinfecciones

abarrios11 :

el tratamiento mas recomendado

abarrios11 :

seria combinar

abarrios11 :

antibioticos como el metronidazol y las quinolonas como la ciprofloxacina

abarrios11 :

por al menos dos o tres meses

abarrios11 :

a manera de mejorar el area afectada

abarrios11 :

como segunda opcion

abarrios11 :

se busca combinar antibioticos

abarrios11 :

con medicamentos locales

abarrios11 :

como baños de asiento con farlaborin (Acetato de Calcio y Sulfato de Aluminio)

abarrios11 :

y cremas que contengan corticoides como hidrocortisona o betametasona

abarrios11 :

finalmente si tras dos o tres meses no mejora

abarrios11 :

se optan por posibilidades diferentes como:

abarrios11 :

  • La fistolotomia: consiste en la apertura y vaciamiento del trayecto fistuloso tratando además de asegurar una cicatrización lo más eficiente y rápida posible.

abarrios11 :

es como un raspado

abarrios11 :

es rapido y sencillo y busca que el tejido que ha formado la fistula cicatrice por si solo.

abarrios11 :

Otras opciones son:



  • Fistulectomía: este procedimiento implica la extirpación completa del trayecto fistuloso. El inconveniente respecto a la técnica anterior es que da lugar a heridas de mayor tamaño y, por tanto, la cicatrización es más lenta y costosa.

  • Sedal o seton: existen tres variantes de esta técnica en función del objetivo de la intervención.

    • Seton cortante: el objetivo de esta modalidad es la eliminación de la fístula. Se realiza pasando a través de la misma una seda quirúrgica que se aprieta paulatinamente para que la seda seccione el esfínter pero a la vez este tenga suficiente tiempo como para ir cicatrizando.

    • Seton de drenaje: se realiza para drenar el pus o detritus de la fístula; de este modo se evitará la formación de un nuevo absceso. Esta seda será colocada a través de la fístula, y una vez completado el proceso de drenaje permite la reparación quirúrgica ya en ausencia de infección.

    • Seton guía: se coloca de la misma manera que la anterior. Su función es la de mantener permeable el trayecto fistuloso hasta que el paciente pueda ser intervenido de forma definitiva. Este método suele emplearse en pacientes con abscesos perianales de repetición, en los cuales no puede identificarse el punto donde se encontraba el absceso, puesto que no queda secuela del trayecto fistuloso.



abarrios11 :

Por lo que ud. comenta

abarrios11 :

ya ha iniciado tratamiento antibiotico

abarrios11 :

por tanto, es posible que el medico que le atiende

abarrios11 :

le ofrezca ahora, sobre tejido "limpio" y descontaminado

abarrios11 :

las opciones que le mencione para su cierre completo.

abarrios11 :

Si no se utiliza una tecnica quirurgica (cirugia) es muy posible que la fistula no cerrara con exito.

abarrios11 :

Fue un gusto servirle

abarrios11 :

quedo a sus ordenes si hubiera alguna duda adicional

abarrios11 :

un saludo y recuerde pulsar las caritas sonrientes si ha sido de ayuda.

abarrios11 :

O preguntar si aun tiene alguna duda adicional.

abarrios11, Médico
Categoría: Medicina General
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Experto:  abarrios11 escribió hace 3 año.
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