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Dr.Jose_Alcantar
Dr.Jose_Alcantar, Médico
Categoría: Medicina General
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Dr.Jose_Alcantar está en línea ahora

Hace aproximadamente un mes tuve una infección respiratoria

Pregunta del cliente:

Hace aproximadamente un mes tuve una infección respiratoria aguda, con fuerte dolor de garganta, mucosidad nasal y flemas y tos de entre 2 y 3 semanas de evolución, a la fecha todo ese cuadro desapareció quedando una tos molesta y como si tuviera el pecho cerrado, es normal esto? qué puedo tomar?
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina General
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.

Dr.Jose_Alcantar :

“Hola, gracias XXXXX XXXXX JA. Soy el Dr.Jose Alcantar y respondere a sus preguntas: si no recibio medicacion con antibiotico es probable que el cuadro que presento fuera viral y se sobreagregara una infeccion bacteriana por algun estreptococo o estafilococo patogenos comunes de via respiratoria. El hecho de que la tos persista nos orienta hacia este cuadro normalmente bastaria con amoxicilina con acido clavulanico 85 mg cada 12 hrs por 10 dias, loratadina 10 mg cada 12 hrs por 7 a 10 dias para eliminar secrecion y dextrometorfano (solo si es seca y combinado con ambroxol si hay flema) 5-10 ml cada 4-6-8 hrs dependiendo la frecuencia de tos durante 3 a 6 dias. Ahora en relacion a la molestia en pecho hay que descartar que no sea ya un cuadro bronquial si esto fuera asi la medicacion seria con claritromicina 500 mg cada 12 hrs por 10 dias que tiene mas cobertura en via respiratoria baja pero para esto necesitaria ser acuscultado pues hay que descartar disminucion en la insuflacion en torax o alguna sibilancia. Ambos antibioticos requieren receta medica pero si no hay sibilancia (silbido) estertor (sonido como de agua hirviendo) es poco probable que se haya complicado con una bronquitis. Si esto hubiera ocurrido se maneja con broncodilatador como salbutamol pero sin una certeza no es recomendable indicarlo por lo que sugeriria que de presentar dichos sintomas acuda con su medico, si usted no los presenta y cuenta con alguno de estos medicamentos de preferencia emplee la amoxicilina con acido clavulanico. Finalmente si usted si toma medicamento mientras estuvo enfermo entonces sugeriria un exudado farigneo con antibiograma en cualquier laboratorio de su eleccion y ya con el resultado acudir a revision pues probablemente la cepa haya sido resistente al primer tratamiento, si he sido de aydua le pido valore positivamente mi respuesta si desea saber algo as sigo a sus ordenes

Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.

Disculpe la amoxicilina seria de 850 mg, hubo un error con el corrector de la pagina, si tiene otra duda sigo a sus ordenes, si he resuelto su inquietud no olvide valorar positivamente mi respuesta

Cliente: escribió hace 4 año.


Durante el cuadro se sospechó una nfección bacteriana por lo que estuve tomando durante una semana Optamox cada 12 hs

Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.

Gracias XXXXX XXXXX respuesta en este caso usted tomo amoxicilina era simple por lo que no tiene tanta cobertura como la combinada con el acido clavulanico sin embargo aunque no es el mismo antibiotico en ocasiones el paciente puede estar renuente a tomar otro ciclo con la misma sal aunque con el plus del clavulanato por lo que usted tendria tres opciones:1.- tomar amoxicilina con acido clavulanico 875 mg cada 12 hr spor 10 dias, 2.- emplear una cefalosporina como el cefdinir 300 mg cada 12 hrs por 10 dias o cefixima 400 mg cada 12 hrs por 10 dias ambos muy eficaces sin embargo tambien costosos. 3.- realizar exudado farigneo con antibiograma. De las 3 opciones sugeriria la 1 o la 3 esto por que la amoxicilina simple no tiene mucha cobertura y el clavulanato es un plus para abacterias que si destruyen penicilina o el cultivo que ya nos daria bacteria y su sensibilidad asi no importa el costo del medicamento el que se indique sera el que erradicara el cuadro. Si los sintomas son tolerables sin duda recomendaria el cultivo si es mucha la molestia bueno intente con el amoxiclav, es mas economico y si falla sera indicativo de hacer un cultivo, los otros son muy buenos pero si es resistente terminara de todos modos haciendo el cultivo y gastara en otro antibiotico, por lo que la decision en este caso seria suya, recordando lo que ya he recomendado, si he sido de ayuda no olvide valorar mi repsuesta positivamente si desea saber algo mas sigo a sus ordenes

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