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dr-ortiz
dr-ortiz, Médico
Categoría: Medicina General
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Experiencia:  Medicina Adultos y Niños
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Hola Doctor, Le escribo desde Buenos Aires. El motivo de

Pregunta del cliente:

Hola Doctor,

Le escribo desde Buenos Aires. El motivo de la consulta viene a raíz de que mi padre a tenido un pico de Glucemia ayer por la tarde. (300mg/dl), a su vez se ha realizado un estudio de Triglicéridos y han salido bastante por encima de la media (1100 mg/dl).
Si bien los doctores ya le han recetado medicación, y una dieta, yo no he hablado con ellos y quisiera saber que debo aconsejarle.

Mi padre tiene 56 años, lleva una vida bastante sedentaria, es Analista de Sistemas y pesa 115 kgs aproximado. Mi abuelo tuvo en vida, el mismo problema con los triglicéridos, los cuales han contribuido con su enfermedad.

Además, quisiera saber que puedo haber ocasionado todo esto de golpe. Si el stress es un factor determinante... en tal caso, cómo debería plantearse la rutina diaria luego de éste episodio?. Que otros riesgos existen?.

Muchas gracias XXXXX XXXXX
Saludos cordiales,
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina General
Experto:  dr-ortiz escribió hace 3 año.
Hola, gracias XXXXX XXXXX ayudarte con tu consulta.

Lo que comentas en definitiva es un problema metabólico importante en tu padre.

Como ya bien lo debes saber, tu padre es Diabético y su nivel de Triglicéridos está peligrosamente alto.

El nivel normal de triglicéridos es de 150mg/dL. Las grasas de la dieta están constituidas casi exclusivamente por triglicéridos, y en algunas personas puede contribuir hasta un 35-40 % del consumo calórico total. Para disminuir los triglicéridos, es importante disminuir el aporte total de grasa, preferiblemente en un 25-30%.

Ya que los ácidos grasos que forman las grasas tienen una influencia importante sobre el metabolismo lipídico, se debe indicar, con especial enfásis, el tipo de ácidos grasos que se deben ingerir para lograr beneficios. Estos ácidos grasos naturales de importancia nutritiva se clasifican en tres tipos: la grasa saturada (la más dañina para el organismo), la grasa monoinsaturada y la grasa poliinsaturada (estas últimas son insaturadas y beneficiosas para el organismo).

Algunas recomendaciones dietéticas son: reducir la ingesta de alcohol, de azúcares refinadas y de féculas refinadas y limitar el consumo de frituras, rebozados, grasa visible, derivados lácteos con contenido graso y pastelería. Además, las personas con sobrepeso deberán someterse a un régimen especial. Todo ello con el fin de reducir al mínimo el riesgo de un problema cardiovascular.

En cuanto al tratamiento médico, lo que recomienda es tomar Genfibrozilo (Lopid) 600mg por dia por al menos 3-4 meses y en ese tiempo debe de volverse a realizarte examenes para valorar el descenso de niveles de trigliceridos.

Además para controlar los triglicéridos también se recomienda el consumo de Omega3, el cual tiene comprobado sus beneficios para control del perfil lipídico.

El riesgo de tener sus triglicéridos tan altos, además de favorecer a que se descompese de su nivel de glicemia, también tiene un riesgo de poder presentar una pancreatitis, por este motivo es importante su control

En cuanto a tu consulta, debes saber que la Diabetes, el nivel de glicemia en ayunas óptimo es de 70 a 126mg/dL. Además te recomiendo que se realice la prueba de Hemoglibina glicosilada, la cual da un reporte que correlaciona un promedio de los últimos tres meses, y su resultado debe ser menor o igual a 7%. La diabetes si se puede descompensar por cambios de estrés, depresión o ansiedad.

En cuanto a recomendaciones generales, el control de peso y el ejercicio son fundamentales tanto para su diabetes como para sus niveles de triglicéridos. Como bien lo dices, si tu padre ha sido sedentario por mucho tiempo, además de las recomendaciones alimenticias, es necesario, casi obligatorio que inicie a realizar ejercicio al menos 30 minutos 5 dias a la semana, se espera que inicie al menos con caminatas y poco a poco según su tolerancia empiece a aumentar la intensidad. El ejercicio es fundamental.

Si quisieras darle una recomendación a tu padre, debes enforcarte en tres puntos.
1. Control. Debe volver a realizarse exámenes en no mas de 3 meses, para valorar que sus niveles se controlen.
2. Alimentación: Como ya te lo cité el control de las comidas con grasa, los carbohidratos (harinas) y azúcare.
3. Ejercicio.

Espero la información sea de tu ayuda y por favor no olvides en valorar la respuesta.

Cliente: escribió hace 3 año.
Hola Doctor,
Muchas gracias XXXXX XXXXX pronta respuesta. Sólo me queda una duda. Disculpe mi ignorancia. Es 100% seguro que mi padre sea Diabético? Porque no lo era, o al menos no me lo había dicho. Quiero decir, éstos valores altos corresponden al perfil de una persona diabética? No pudo haber sido un "sólo" pico de glicemia "atípico" ? Espero me entienda,
Saludos cordiales,
Nahuel.

Experto:  dr-ortiz escribió hace 3 año.
Hola, no te preocupes, acá estamos para servirte en lo que necesites y la idea es educar y que no tengas dudas.

El nivel que presenta tu padre, es suficiente para hacer diagnóstico de diabetes. De hecho, si tu padre anteriormente no tenia antecedentes, es muy probable que lo que presentó es lo que se denomina un ¨Debut¨osea, un primer evento.

Como te cito, tu padre cumple con criterio de diagnóstico para Diabetes Mellitus Tipo II, pueda ser que se logre controlar con un medicamento via oral pero en definitiva amerita control y valoración de exámenes en periodos de no más de tres meses.

El hecho de presentar este ¨pico¨, aunque quieras pensar que pueda deberse a algo "esporádico¨, lo que demuestra es que tu padre ya tiene niveles insuficientes de insulina para controlar su glicemia, en una persona no diabética, esto no ocurre.

Espero la información sea de tu ayuda y por favor no olvides en valorar la respuesta.

dr-ortiz, Médico
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