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dr-ortiz, Médico
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Hola hace dos años me hice una abdominoplastia y me puse implantes

Pregunta del cliente

Hola hace dos años me hice una abdominoplastia y me puse implantes mamarios... Desde entonces he aumentado de peso, desde hace unos meses tengo dificultad para respirar como sí me faltara oxígeno podría ser por el aumento de peso o que la grasa acumulada este comprimiendo mi estómago
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina General
Experto:  dr-ortiz escribió hace 3 año.
Hola, gracias XXXXX XXXXX ayudarte con tu consulta.

Las causas de tu problema debido a que ya tienes tus exámenes de electrocardiograma y que además has sido valorada por un médico, descartan muchas enfermedades de importancia, se pueden resumir en:

- Estrés o ansiedad: Cuadros emocionales son de los más frecuentes que pueden darte estos síntomas. Debes saber que si has estado con un aumento de peso significativo, puede demostrar que actualmente presentas cuadros de ansiedad, los cuales pueden darte:
+ Una frecuencia cardíaca más rápida.
+ Palpitaciones.
+ Respiración rápida y con dificultad.
+ Sudoración
+ Temblores
+ Mareo
+ Diarrea
+ Boca seca

En estos casos podrías tomar Tafil 0.5mg por noche por al menos 10 noches, esto te puede ayudar a aliviar y solucionar los síntomas.

La otra causa que te comentaré es algo que indirectamente tiene relación con el aumento de peso, y es que estés presentando reflujo gastroesofágico, que se trata del paso del contenido gástrico desde el estómago al esófago debido a la alteración en los mecanismos de barrera a ese nivel. Esto no siempre se considera patológico, ya que el reflujo gastroesofágico se produce también en sujetos sanos. La diferencia estriba en que, en circunstancias normales, los episodios de reflujo tienen un carácter esporádico, el tiempo de contacto del ácido gástrico con la mucosa esofágica es breve, y la resistencia del esófago a los agentes agresivos está conservada. Cuando alguno de estos factores se altera, se produce la enfermedad por reflujo gastroesofágico, de tal forma que se define como reflujo patológico aquel que es capaz de producir síntomas o inflamación del esófago.

En este caso, lo ideal es que te realices una gastroscopía, esto para valorar no solo la existencia del reflujo, sino para valorar si tienes una hernia hiatal, que es una de las causas del reflujo.

Es recomendable elevar la cabecera de la cama o dormir con más de una almohada, disminuir el peso si existe obesidad para reducir la presión intraabdominal, evitar prendas que compriman el abdomen, evitar las comidas copiosas y no acostarse inmediatamente después de ingerir alimentos.

Es aconsejable realizar cambios en la alimentación, aumentando las proteínas y disminuyendo el consumo de grasas, alcohol, chocolate, café.También se deben evitar los alimentos que causen los síntomas, así como abandonar el consumo de tabaco.

Si es posible, también se deben evitar los fármacos que disminuyan la relajación del esfínter esofágico inferior, como son los relajantes musculares, y los anticolinérgicos.

Además de estas medidas, lo recomendable es que tomes Omeprazol 20mg por dia por al menos 6 semanas. Puedes tomar adicional Plasil 10mg antes de las comidas, esto ayudará a acelerar el vaciamiento gástrico y por lo tanto aliviar tus malestares.

Espero la información sea de tu ayuda y por favor no olvides en valorar la respuesta.

dr-ortiz, Médico
Categoría: Medicina General
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dr-ortiz y otros otros especialistas en Medicina General están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 3 año.
Gracias por la información... Ya estoy tomando Alprazolam desde hace 2 semanas y no me ha mejorado... Respecto al reflujo esofagico no siento ardores o que regrese la comida... Cree usted que una liposuccion me ayudaría a resolver más rápidamente el problema? Y el plasil ayuda con el estreñimiento... También estoy tomando el anticonceptivo Qlaira cree que esto sea perjudicial para mi problema... Muchas gracias
Experto:  dr-ortiz escribió hace 3 año.

Hola, debes de tener en cuenta que los procedimientos estéticos te pueden ayudar a rebajar peso, o mejorar tu figura, más no te van a ayudar a controlar tu ansiedad.

Debes de tratar de realizar ejercicio en forma rutinaria y entrar en un programa de nutrición, ya que aunque mejores con los procedimientos estéticos estos durarán poco si posteriormente no te cuidas, lo cual te somete a riesgo si cada vez que aumentas de peso te vas a someter a un procedimiento quirúrgico.

Si el Tafil (Alprazolam), no te da el efecto deseado, te recomiendo aumentar la dosis. La dosis inicial habitual es de 0.5mg por dia, pero la puedes subir a 1mg por dia.

El plasil efectivamente puede ayudarte a mejorar el vaciamiento gástrico y facilitar la digestión de forma que si puede ayudarte con el estreñimiento.

El ejercicio te lo recomiendo por dos aspectos, primero el obvio, te va a ayudar con el control de peso, y se recomienda que al menos realices 30 minutos 5 dias a la semana. Por otro lado, también te va a ayudar con tu problema de ansiedad. Las actividades de ocio te ayudarán a controlarlo y entre estos el ejercicio es muy importante. También recuerda consumir al menos 2 Litros de agua por día.

Espero estés muy bien. Saludos.

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