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Dr. Maldonado
Dr. Maldonado, Médico
Categoría: Medicina General
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Experiencia:  Especialista en medicina familiar. Mas de 12 años de experiencia. Tutor de residentes. Miembro de sociedades cientificas
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Dr. Maldonado está en línea ahora

Buenas:Soy una mujer de 36 años que quisiera someterse

Pregunta del cliente:

Buenas:

Soy una mujer de 36 años que quisiera someterse a un tratamiento de fecundación artificial puesto que mi marido padece de azoospermia. No obstante, hace 5-6 años pasé por un trastorno ansioso-depresivo moderado por problemas alimentarios (anorexia nerviosa) y, aunque estoy en tratamiento psicológico y se me retiraron varios psicofármacos (hace 4 años) porque me provocaron efectos secundarios, hoy por hoy estoy tomando Mirtazapina de 15 mg y una pastilla y media de tranxilium 50. Prosigo trabajando el tema de la ansiedad con mi psicólogo y estoy mucho mejor, pero continúo con esa medicación que supongo es incompatible con un embarazo. La verdad es que hemos postpuesto este deseo por el tema de la medicación, pero ya no queremos demorarlo más. Quisiera saber si hay algún ansiolítico que se pueda tomar durante un embarazo y cómo puede perjudicar esta medicación a mis proyectos.

Saludos XXXXX XXXXX
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina General
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 4 año.

Dr. Maldonado : Hola. Mi nombre es Ismael Maldonado y soy Médico de Familia. Ejerzo desde hace mas de 12 años y estaré encantado de responder su pregunta.
Dr. Maldonado : Bien,
Dr. Maldonado : generalmente en el embarazo se procura tomar el mejor número de fármacos posibles pies
Dr. Maldonado : si bien hay fármacos que se sabe no producen ningún riesgo (los menos)
Dr. Maldonado : la mayoría han dado problemas en estudios en animales o se desconoce realmente si pueden producir malformaciones fetales
Dr. Maldonado : En este sentido la Mirtazapina no esta recomendada por posibilidad de producir malformaciones
Dr. Maldonado : si llega a hacerse necesario un antidepresivo hay otros que pueden usarse y en estos casos hay que sopesar el balance
Dr. Maldonado : Riesgo/beneficio
Dr. Maldonado : Respecto a los ansioliticos: benzodiazepjnas
Dr. Maldonado : benzodiazepinas en general, y al diazepam en particular, se les atribuyeron diversos efectos teratógenos, especialmente cuando se administraban durante el primer y segundo trimestres del embarazo (labio y paladar hendidos, hernia inguinal y alteraciones cardiovasculares)
Dr. Maldonado : aunque hay contradicciones
Cliente: escribió hace 4 año.

Doctor, yo todo esto ya lo sabía (no hay más que leer el prospecto de los medicamentos) pero supongo que habrá más casos parecidos a los míos. No quiero pensar que por un problema de ansiedad tenga que renunciar a ser madre. Supongo que me entiende...

Cliente: escribió hace 4 año.
Volver a incluir en lista: La respuesta ha tardado demasiado.
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 4 año.
Discúlpeme hemos tenido problemas técnicos y no podía responderle.

Entiendo perfectamente su demanda. En primer lugar puede estar tranquila pues la medicación que toma no tiene porque afectar al tratamiento d fertilidad.
En segundo lugar felicitarle por el trabajo que esta realizando con el psicólogo, sin duda es lo mejor para usted y su bebe.
Por ultimo decirle que como le estaba contando los psicofwrmacos no son del todo seguros en el embarazo y lo que se hace en estos casos es intentar usar el ansiolitoco a la menor dosis posible. Da igual cual elegir. El tira diluir esta bien.

Ok?
Cliente: escribió hace 4 año.

Gracias XXXXX XXXXX respuesta esperanzadora doctor. La última frase no la he entendido bien. De todo esto resumo que la Mirtazapina sí ha de suspenderse y que el ansiolítico a menor dosis posible, ¿no? No obstante que se pueda llevar a cabo un tratamiento de fertilidad aún así es una gran noticia, la mejor

Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 4 año.
Ahh! Discúlpeme de nuevo, fue un error tipográfico. ;-) me refería que el tranxilium puede tomarse a la menor dosis posible y efectivamente retirar la Mirtazapina.

En el caso de necesitar mantener el antidepresivo lo que se hacen son un mayor número de controles en el tocólogo para corroborar que el embarazo mantiene su correcta evolución.

Espero haberle sido de utilidad, en ese caso le ruego valore positivamente mi respuesta pues de esa manera JA, me compensara por mi tiempo empleado.
Gracias
Dr. Maldonado, Médico
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Dr. Maldonado y otros 2 otros especialistas en Medicina General están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 4 año.

Sí, me ha sido bastante útil. Mil gracias.

Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 4 año.
De nada. Mucha suerte

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