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Dr.Jose_Alcantar
Dr.Jose_Alcantar, Médico
Categoría: Medicina General
Clientes satisfechos: 1343
Experiencia:  Experiencia en area medica y consulta de urgencias
66198204
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Dr.Jose_Alcantar está en línea ahora

Hola, Padezco de reflujo acido (acid reflex) cronico, la medicina

Pregunta del cliente

Hola,
Padezco de reflujo acido (acid reflex) cronico, la medicina actual en USA no tiene una respuesta para ello. Se ha hecho dos endoscopias en los años pasados, no revelaron la presencia de la bacteria licorice.
Algun tipo de solucion?
Jose
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina General
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.

Dr.Jose_Alcantar :

“Hola, gracias XXXXX XXXXX JA. Soy el Dr.Jose Alcantar y respondere a sus preguntas: bueno en este caso si usted ha sido manejado a dosis maxima con inhibidores de bomba como los que menciona, bloqueadores h2, sigue la dieta, no consume cafeina, tabaco ni alcohol sin duda el unico tratamiento viable seria realizar la funduplicatura (cirugia antirreflujo) usualmente se emplea en casos donde se aprecia un cambio epitelial por el acido en la mucosa, en su caso sin reporte de anomalia puede que no haya problema debido a que los inhibores neutralizan la erosion quimica por el acido estomacal pero debe recordarse que si dicha medicacion se suspende pueden ocurrir dos situaciones: la primera en relacion a cuadros bronquiales cronicos o neumonia si es que el reflujo es severo para esto el unico tratamiento correctivo es la cirugia, la otra situacion que puede ocurrir es que al suspenderse la medicacion la lesion constante del esofago predisponga a cambios epiteliales premalignos (esto ocurre en pacientes cronicos unicamente) generalmente en la union esofagogastrica por lo que nuevamente la unica forma de resolver es mediante evento quirurgico. En resumen si no hay hallazgos de helicobacter, las muestras han sido tomadas sin tratamiento antibiotico previo la unica posiibilidad que resta es una incompetencia franca del esfinter esofagico, esto puede mejorar con medicamentos como metoclopramida 10 mg cada 8 hrs pero nuevamente seria depender de un medicamento por tiempo indefinido, la unica solucion es la cirugia si usted no desea hacerla el control es unciamente sintomatico pero desafortunadamente tratamiento medico no siempre es resolutivo, si he sido de ayuda le pido valore positivamente mi respuesta con los iconos de su pantalla, si desea saber algo mas sigo a sus ordenes

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Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.
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Cliente: escribió hace 4 año.

Dr Alcantar,


Gracias por su respuesta. Tengo otra pregunta. Que dicen las estadisticas sobre el exito de la cirujia?.


Jose

Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.
Gracias por su respuesta en este caso los reportes son variados segun los distintos centros donde se han hecho estudios pero el promedio de exito oscila entre el 85-89% esto debido a varios factores como la edad del paciente, el tipo de lesion que presentaba previoa a la cirugia asi como la experiencia del cirujano, la reintervencion tambien es variable unos reportando una probabilidad menor al 1% y otra del 3 al 5% pero como le mencione esto va en funcion del tipo de lesion que el paciente ya presentaba, usualmente puede haber cierta disfagia durante los primeros meses pero posteriormente remite, entre la cirugia laparosocopica y la tradicional (abierta) la diferencia radica en que hay un postoperatorio mas corto, con menor dolor, adicional a lo estetico por supuesto fuera de esto el resultado de la cirugia ya depende como le mencione de la experiencia del cirujano asi como de los cuidados posteriores del paciente pero en ambos casos son buenas opciones para cuadros refractarios a medicacion, si tiene otra duda sigo a sus ordenes

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