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Alberto de Dios
Alberto de Dios, Médico
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Buenas Tardes. Ya conocéis mi caso desde esta web. El caso

Pregunta del cliente

Buenas Tardes. Ya conocéis mi caso desde esta web. El caso es que, tras la relación de sexo oral sin condón, me he hecho una prueba ELFA de 4a generación a los 38 días, dando negativo a VIH y hepatitis b y c. Mi pregunta que nadie se atreve a contestarme es que al ser enfermo de Esclerosis Múltiple, me inyectó Interferon Beta 3 veces por semana (Rebif), si ha podido cambiar el resultado de la serología del VIH y de la hepatitis, o si modifica el período ventana de éstas?
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina General
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 3 año.
Hola, soy el Dr. Rodríguez y le daré una respuesta personalizada a su problema médico :)

En general el interferon no altera el resultado de la prueba de detección de VIH ELFA de 4ª generación, no se preocupe pues los análisis descartan hepatitis y vih y no está infectado.

Por favor, no olvide valorar la calidad de mi respuesta, su calificación es muy importante para mí.

Dr. Rodríguez.
Cliente: escribió hace 3 año.
Los de VIH los descarto pero los de hepatitis B y C también puedo estar tranquilo doctor?
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 3 año.
Si... la prueba detecta la respuesta de su sistema inmune frente al virus...no es una detección del virus en sí por lo que el interferon no afecta esta prueba, esté tranquilo.

Por favor, le agradecería que valorase con las "caritas felices" alguna de mis respuestas pues es la única forma en que los médicos recibimos nuestra remuneración por el tiempo dedicado a su problema médico, reciba un cordial saludo y espero sinceramente que se mejore pronto.

Dr. Rodriguez.
Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina General
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Experiencia: Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
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Cliente: escribió hace 3 año.
Es que como he leido que para el tratamiento de ciertas hepatitis, creo que la C, se usa el interferón. Y además, hay opciones de pillar una hepatitis c recibiendo sexo oral?
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 3 año.
El interferon se usa para tratar la hepatitis pero no altera la detección de la misma , no se preocupe.

Con sexo oral es muy difícil coger hepatitis.... no se preocupe.

Un saludo!
Cliente: escribió hace 3 año.
Puedo quedarme tranquilo según usted?
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 3 año.
Si... puede y debe, no se preocupe.

Saludos!
Cliente: escribió hace 3 año.
Es que como sigo con leves mareos y mi relación ha sido extramatrimonial, me siento muy ansioso.
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 3 año.
Ya... pero para eso debería tomarse un alprazolam o algo parecido..porque se lo diga muchas veces no cambia... un saludo!
Cliente: escribió hace 3 año.
Gracias Doctor!
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 3 año.
De nada :)
Experto:  Alberto de Dios escribió hace 3 año.
Hola. Soy médico internista con experiencia en infectología. Si la prueba serológica se realizó después de 38 días del contacto de riesgo, entonces es muy probable que se halle en período ventana, por lo que los anticuerpos serán todavía negativos aunque se hubiera contagiado. Por lo tanto, se recomienda repetir otra serología más allá de los 6 meses o una antigenemia p24 actual en el caso del VIH para tener más seguridad o certeza. Aunque, como bien dice el Dr. Rodrigo, el riesgo de contagio por sexo oral es muy bajo.
Cliente: escribió hace 3 año.
La que yo me he hecho a los 38 días es de anticuerpos y antígeno P24, se refiere a esa, no? Según tengo entendido, es fiable a los 28 días y cierra a los 45. A mi lo que me preocupaba más es si el interferon que uso para la esclerosis podía alterar los resultados de la serología hecha.
Experto:  Alberto de Dios escribió hace 3 año.
De acuerdo. Con el Ag p24 queda cubierto. Efectivamente, el ELISA de cuarta generación combina anticuerpo y antígeno. En cuanto al interferón no conozco estudios ni datos sobre cómo influye en los periodos ventana, pero dado que ya tiene una prueba en la que se ha medido directamente el virus con el Ag p24, no debería estar preocupado.En cuanto a la hepatitis B, el periodo ventana puede durar de 4 a 6 semanas y la prueba más fiable en estos casos es el Ac anti HBc IgM.Por lo que respecta al virus de la hepatis C, no debería preocuparse.
Alberto de Dios, Médico
Categoría: Medicina General
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Cliente: escribió hace 3 año.
Por qué dice doctor que de la hepatitis C no debo preocuparme ? Y otra cosa, la prueba que me he hecho de hepatitis B es exactamente la que usted ha dicho. Debería olvidarme de eso ya que la serología me la he hecho a las 5 semanas y media de la relación de contacto?
Experto:  Alberto de Dios escribió hace 3 año.
La hepatitis C no se contagia por esta vía (saliva). Si, efectivamente se ha realizado las pruebas que dice, entonces debería quedarse tranquilo. Un saludo.
Cliente: escribió hace 3 año.
Ésta es mi serología doctor:ANTÍGENO DE SUPERFICIE (HBsAg): 0,00 Valor de la prueba: menor de 0,13: Negativo mayor de 0,13: Positivo. ANTIC. SUPERFICIE (ANTI-HBs) menor de 5 Valor de Referencia: menor de 5 negativo entre 5 y 10 dudoso mayor de 10 positivo Metodo elfa. ANTI CORE IGM (HBCIGM): 0,00Valor Referencia: menor de 5 positivoEntre 5 y 10 dudosoMayor de 10 positivoANTICUERPOS IgG HEPATITIS C 0,03 VALOR DE REFERENCIA: Negativo: valor del test menor de 1 Positivo: valor del test mayor de 1 Metodo Elfa (Enzyme Linked Fluorescent Assay)Antic. HIV (1+2) y Ag p24 HIV-1 Negativo (Valor del test 0,05) V. referencia:menor de 0,25 negativo 0,25-0,35 Positivo Límite Mayor de 0,35 Positivo Método Elfa.
Experto:  Alberto de Dios escribió hace 3 año.
Puede estar tranquilo entonces, ya que dale todo negativo.
Cliente: escribió hace 3 año.
Entonces, con esta serología 38 días después, doy por superado el período ventana o usted cree que no es definitivo y me lo tengo que repetir.
Experto:  Alberto de Dios escribió hace 3 año.

Con las pruebas serológicas realizadas (anti-Hbc de VHB negativa), incluyendo la prueba no serológica Ag p24 negativo, puede estar tranquilo, a pesar de que no se haya superado aún el tiempo de periodo ventana. No considero que deba repetir más pruebas, sobretodo teniendo en cuenta el ínfimo riesgo de transmisión a través de la saliva en el sexo oral.

Cliente: escribió hace 3 año.
Porque, cuál entiende usted que es el período ventana? El de la hepatitis con antígeno no eran 4 semanas?
Experto:  Alberto de Dios escribió hace 3 año.
Efectivamente, el antígeno se hace positivo a partir de las 4 semanas y usted refiere que el HBsAg ha resultado negativo entre la quinta y sexta semana. Ello, en el contexto de una relación oral de bajísima probabilidad de contagio, me dejaría tranquilo y yo en su lugar no me repetiría más pruebas. También hay que tener en cuenta que un 30 % de contagios presentan síntomas de hepatitis y usted no parece describirlos. El Ac anti core IgM cubre el periodo ventana entre la posible desaparición o ausencia del antígeno y la aparición de anticuerpos definitivos o IgG.
Cliente: escribió hace 3 año.
Entonces doctor y ya resumiendo. Usted entiende que los periodos ventana del VIH y de la Hepatitis B estan ya superados. Y el de la C en 2 meses más no?
Experto:  Alberto de Dios escribió hace 3 año.
Por la hepatitis C no se preocupe. En cuanto a la hepatitis B y VIH ya le comenté que las pruebas realizadas a los 38 días no se considera superado totalmente el período ventana y que la no recomendación de hacer más pruebas era basada también en el tipo de relación sexual y la ausencia de sintomas. Pero si lo que le preocupa es cubrir totalmente el período ventana deberïa entonces repetirse las pruebas a los 3 meses.
Cliente: escribió hace 3 año.
Yo es que he leido en la web del Ministerio que el período ventana del VIH y de la Hepatitis B era de 45 días en las pruebas de cuarta generación, no sé si estaré equivocado. Además está el leve mareo que tengo hace ya unos 10 días.
Experto:  Alberto de Dios escribió hace 3 año.
El período ventana no es una cifra exacta sino un intervalo de tiempo que transcurre desde el contagio hasta la detección en los análisis de sangre. Esa detección es variable, siendo máxima a los 3 meses. Por eso le insisto y le repito una vez más que si tanto le preocupa cubrir el periodo ventana a pesar de las recomendaciones basadas en el bajo riesgo, se repita los análisis a los 3 meses. Un "leve mareo" es algo muy inespecífico que por sí solo no induce a pensar en síntoma de infección aguda.

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