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Dr.Jose_Alcantar
Dr.Jose_Alcantar, Médico
Categoría: Medicina General
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Experiencia:  Experiencia en area medica y consulta de urgencias
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tengo dolor de cabeza con deseos de vomitar y no puedo fijar

Pregunta del cliente

tengo dolor de cabeza con deseos de vomitar y no puedo fijar la vista
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina General
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 3 año.

Dr.Jose_Alcantar :

“Hola, gracias XXXXX XXXXX JA. Soy el Dr.Jose Alcantar y respondere a sus preguntas: ha padecido usted de migraña con anterioridad (cefaleas intensas), la nausea y la cefalea se presentaron despues de consumir algun alimento (pollo, arroz o pescado) cuanto tiempo de evolucion tiene con el cuadro? es usted hipertensa o diabetica? ha notado algun otro sintoma adicional a los ya mencionados, es alergica a algun medicamento o padece alguna enfermedad cronica? algun antecedente de cuadro respiratorio o cuadro otico en dos semanas previas? espero su respuesta para brindarle una mejor atencion

Customer:

no nada de migraña, ni de otra enfermedad y si he comido algunos de esos alimentos

Dr.Jose_Alcantar :

Gracias XXXXX XXXXX respuesta es probable que se trate de una intoxicacion alimentaria sobre todo si no presento molestia en los oidos (usualmente el paciente refiere un catarro previo o dolor otico que no es su caso), generalmente las moletias desaparecen en 6 a 12 hrs pues son producidas por una toxina relacionada con el estafiloco, esto generalmente solo requiere manejo sintomatico con antiemeticos y analgesicos, si la via oral no es posible entonces se debe optar por la via intramuscular o intravenosa, si las molestias persisten entoncees si esta indicado el manejo con antibiotico, usualmente el dimenhidrinato ya sea en jarabe o tableta tiene una excelente respuesta si es jarabe la dosis es de 10-20 ml cada 8 hrs sin exceder esta dosis durante un periodo de 24 a 72 hrs, si prefiere la tableta la dosis es de 1-2 tabletas de 50 mg cada 4-6 hrs sin exceder de 8 tabletas, si no cuenta con este medicamento se puede sustituir por difenhidramina 50 mg cada 4 hrs (maximo 300 mg al dia) no es tan especifico pero presentac aracteristicas similares, para la cefalea bastara con meloxicam 15 mg cada 24 hrs o ketorolaco 10 mg cada 6-8 hrs por 3 a 5 dias

Dr.Jose_Alcantar :

mientras la via oral sea tolerada puede surtir cualquiera de esos medicamentos sin receta, si en cambio no tolera via oral recomendaria sin duda la revision medica pues es probable que sea necesario administrar el medicamento de manera intramuscular o intravenosa segun la severidad del cuadro, el problema para enfocar esta relacionado con un efecto secundario a nivel de las estructuras vestibulares pese a que el mareo, la nausea y el vertigo cedan se recomienda que continue la toma de la medicacion por 48 hrs despues del cese de los sintomas por el riesgo de una recaida

Dr.Jose_Alcantar :

si los sintomas se controlan no hay vomito recurrente ni fiebre se puede manejar en casa pero si aparece fiebre sera necesario el manejo con un antibiotico (usualmente ciprofloxacino 500 mg cada 12 hrs por 5 a 7 dias segun la severidad del cuadro) hay que procurar estar bien hidratada, evitar alimentos ricos en grasas, cafeina o derivados (chocolate o te) por que estos favorecen el vomito al disminuir el tono del esfinter esofagico inferior (valvula fisiologica que impide el reflujo de alimentos)

Dr.Jose_Alcantar :

solo alimentos de reciente preparacion, nada refrigerado (alimentos que tengan tiempo congelados o que se dude de su procedencia como lo que sucede con lo que usted comio previamente) ni lacteos, pastas o harinas pues la fermentacion favorece la distension asi como un aumento del vomito en caso de que este se presente

Dr.Jose_Alcantar :

el mareo asi como la imposibilidad de enfocar despues de la ingesta tienden a remitir en 30-45 minutos despues de la toma aunque puede ser variable por eso hay que dejarlo con horario, en relacion a lo mencionado alguna duda o pregunta?

Customer:

Yo creo sea una indigesta (un empacho), me pasa muy a menudo, sobre todo si acabada de comer me asusto

Dr.Jose_Alcantar :

Gracias XXXXX XXXXX respuesta la indigestion seria factible pero no tendria por que presentarse la dificultad para enfocar, si los sintomas son tolerables incluso no requiere medicacion pero si estos incrementan habra que tomarlos unicamente para su comodidad la toxina promedio se elimina en 24 hrs aunque algunos pacientes refieren mejoria completa en 6 hrs pero tambien puede prolongarse por lo que hay que tenerlo en cuenta lo mencionado en caso de que se requiera, alguna duda o pregunta que usted tenga algo mas que desee aclarar?

Customer:

No gracias, XXXXX XXXXX usted muy amable

Dr.Jose_Alcantar, Médico
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