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Dr.Jose_Alcantar
Dr.Jose_Alcantar, Médico
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Experiencia:  Experiencia en area medica y consulta de urgencias
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Dr.Jose_Alcantar está en línea ahora

Hace tiempo que al doblar el brazo el biceps tiembla sin control,

Pregunta del cliente:

Hace tiempo que al doblar el brazo el biceps tiembla sin control, lo extiendo y deja de trmblar, a que se debe?
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina General
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 3 año.

Dr.Jose_Alcantar :

“Hola, gracias XXXXX XXXXX JA. Soy el Dr.Jose Alcantar y respondere a sus preguntas: en este caso la etiologia que desencadena dicho padecimiento no tiene un origen unico, puede ser ocasionada por trastornos metabolicos en los niveles de potasio, calcio o magnesio, uso de agunos medicamentos, derivados de cafeina, algun proceso que afecte a la fibra nerviosa, alguna lesion que este comprimiendo algun nervio y cuya irradiacion este generando dicho sintoma, algun sobreesfuerzo en actividad fisica. Lo recomendable en este caso es la revision por parte del neurologo pues el sintoma aunque benigno por si mismo es inespecifico pero si en efecto es constante o no hay un antecedente claro que justifique el cuadro es necesario hacer primero la revision (sensibilidad, reflejos osteotendinosos, exploracion de dolor y temepratura en dicha zona) segun los hallazgos se pueden solicitar electrolitos sericos, quimica sanguinea, radiografia de cervicales, resonancia o una electromiografia para valorar la conduccion nerviosa de la fibra. Se puede agregar complejo b cada 24 hrs, ketorolaco 10 mg cada 8 hrs y meloxicam 15 mg cada 24 hrs por 10 a 14 dias para desinflamar y mejorar la conduccion evitando cualquier actividad que genere estres en dicha zona, si despues de 2 semanas los sintomas persisten esta indicada la revision, hay medicamentos que son de primera eleccion pero desafortunadamente todos requieren receta medica. Estos elimina el sintoma pero al suspenderse se puede presentar nuevamente dicho cuadro por lo que primero hay que determinar la causa real del problema en el biceps pudiendo ser local o irradiada por eso la importancia de la revision sobre todo antes que realizar cualquier prueba que pudiera ser mas cosyosa y no necesariamente util para el diagnostico (por ejemplo en causa metabolica mientras no se normalize la cifra de electrolitos dicho temblor no desaparecera). En resumen si tiene mas de 2 meses con dicho cuadro sugeriria primero al revision, si tiene menos tiempo puede intentar con lo mencionado pero si los sintomas persisten sera necesario acudir con el neurologo que es el mas adecuado para realizar su protocolo de estudio, espero haber resuelto su inquietud si fue asi no olvide valorar positivamente mi respuesta con los iconos de su pantalla si desea saber algo mas sigo a sus ordenes.

Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 3 año.
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Cliente: escribió hace 3 año.

Llevo mas de 6 meses, fui al neurologome hicieron un emg pq tenia fasciculaciones, salio normal, me mandaron ansiolitivos pq podia ser de nervios y hace povo me empezo a dar esto, las fasciculaciones casi se fueron


 

Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 3 año.
Gracias XXXXX XXXXX respuesta en este caso mientras no haya dolor, cambios en la sensibilidad, alteracion en el rango de movimiento de la extremidad solo debe observarse que los sintomas no aumenten, es comun que los episodios de estres incrementen los sintomas pero mientras no sea de manera constante solo hay que continuar la medicacion ya indicada, de persistir dicho cuadro o de sobregregarse otros sintomas entonces si habria que repetir nuevamente el estudio de emg pero de momento si los potenciales fueron normales nos descarta algo mas severo, usualmente despues de inciar la medicacion los sintomas tarden de 6 a 12 meses en desaparecer por completo, debido a que como le habian mencionado el estres desempeña un factor importante cuando otras causas ya han sido descartadas previamente. Entiendo su preocupacion pero por lo referido de momento no se puede pensar en una complicacion, realmente solo restaria hacer una resonancia pero sin mas sintomas el estudio no estaria justificado pues solo nos describe si hay cambios degenerativos en la fibra pero si los potneciales fueron normales, no hay conduccion alterada en el estudio previo pudiera no ser de utilidad, lo que si que hay que dar seguimiento y valorar gradualmente modificar la dosis del ansiolitico bajo la supervision de su medico, asi mismo hay que evitar cafeina (derivados de cafeina), alcohol, tabaco y procurar dormir sus 8 hrs diarias por que una menor cantidad de sueño tambien tiene cierta respuesta en este tipo de trastornos debido a una menor produccion de cortisol en cuerpo. si tiene otra duda sigo a sus ordenes, si he resuelto su inquietud no olvide valorar positivamente mi respuesta con los iconos de su pantalla
Cliente: escribió hace 3 año.

Los ansiolíticos los tome solo un mes y medio, estaba mejor y lo deje Soy algo hipocondriaco, vine a tranajar a canada de pintor y no tengo derecho a s.socisl, indague en Internet y solo encontraba enfermedades degenerativas, con lo que me crea mas estres..., cree entonces que no es grave?

Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 3 año.
Gracias XXXXX XXXXX respuesta en efecto por lo que ha mencionado y la negatividad en el estudio podemos inferir que el desencadenante sigue siendo el estres, lo ideal seria que hubiera seguido tomando los ansioliticos por un poco mas de tiempo hasta la ompleta resolucion del cuadro pero tambien debe complementarse con terapia por parte del psiquiatra pues se corre el riesgo de caer en dependencia pues la medicacion solo ataca el sintoma pero no el problema de fondo que puede o no estar justificado como algun problema familiar, problema laboral o de pareja, solo hasta que el paciente racionaliza la problema dicha ansiedad desaparece asi como los otros sintomas, en resumen y contestando a su pregunta no es de cuidado puesto que no hay mas sintomas que hagan sospechar esto, debe tranquilizarse pues esto en nada ayuda a su padecimiento y acudir en cuanto le sea posible a terapia, si ya no cuenta con el medicamento y de momento no puede conseguirlo hay que procurar estar tranquilo, los sintomas pueden remitir sin la medicacion (esta solo ayuda a controlar el estres lo que elimina los sintomas), si posteriormente usted lo deseapuede acudir a terapia para identificar adecuadamente que esta desencadenando dicho estres y tratarlo de manera adecuada por un corto periodo combiando medicacion y terapia precisamente para no caer en dependencia de la medicacion, no debe preocuparse, solo si los sintomas aumentaran aun con los cuidados debidos habria que ahcer mas estudios aunque si seria bueno considerar lo mencionado para resolver en un periodo mas corto el cuadro y que esto deje de generarle ansiedad, espero haber resuelto su inquietud si fue asi por favor no olvide valorar positivamente mi respuesta con los iconos de su pantalla, si desea saber algo mas sigo a sus ordenes
Cliente: escribió hace 3 año.

Me dio un servicio excelente, no quiero abusar pero si me responde a una duda, el emg debe ser aplicado a tods ls musculs ya que solo me hicieron alguno, y lo del biceps son fasciculaciones o mioclonias?, solo me pasa alguna vez, y es normal que pasado 6 meses siga con ld misms sintomad?, muchas gracias XXXXX XXXXX le inoportun mas, un salufo


 

Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 3 año.
Gracias XXXXX XXXXX respuesta por lo general se aplica a los musculos que se sospecha estan relacionados con el padecimiento como de cualquier forma todos tienen la misma inervacion dependiendo de la zona no se toma trazo de cada porcion puesto que lo que se mide es la conduccion del nervio, cuando por ejemplo se observa que el apciente no puede hacer un movimiento activo o pasivo es cuando se toma de manera mas dirigida el estudio, pero en su caso solo habria que hacerlo mas extenso y de manera posterior si los sintomas empeoraran. Son fasciculaciones lo que presenta puesto que no hay un efecto directo que se haya corroborado como desencadenante como sucede por ejemplo en una lesion nerviosa o en cuadros de epilepsia donde algun estimulo o sustancia desencadena el cuadro (similar a lo que ocurre en personas que les tiembla el parpado donde tambien hay un componente nervioso y se considera una fasciculacion). Es normal como le mencione puede durar de 6 a 12 meses, mientras que esto no se incremente y usted este tranquilo no debe preocuparse ciertamente ayuda como le mencione el ansiolitico pero si no puede o no desea tomarlo solo es cuestion de evitar sustancias estimulantes y mantener un horario adecuado de sueño para resolver el cuadro, realmente solo en ciertos casos persiste mas alla de los 12 meses pero ocurre en pacientes con cierta predisposicion a cuadros cronicos de ansiedad (pacientes con intestino irritable, enfermedaddes cronicas de fondo como diabetes que tambien generan estres importante en el paciente). Realmente el cuadro es leve pues como usted menciona es esporadico, se le debe continuar vigilando y solo si despues de 12 meses o en caso de que los sintomas se agudizen acudir nuevamente a valoracion medica, espero haber resuelto su inquietud si fue asi por favor no olvide valorar positivamente mi respuesta con los iconos de su pantalla si desea saber algo mas sigo a sus ordenes, le deseo que pase un excelente dia y que tenga una pronta mejoria.
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