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DoctorDan
DoctorDan, Médico
Categoría: Medicina General
Clientes satisfechos: 4955
Experiencia:  Medico Especialista
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Soy un adulto de 28 años, a finales de Enero empecé a tener

Pregunta del cliente:

Soy un adulto de 28 años, a finales de Enero empecé a tener episodios de congestión nasal, phantosmia y tinnitus, me hicieron un TAC y una resonancia magnética del cráneo, ademas de varias exploraciones endoscópicas.

Me han encontrado Hipertrofia de los Adenoides Sinusitis y Rinitis. En febrero y marzo me hicieron 2 tratamientos antibióticos distintos y un tratamiento con cortisona, al que no di respuesta.

Hace dos semanas me sacaron dos muestras de los adenoides para biopsiarlos, la analítica descartó cualquier tipo de malignidad en el tejido de la muestra.

El lunes me operaron para extirparme los adenoides y quemarme los cornetes. Desde entonces he dejado de sangrar por la nariz pero he seguido sacando expectoraciones con sangre y desde ayer que vuelvo a tener mucosidad amarilla.

El médico me ha recetado otra ronda de antibióticos durante 6 días, mis síntomas actuales son:

-Tinnitus.
-Dolor de espalda.
-Punzadas en el lateral de la costilla izquierda, al lado del diafragma.
-Mucosidad sangrienta y congestión.
-Leve sangrado de encías.

Las pruebas que me han hecho hasta la fecha son:

-TAC de los senos paranasales.
-Resonancia magnética del cráneo.
-Analítica de sangre (resultados dentro de la normalidad).
-Biopsia del tejido adenoideo que detecta hipertrofia.



Durante la operación del Lunes se me extirpó todo el tejido de los adenoides para biopsiarlo, ¿sería posible analizarlo para saber qué tipo de infección tengo?

Finalmente, ¿qué cuadro clínico explica mejor los síntomas que tengo?
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina General
Experto:  DoctorDan escribió hace 3 año.

DoctorDan :

Hola, gracias por usar justanswer, lo orientare.

DoctorDan :

deberian realizarle un examen del oido y de su audicion porque tiene zumbidos

DoctorDan :

ademas de un estudio odontologico y de la coagulacion por el sangrado de las encias

DoctorDan :

puede tener una gingivitis o un problema de coagulacion, y por eso puede sangrar

Customer:

Hola Doctor,

Customer:

me hicieron ya un examen del oido y audicion que dio normal.

DoctorDan :

ok

Customer:

Además, en el preoperatorio me pidieron un electrocardiograma que dio normal, puedo adjuntarle la analítica de sangre

DoctorDan :

la expectoracion con sangre indica un sangrado por goteo desde zona de la operacion o un sangrado pulmonar

Customer:

el sangrado viene de arriba, sin género de dudas, de la zona operada.

DoctorDan :

claro

DoctorDan :

deberian realizarle por las dudas, un estudio de pulmon

DoctorDan :

porque tiene dolor en torax izquierdo

DoctorDan :

y en espalda

DoctorDan :

puede indicar un problema pulmonar, ademas tiene expectoracion con sangre, si no viene de la zona de la operacion, hay que descartar infecciones pulmonares

DoctorDan :

que pueden dar dolor de torax y expectoracion con sangre

Customer:

Correcto, les indiqué mis síntomas en la costilla y la espalda durante el preoperatorio, los médicos no le dieron demasiada importancia. las punzadas en la costilla no son constantes, ni aparecen solo cuando respiro, vienen y van cuando quieren.

DoctorDan :

ok

DoctorDan :

le hicieron radiografia de torax?

DoctorDan :

como resulto?

Customer:

no me han hecho ninguna radiografia de torax. Me han visitado a tres fisioterapeutas distintos que me han dicho que estas punzadas pueden venir del diafragma.

DoctorDan :

seria importante realizarla

DoctorDan :

y si es necesario tambien realizarle una tomografia del pulmon que incluya la zona del diafragma entonces

Customer:

Aunque hasta el lunes yo no sangraba en absoluto, solo que el lunes me operaron.

DoctorDan :

claro, es posible entonces que sea como usted dice, que sea por la cirugia

DoctorDan :

pero de todas formas puede tener un problema pulmonar o diafragmatico

DoctorDan :

ademas, no deberia tener expectoracion

DoctorDan :

no es normal tener expectoracion

Customer:

perdone, quizás no estoy definiendo bien con la palabra expectoracion

Customer:

quiero decir que "hecho gargajos"

DoctorDan :

ok

Customer:

pero la mucosidad me viene de arriba

DoctorDan :

ok

DoctorDan :

ya tiene el resultado definitivo de la biopsia?

Customer:

no, solo tengo el resultado de la biopsia parcial que me hicieron, no de la total. Aunque tanto el TAC como la resonancia magnética descartaron alteraciones en la submucosa ni componentes asimétricos en los adenoides. Siempre he respirado mal por la nariz y desde pequeño que he usado mucho el disneumón y el vicks spray nasal.

DoctorDan :

ok

DoctorDan :

creo que su problema esta bien encaminado

DoctorDan :

debe esperar el resultado de la biopsia

DoctorDan :

pero deben estudiar mejor su dolor toracico y lumbar

DoctorDan :

tambien deben realizarle una audiometria

DoctorDan :

porque a veces los zumbidos se acompañan de perdida de la audicin

Customer:

si, la audiometria la han hecho y es correcta.

DoctorDan :

ok, esta bien

Customer:

¿con la biopsia se puede identificar exactamente qué tipo de infección puede ser?

DoctorDan :

par saber si tiene una infeccion en adenoides deberian haberle realizado un cultivo pero en la biopsia se pueden llegar a ver bacterias u hongos

DoctorDan :

hay que esperar la biopsia definitiva

DoctorDan :

el alopurinol puede ser la causa del salpullido

DoctorDan :

perdon esto ultimo no era para usted

DoctorDan :

tiene dudas?

Customer:

¿puede ser que las punzadas en la costilla se deban a la ansiedad'

Customer:

?

DoctorDan :

no lo creo

DoctorDan :

pero el estres y la ansiedad pueden relacionarse a dolores musculares, pero tiene que estar muy estresada

DoctorDan :

primero hay que descartar las causas organicas para pensar en ansiedad y estres

Customer:

Bien, gracias.

DoctorDan :

de nada

DoctorDan :

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