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Dr. Michael Bejarano
Dr. Michael Bejarano, Médico Cirujano
Categoría: Medicina General
Clientes satisfechos: 853
Experiencia:  Médico Cirujano
67638826
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Dr. Michael Bejarano está en línea ahora

hola buenas me hicieron hace 6 meses una resonancia magnética

Pregunta del cliente

hola buenas me hicieron hace 6 meses una resonancia magnética y el resultado fue el siguiente se observan adenopatías latero cervicales bilaterales de 1cm encadena yugular digastricas en la glandula parotídea izquierda se observan dos nódulos uno en la zona central y en situación periférica de 3mm y otra de mayor tamaño en el margen inferior y lateral de unos 9mm que son isointensos en secuencias t1,hipointensoen t2 e hiperintenso en stir del mismo comportamiento que el resto de las adenopatías en probable relación con nódulos ganglionares,
conclusión:adenopatias latero cervicales de 1 cm e inferiores en ambos triángulos posteriores pequeñas adenopatías en glandula parotídea izquierda en su momento me dijeron que no me preocupara pero ahora tengo que volver que significa todo eso gracias
Enviada: hace 2 año.
Categoría: Medicina General
Experto:  Dr. Michael Bejarano escribió hace 2 año.

Dr. Michael Bejarano :

Médico Cirujano del servicio de Emergencia. Puedo responder sus dudas en relación a emergencias médicas, pediátricas y gineco-obstétricas. Gracias.

Dr. Michael Bejarano :

Saludos, como se encuentra. En el caso de lo expuesto se denota solamente aumento de ganglios peri glandulares parotídeos que corresponden a una parotiditis antigua curada o una mononucleosis infecciosa. En todo caso no hay motivo de preocupación en el informe de la resonancia, solamente ganglios aumentados de tamaño por infecciones previas. En todo caso el control es requerido solamente para ver si hay aumento de volumen, de no haberlo o no haber síntomas asociados se le da de alta. Espero haberle ayudado. no olvide calificar

Cliente :

pero me han dicho que tengo adenopatías en los triángulos posteriores en los dos y en la cadena yugular eso que es?

Dr. Michael Bejarano :

son ganglios cervicales inflamados de manera reactiva a infecciones virales. En los triangulos del cuello limitados por la musculatura y en la cadena de la vena yugular... es solamente una forma de esquematizarlos. no hay problema alguno con el significado de esto. Gracias. espero su calificación.

Cliente :

pero son muchad y yo no edtaba enfermacuando me lo hicieron pero miden 1 cm y la doctora dice que ahora hay que punzarlod pero yo ahora no me los noto

Dr. Michael Bejarano :

en realidad los ganglios se inflaman sin notarlo y se mantienen inflamados por mucho tiempo sin dar síntomas, no era necesario que estuviera enferma o convalesciente cuando aumentaron de tamaño es posible que ya hubieran estado aumentados mucho tiempo atrás. En el caso de ganglios mayores a 1cm si sería necesario punzar pero solamente para confirmar que existe tejido fibrosado y posiblemente un componente reactivo crónico en el ganglio que puede deberse a multiples infecciones faríngeas o virales. Por otro lado la malignidad está definida por tamaños mayores.

Cliente :

pero yo tengo varios de 1 cm justo

Cliente :

y me ha dicho que hay que descartar un linfoma de hodhing y la verdad me ha asustado hay dos que se me inflaman y se me desinflaman yo los noto

Dr. Michael Bejarano :

es un límite para considerar normal, si fueran mayores de 2 cm serian de riesgo y si fueran amyores de 5cm requieren biopsia

Dr. Michael Bejarano :

en el linfoma el aumento de los ganglios no son tan importantes como los sintomas de la enfermedad y la baja de defensas de manera que es poco probable, pero se requiere descartar

Cliente :

pero por que tengo tantas adenopatias

Dr. Michael Bejarano :

como una reacción a infecciones los ganglios se inflaman cuando las infecciones se localizan en los ganglios como la mononucleosis estos quedan fibrosados y no regresionan, por eso cronifican ganglios de pequeño tamaño que no tienen en muchos casos significado pero se tiene que estudiar por precaución toda masa recientemente descubierta.

Cliente :

estoy asustada dice que de 1 cm son patologicos y hay que hacer un paff ya me ha derivado al otorrino pata que me me valore y por que al otorrino y no a otro medico

Dr. Michael Bejarano :

Bueno son varios los médicos que pueden realizar la biopsia. En su caso el otorrino es el designado por su servicio médico. Yo le recomendaría tener tranquilidad y no preocuparse en exceso. Los ganglios múltiples son en muchos casos reactivos. Los ganglios linfomatosos tienen características muy variadas. En algún caso yo le recomiendo aceptar la biopsia y al conocer el resultado comunicarlo para conversarlo. No hay que preocuparse mucho, son indicios de estudio solamente no es un DIAGNOSTICO definitivo

Cliente :

yo los qie. me noto que se me inflaman los tengo hace muchos años dos por lo menos y ya pase la mononicleosis hace muchos años pero no me entere fue que me lo sacaron por analiticas y el papovirus 19 tambien lo he pasado

Dr. Michael Bejarano :

Bueno con ambas infecciones es probable que estas han producido la inflamación y fibrosis de los ganglios. En todo caso podría ser una explicación. Que los ganglios INFLAMEN Y REDUZCAN habla muchísimo de que es un problema benigno, los linfomas no regresionan en volumen de esta manera.

Cliente :

pero de cual me van a hacer la puncipn siahora no me noto ninguno inflamado

Dr. Michael Bejarano :

En realidad el estudio lo realizarán de acuerdo al estudio de imagen, el más fibroso o con mayor densidad, ese será el objetivo, además también el más profundo o el más grande a la palpación o el más duro... en realidad es posible que punzen 2 o 3 como parte normal del estudio

Cliente :

cuando me hicieron la resonancia en septiembre se me habia inflamado.mucho uno y me dolia un monton me habia picado un bicho en la frente y se infecto la picadura

Dr. Michael Bejarano :

bueno la infeccion apoya el crecimiento de ese ganglio, es posible que ese sea el elegido par ala punción biopsica

Cliente :

pero ahora ya no tengo inflamado me mandaron antiinflamatorios y se me bajo

Dr. Michael Bejarano :

Eso habla mucho de benignidad pero no se preocupe la aguja es muy fina... por lo tanto puede captar el ganglio sin problemas.

Cliente :

entonces me tendran que hacer otra resonancia u otra ecografia para ver como estan los gangluos despues de 7 meses y asi ver como los punzanno

Dr. Michael Bejarano :

Lo mas probable es que se solicite una ecografía. Esto porque la ecografía puede usarse para dirigir la aguja en la punción.

Cliente :

y si los tengo mas pequeñps de 1 cm me los punzaran igual o no

Dr. Michael Bejarano :

es probable que si se puedan punzar pero solamente el de mayor tamaño y mas representivo

Cliente :

enronces es normal que salgan tantas adenopatias en una resonancia magneticas aunque no se palpen

Dr. Michael Bejarano :

si es relativamente normal, se relaciona a fibrosis de estos ganglios, no se preocupe. Espero haberle ayudado, muchas gracias por su calificación.

Cliente :

la ultima pregunta que significa la fibrosis de los ganglios y si se pueden quedar aumentados de tamaño para toda la vida sin que sea malo

Dr. Michael Bejarano :

la fibrosis es la cicatrización post inflamatoria de los ganglios por afección de virus o toxinas. Pueden quedar reactivos a otras infecciones aumentando y reduciendo su tamaño, y pueden quedar así en adelante a la infección

Cliente :

no entiendo lo ultimo pueden quedarse gramdes para siempre de 1cm

Cliente :

hola

Dr. Michael Bejarano :

no es mas probable que tengan un tamaño menor a 1 cm pero si permanezcan muy levemente inflamados

Dr. Michael Bejarano :

Saludos, no olvide revisar su respuesta y calificar, muchas gracias.

Cliente :

entonces cuando me hicieron la resonancia estaban en un 1 cm por que

Dr. Michael Bejarano :

porque son ganglios reactivos es posible que en esos dias tuviera un resfriado o una alergia

Dr. Michael Bejarano :

nada mas

Dr. Michael Bejarano :

Saludos, no olvide revisar su respuesta y calificar, muchas gracias.

Cliente :

no estaba avatarrada ni nada

Cliente :

lo unico que me pico unbicho en la playa en la frente y cuandi me lo vio el medico al vwnir de la playa me mandi la resonancia

Cliente :

pero ya habia tomado 5 dias antiinflamatorios antes de la resonancis

Cliente :

hols

Cliente :

es que me asusta que tuviera tantos de 1 cm en la resonancia

Cliente :

cuando pueda me contesta

Cliente :

hola me puede contestar

Dr. Michael Bejarano :

Saludos, comprendo su temor pero en realidad si el tamaño regresa al normal o se hacen palpables y luego ya no es muy probable que sean benignos, no se preocupe solamente es necesario hacer el control para descarte.

Dr. Michael Bejarano :

Saludos, no olvide revisar su respuesta y calificar, muchas gracias.

Cliente :

pero entonces los ganglios de 1 cn son patologivos o no

Dr. Michael Bejarano :

La respuesta objetiva es NO SE SABE HASTA BIOPSIARLOS, pero lo MAS PROBABLE es que sea benigno.

Cliente :

entonces los de 1 cm hay que hacer un paff como anted me dijo.que no

Dr. Michael Bejarano :

es necesario realizar una muestra por aguja fina (paaf) del ganglio mas representativo si!

Cliente :

eso li valora el otorrino cuandobme haga la eco supongo

Dr. Michael Bejarano :

lo va a decidir al realizar el estudio y examinación y va a elegir al más representativo

Cliente :

y esi lo hace el o lo hace el radiologi

Dr. Michael Bejarano :

en realidad el examen inicial lo hará el otorrino y si no fuera concluyente en su examen pedirá una punción dirigida por ecografía.

Cliente :

y que examen me puede hacer antes de ppedirme la puncion

Dr. Michael Bejarano :

generalmente es un procedimiento simple no se suele solicitar exámenes.

Cliente :

pero cual es para saberlo

Dr. Michael Bejarano :

se puede solicitar un hemograma, una prueba de coagulación como cautela solamente antes del procedimiento

Dr. Michael Bejarano :

como en cualquier procedimiento pero no es de rutina

Cliente :

tengo unos analisis hechos de todo hace dos meses y daba todo bien

Dr. Michael Bejarano :

suficiente para la intervención

Cliente :

y si me pife la evo

Dr. Michael Bejarano :

en realidad los exámenes no son necesarios solamente se realiza el procedimiento sin su necesidad

Cliente :

y si mr pide la eco y han disminuido a lo mejor el radiologo no me los punza

Dr. Michael Bejarano :

si no hay necesidad de punzar o no se visualizan como alterados los ganglios o han disminuido su tamaño no hay mas que esperar la opinión del otorrino... porque es quien va a evaluar la decisión en ese momento... pero no se preocupe el procedimiento es muy simple y rápido

Dr. Michael Bejarano :

Saludos, no olvide revisar su respuesta y calificar, muchas gracias.

Dr. Michael Bejarano :

https://www.youtube.com/watch?v=Sy6SZ6FLazE

Dr. Michael Bejarano :

Saludos, no olvide revisar su respuesta y calificar, muchas gracias.

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