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Hola, tengo los ganglios de la nuca inflamados y me duelen

Pregunta del cliente:

Hola, tengo los ganglios de la nuca inflamados y me duelen mucho, hace meses que estoy con dolor y tomo analgesicos a diario, pero solo un par de dias que note estos ganglios, fui al medico y me dijo que tenia una gran contractura y esa era la causa de la inflamacion de estos ganglios. Es posible que solo sea por una contractura? desde ya muchas gracias.
Enviada: hace 2 año.
Categoría: Medicina General
Experto:  dr-ortiz escribió hace 2 año.
Hola, gracias por permitirme ayudarte con tu consulta.

Lo que comentas son ganglios cervicacles o mejor denominado "Adenopatias Cervicales" y la mayoria son lo que se conocen como adenopatias reactivas, que son respuesta a infecciones o reacciones de tu cuerpo.

La inflamación de los ganglios linfáticos es un síntoma común de una serie de enfermedades infecciosas y malignas, como, por ejemplo, las que se indican a continuación:

* Reactivas: infección aguda (por ejemplo, bacteriana o viral), o infecciones crónicas (adenitis tuberculosa, enfermedad por arañazo de gato).
- El síntoma más característico de la peste bubónica es la extrema hinchazón de uno o más ganglios linfáticos que sobresalen de la piel como "bubas". Los bubones menudo se necrosan e incluso pueden romperse.
- La mononucleosis infecciosa es una infección viral aguda, cuyo marca característica es el agrandamiento de los ganglios linfáticos cervicales.
- Es también un síntoma del ántrax cutáneo, el sarampión y la tripanosomiasis africana humana, dándose éstas dos últimas adenopatías en los ganglios linfáticos del cuello.
- La toxoplasmosis, una enfermedad parasitaria, provoca una linfadenopatía generalizada.

* Tumoral:
- Primaria: el linfoma de Hodgkin, el linfoma no-Hodgkin, y la leucemia de células peludas, provocan adenopatías en unos pocos ganglios linfáticos o en su totalidad.
- Secundaria: metástasis, nodo de Virchow, neuroblastoma.

* Etiología autoinmune: por sarcoidosis, lupus eritematoso sistémico, o artritis reumatoide, que producen una linfadenopatía generalizada.

* Etiología inmunocomprometida: SIDA. La adenopatía generalizada es una señal temprana de la infección con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el virus que causa el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). "El síndrome de adenopatía" se ha utilizado para describir la primera fase sintomática de la progresión del VIH, antes de un diagnóstico de SIDA.

Como podrás notar hay muchas causas, pero satisfactoriamente el 90% de los casos corresponden a las de causa reactiva por lo que inicialmente lo indicado sería indicar tomar antibióticos y antiinflamatorios y valorar si estos disminuyen de tamaño.

Como puedes ver, la inflamación de los ganglios no tiene relación con una contractura muscular, puede que con la contractura se palpen o se noten más los ganglios pero no es la causa de la inflamación por si misma.

Si deseas realizarte examenes los indicados serían:
- Hemograma completo
- IgG por Toxoplasmosis, CMV, EBV.
- VES, PCR.
- Radiografía de torax PA y lateral. y/o ecografía.

Con estos exámenes puedan dar una guia bastante clara de la causa de tus adenopatias.

Espero la información sea de tu ayuda. Por favor no olvides en valorar la atención recibida.

Cliente: escribió hace 2 año.

hace 6 años tuve mononucleosis es posible que se repita? que me aconseja?

Experto:  dr-ortiz escribió hace 2 año.
Es una causa de inflamación de los ganglios cervicales, a pesar de que no es frecuente que ocurra una recaida ya que tu sistema inmune está sensibilizado, también puede ser toxoplasmosis y el virus del Ebstein Barr, mi recomendación es inicialmente que te realices los exámenes, o que visites a otro médico para que tengas una segunda opinión ya que lo que te ha dicho tu actual médico, no lo comparto, en el sentido que por una contractura no vas a tener tus ganglios inflamados.

Como te cité, normalmente las causas son reactivas, que son por cuadros infecciosos, por eso, lo ideal es que te realices los análsis y pidas unas segunda valoración con otro médico.

Espero la información sea de tu ayuda y por favor no olvides en valorar la atención recibida.

dr-ortiz, Médico
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