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Pablo Rodríguez
Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina General
Clientes satisfechos: 15746
Experiencia:  Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
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Pablo Rodríguez está en línea ahora

Tengo 30 años y hace 6 años me diagnosticaron pequeña hernia

Pregunta del cliente

Tengo 30 años y hace 6 años me diagnosticaron pequeña hernia de hiato, esofagitis péptica grado A, cardias abierto y posible gastritis. Todo esto a través de una gastroscopia. Focalizamos el tratamiento sobre la hernia de hiato: XXXXX XXXXX de urbal suspensión y nexium. En estos 6 años acudí a 2 especialistas más, uno me dijo que tenía gases y que tomase Nexium toda la vida y Motilum. El otro me hizo una radiografía y me dijo que incluso no se veía ninguna hernia de hiato. El caso es que durante al menos 3 años seguidos tomé nexium todos los días, motilium también bastante tiempo e hice dieta y seguí recomendaciones todo este tiempo. Mi problema es que durante todo este tiempo jamás me ha dejado de doler el pecho. Es un dolor constante que dura casi todo el día y que se localiza principalmente bajo las costillas, cerca de la boca del estomago. Cuando comienzo el día me encuentro bien pero al realizar cualquier tipo de actividad (trabajar, estudiar, realizar algún trabajo en el ordenador, estar con amigos, etc.) a la hora u hora y media me empieza el dolor y no para en todo el día. Me molesta al hablar, al moverme y se acentúa con la respiración. Ya no tomo nexium, pues apenas tengo ardor de estomago o reflujo, y cuando me aparece tomo un nexium y se quita (1 o 2 veces al mes). De todas formas el ardor de estomago no me preocupa, sé que tiene una fácil solución tomando un protector. Pero el dolor del pecho ahí está todos los días, tanto en la larga temporada que tomé Nexium como ahora que no lo tomo. No es un dolor de tipo ardor sino un dolor más bien físico. No sé muy bien qué hacer, puesto que siempre que fuí a un especialista las respuestas siempre fueron: la hernia de hiato no causa dolor, son gases así que toma esto y se quitará, etc. Siempre vuelcan su atención a otras cosas y no a mi principal problema: el dolor bajo el pecho. Pero el dolor siempre está ahí y disminuye notablemente la calidad de vida. Me gustaría saber a qué se podría deber este dolor y si puedo hacer algo para eliminarlo. Yo creo que se debe a la hernia pero ¿podría ser tensión alta? ¿algún problema en las arterias? No lo sé.

Es como la sensación de que se acumula aire en esa zona. ¿podría ser? Lo digo porque creo que genero mucha saliva y que inconscientemente al tragarla quizás esté tragando también aire que se me acumule ahí produciendome el dolor. Pero insisto en que mientras tomaba motilium y nexium, durante muy largas temporadas, teniá exactamente los mismos síntomas.

Como cosa adicional tengo que comentar que un año antes de este problema compencé a tener problemas en la prostata: calcificaciones. Síntomas: dolor en el vientre constante, mezclado con ganas de orinar. Al orinar se alivia un poco pero al rato ahí está de nuevo. Goteo postmiccional. Jamás he logrado curarme de esto tampoco. Recientemente he tomado antibioticos durante 3 meses y urorec durante 6 meses y sigo igual.

Comento el tema de la prostata porque ambos problemas me aparecieron cerca en el tiempo y nunca he logrado solucionarlos. Llevo unos 6 años con los dos problemas. Desde entonces no se ha unido ningún otro problema adicional. Mi duda es si podrán tener algun tipo de relación, por ejemplo a través de alguna bacteria. Los análisis de orina y semen siempre dieron negativos.

Gracias por cualquier idea que me puedan aportar.
Enviada: hace 2 año.
Categoría: Medicina General
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 2 año.
Hola, soy el Dr. Rodríguez y le daré una respuesta personalizada a su problema médico :)

El dolor en el pecho que comenta usted es por reflujo esofágico casi seguro, en su caso es conveniente repetir la endoscopia y ver si hay lesiones en el esófago (esofagitis) y en este caso tiene indicación de tomar el nexium cada 12 horas de forma indefinida, si a pesar de ello siguiese con dolor en el pecho o molestias digestivas habría que pensar en cirugía de hernia hiatal.

Si no trata ese reflujo con el paso de los años se puede producir un cáncer de esófago.

Lo que comenta de la próstata parece una prostatitis crónica abacteriana. Es una afección que causa dolor y síntomas urinarios prolongados. Compromete la glándula prostática u otras partes del área genital o las vías urinarias de un hombre. Esta afección no es causada por una infección con bacterias.

Las posibles causas de la prostatitis abacteriana abarcan:

  • Una infección pasada de prostatitis bacteriana
  • Bacterias que no son típicas (atípicas), como micoplasma o ureaplasma
  • Irritación ocasionada por un represamiento de la orina que fluye hacia la próstata
  • Irritación por químicos
  • Problema neurológico que comprometen las vías urinarias bajas
  • Parásitos (tricomónadas)
  • Problemas de los músculos del piso pélvico
  • Abuso sexual
  • Virus

El estrés de la vida y algunos factores psicológicos también pueden contribuir.

La mayoría de los pacientes con prostatitis crónica tienen la forma abacteriana.


El tratamiento de la prostatitis abacteriana es difícil. El objetivo es el control de los síntomas, debido a que es difícil curar esta afección.

MEDICAMENTOS:

Muchos pacientes se tratan con antibióticos a largo plazo para constatar que la bacteria no esté causando la prostatitis. Sin embargo, los pacientes que han tenido síntomas por un largo período de tiempo y no parecen beneficiarse de los antibióticos deben dejar de tomarlos.

Los medicamentos llamados bloqueadores alfa-adrenérgicos ayudan a relajar los músculos de la glándula prostática y son, entre otros:

Alfuzosina (Uroxatral)
Doxazosina (Cardura)
Silodosina (Rapaflo)
Tamsulosina (Flomax)
Terazosina (Hytrin)

Por lo general pasarán 6 semanas antes de que estos medicamentos comiencen a surtir efecto y muchas personas no logran ningún alivio.

El ácido acetilsalicílico (aspirin), el ibuprofeno y otros antinflamatorios no esteroides (AINES) pueden aliviar los síntomas en algunos pacientes.

Algunas personas han tenido un éxito limitado con el uso de extractos de polen (Cernitin) y alopurinol, aunque las investigaciones no confirman su beneficio. Igualmente, se pueden recomendar los ablandadores de heces para reducir la molestia con las deposiciones.

CIRUGÍA:

En raras ocasiones, se puede practicar la resección transuretral de la próstata si la medicina no ayuda. Esta cirugía por lo general no se realiza en hombres jóvenes, debido a que puede causar eyaculación retrógrada, lo cual puede llevar a esterilidad, impotencia e incontinencia.

OTRA TERAPIA:

Los baños calientes pueden aliviar algo del dolor. Se han utilizado muchos otros tratamientos, como el masaje prostático, la acupuntura y los ejercicios de relajación. Sin embargo, ninguna de estas terapias ha demostrado que sirva.

Por favor, no olvide valorar la calidad de mi respuesta, su calificación es muy importante para mí.

Dr. Rodríguez.
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