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Pablo Rodríguez
Pablo Rodríguez, Licenciatura
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Experiencia:  Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
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Acabo de recibir resultados de estudios de laboratorio, el

Pregunta del cliente:

Acabo de recibir resultados de estudios de laboratorio, el motivo inicial es que tengo la garganta con una úlcera blanca, pequeña que ha resistido distintos tratamientos, dos con ceftriaxona, uno con amikacina y no recuerdo el nombre de el otro antibiótico.
En mi exudado faríngeo o aparece: Se obtuvo crecimiento de Streptococcus alfa hemolíticos
En el Exudado Nasal: Se obtuvo crecimiento de staphylococcus epidermis, y prueba de la Beta Lactamasa Positiva.
Mi Química Sanguínea en niveles normales, todo menos Creatinina: 0.93, Relación BUN Creatinina: 10
Mi Biometría Hemática: Volumen Plaquetario Medio, 9.5
Monocitos: 8.8
EGO: Leucocitos 100 en examen químico y 21-25 en microscopico.
La ulcera en la garganta sigue ahí, junto con cansancio, dolor de cabeza, dolor de garganta y tos ocasional. Después del tratamiento de Amikacina he tenido dolor en el abdomen bajo del lado derecho. También sufro de Sindrome del Colón Irritable y consumo Trimebutina todos los días, al igual que Ketorolaco con Tramadol por dolores de cabeza (4 a 5 veces por semana. Me preocupa tener una infección demasiado resistente y haberme generado problemas de hígado, requiero algún estudio adicional?
Enviada: hace 2 año.
Categoría: Medicina General
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 2 año.
Hola, soy el Dr. Rodríguez y le daré una respuesta personalizada a su problema médico :)

Pues mire...los resultados del cultivo no son concluyentes pues el estafilococo epidermididis lo tiene prácticamente toda la población en la piel (es una contaminación de la toma de muestra) y el estreptococo lo tiene entre el 40 y el 60% de la población.

Lo que usted tiene es una leucoplasia, es una lesión oral que siempre, digo siempre ha de ser valorada de forma preferente por un cirujano maxilofacial. Si no tiene acceso a un maxilofacial también puede acudir a un otorrinolaringólogo.

Es fundamental biopsiar (coger una muestra y analizar al microscopio) todas las lesiones orales que no desaparecen tras un correcto tratamiento, en su caso lo más probable es que se trate o bien de la citada leucoplasia o bien de una infección por hongos..., es muy poco probable que sea un cáncer de boca. Es por ello que si estuviese en mi consulta la pautaría en primer lugar un tratamiento con fluconazol 150 oral durante 3 días, si no mejora le trataría con hidrocortisona enjuague bucal cada 12 horas durante 5 días y mientras hace esos tratamientos le recomendaría la gestión de una cita con el especialista en maxilofacial u otorrino.

Ese es el manejo que considero más adecuado. La bioquímica está normal...y lo único es que esas placas fuesen por una infección por Epstein Barr (mononucleosis) por lo que siempre que hay lesiones ulcerosas en boca y cuadro constitucional (cansancio, malestar) se pide también una serología para Epstein Barr.

Confío en que esta información le sea útil y consiga un pronto diagnóstico de confirmación además de mejorar su estado de salud.

Por favor, no olvide valorar la calidad de mi respuesta, su calificación es muy importante para nosotros.

Dr. Rodríguez.
Cliente: escribió hace 2 año.

Gracias por la información, dentro de los síntomas olvidé mencionar que hace una semana mi lengua se tornó amarilla, he tenido total cuidado de mi higiene y cepillo mi lengua con cuidado de 2 a 3 veces al día, pero sigue amarilla. Eso puede ser causado por el mismo problema de la garganta?

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 2 año.
Pues eso orienta a que puede que se trate de una sobreinfección por hongos y es muy poco probable que sea un cáncer o una leucoplasia...

A ver que resultado le da el tratamiento con fluconazol :)

Por favor, le agradecería que valorase con las "caritas felices" alguna de mis respuestas pues es la única forma en que los médicos recibimos nuestra remuneración por el tiempo dedicado a su problema médico, reciba un cordial saludo y espero sinceramente que se mejore pronto.

Dr. Rodriguez.
Pablo Rodríguez, Licenciatura
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