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DoctorDan
DoctorDan, Médico
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Experiencia:  Medico Especialista
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Mi padre toma metformina para la diabetes de 850mg,una por

Pregunta del cliente:

Mi padre toma metformina para la diabetes de 850mg,una por la mañana y media por la tarde....por lo regular está controlado .
En ocasiones por la tarde noche le baja la glucosa y en 110 o menos le hace subir la presión ,por lo cual le damos 2 tragos de jugo y se normaliza.
Pero en estos últimos días se ha vuelto muy inconstante por la tardes,le baja,le sube en periodos muy cortos de tiempo ,y eso le provoca subidas de presión .
Si tiene 110 de glucosa le empieza a subir la presión ,y si le sube a 170 también ...y nos cuesta controlarlo por la presión.
Que recomendaciones podría darme,otra cosa para la glucosa o tratar la presión con otro medicamento ???
Enviada: hace 2 año.
Categoría: Medicina General
Experto:  DoctorDan escribió hace 2 año.
DoctorDan :

Hola! Gracias por usar justanswer, soy médico y contestare su pregunta:

DoctorDan :

a que valor le sube la presion?

DoctorDan :

ingrese al chat por favor

Customer: A 150
DoctorDan :

y la glucosa a que nivel desciende?

Customer: Ahora no le bajo,la tiene en 165 y acaba de tomar 1/2 metfirmina
DoctorDan :

ok

DoctorDan :

que medicacion toma para la presion arterial?

Customer: Toma propranolol 3 veces al día,y por lo regular esta estable en 120/80
Customer: Orita le di un captopril molida
DoctorDan :

ok

DoctorDan :

recuerde que por la edad de su padre tiene que tener valores de 160 o menos de glucosa en sangre

DoctorDan :

ese es el objetivo adaptado a su edad

DoctorDan :

si tiene desajustes del nivel de glucosa

DoctorDan :

y antes todo estaba bien

DoctorDan :

hay que realizarle un control clinico

DoctorDan :

que incluya la busqueda de alguna infeccion

DoctorDan :

si tiene tos, pedirle una radiografia de torax y un estudio de expectoracion

DoctorDan :

realizarle un analisis de orina

DoctorDan :

si tiene diarrea, estudiarla y tratarla

DoctorDan :

las infecciones pueden descompensar una diabetes controlada adecuadamente por medicacion

DoctorDan :

si tiene valores altos de glucosa, tambien hay que revisar su dieta

DoctorDan :

para ver si esta comiendo lo adecuado

DoctorDan :

ademas hay que evaluar que no este cursando alguna otra enfermedad infecciosa o no

DoctorDan :

cualquier enfermedad puede descompensar su diabetes

DoctorDan :

no se preocupe por los niveles de presion arterial

DoctorDan :

si bien no son lo ideales

DoctorDan :

se consideran "aceptables" para la edad de su padre

Customer: Estuvo con mucha tos la semana pasada,el día de ayer lo llevamos a cita en el hospital y lo revisaron porque estaba un poco estriñido,para la tos solo le dieron ambroxol,ya casi ni tose ...le hicieron pruebas de laboratorio y salió dentro de lo que cabe bien
DoctorDan :

ok

DoctorDan :

hay que evaluar su orina tambien

Customer: Ok
DoctorDan :

150 de presion arterial, en realidad es un buen valor

DoctorDan :

en cambio un valor de mas de 180 ya es un valor peligroso

DoctorDan :

si se mentiene en el tiempo

DoctorDan :

lo que quiero decir

DoctorDan :

es que no se preocupe si la presion sube hasta 150

Customer: Ok
DoctorDan :

no es para nada riesgoso ni malo

DoctorDan :

y los niveles de glucosa hay que mantenerlos por debajo de 160 luego de las comidas

Customer: Yo tenía la duda de la metformina,cambiarla por la glibencamida
DoctorDan :

no es necesario

DoctorDan :

el manejo adecuado es ir subiendo la dosis de metformina

DoctorDan :

hasta alcanzar que no presente valores altos

DoctorDan :

y si no se puede lograrlo, recien se combina con otro farmaco

Customer: Ol
DoctorDan :

pida cita con su medico

DoctorDan :

para que le auimente un poco la dosis de metformina

DoctorDan :

para no tener valores mayores a 160

DoctorDan :

se podria aumentar por ejemplo, en 500 mg la dosis

Customer: Ok,le agradezco
DoctorDan :

pero tiene que anotar todos los valores de glucosa

DoctorDan :

y llevarselos escritos a su medico

DoctorDan :

para que evalue los momentos del dia en que aumentan

DoctorDan :

para decidir como distribuir la dosis extra que su padre necesita

Customer: Ok
DoctorDan :

tiene otra duda?

DoctorDan :

?

Customer: Eso seria todo gracias
DoctorDan :

ok gracias por su consulta

DoctorDan :

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DoctorDan, Médico
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Experto:  DoctorDan escribió hace 2 año.
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