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caspeyce
caspeyce, Médico
Categoría: Medicina General
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Experiencia:  Medico con 25 años de experiencia
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Hola! Mi abuela lleva unos días que se duerme apenas se queda

Pregunta del cliente

Hola! Mi abuela lleva unos días que se duerme apenas se queda sentada en la silla y le duelen mucho las piernas, y parece que tiene como voz ronca cuando se despierta, nos asusta que no sepamos porqué tiene esa somnolencia ya que no se entretiene con nada
Gracias
Enviada: hace 2 año.
Categoría: Medicina General
Experto:  caspeyce escribió hace 2 año.
Estimado cliente, este es un caso complejo que requiere una evaluación presencial, una historia clínica detallada y análisis pues puede corresponder a muchas causas diferentes. Esta situación puede justificarse por hipotiriodismo, diversas intoxicaciones medicamentosas o no, falta de sueño reparador por la noche, micro infartos cerebrales, agravamiento de diversas enfermedades preexistentes y un largo etc. Le recomiendo que le lleven a urgencias o que pidan una consulta con medicina interna o geriatría (según la edad que tenga) si puede esperar (que no creo que sea el caso). Un cordial saludo y le ruego que evalúe mi respuesta con las caritas sonrientes.
Cliente: escribió hace 2 año.

Por la noche si que no puede conciliar apenas el sueño, salvo el tiempo que se toma un tranquilizante para dormir

Es que tiene como fatiga y parece que está acatarrada

Experto:  caspeyce escribió hace 2 año.
Eso puede justificar parte de la somnolencia durante el día ("tiene el sueño cambiado" como decían antes). Como decía antes hay que evaluarla globalmente y ver que otras causa puede haber. De todas formas es necesario evaluarla globalmente y ver donde está el problema de fondo. Además tengan en cuenta que la somnolencia diurna es probablemente sólo un síntoma de algo que puede ser mucho más complejo. Un cordial saludo y le ruego que evalúen mi respuesta con las caritas felices.
Experto:  caspeyce escribió hace 2 año.
Le ruego que evalúe mi respuesta.
Cliente: escribió hace 2 año.

Que cree ud que puede ser?

Experto:  caspeyce escribió hace 2 año.
Yo creo que se debe a una combinación de no dormir por la noche con una agravación de alguna enfermedad previa, quizá cardiopulmonar. Lo siento no puedo afinar más pues como dije más arriba hace falta una evaluación presencial. Un cordial saludo y le ruego que evalúe mi respuesta.
Experto:  caspeyce escribió hace 2 año.
Le ruego que evalúe mi respuesta. Saludos
Experto:  caspeyce escribió hace 2 año.
Le ruego que evalúe mi respuesta. Saludos
Cliente: escribió hace 2 año.

Ayer fuimos a urgencias y la dejaron ingresada en el hospital, nos dijeron que tiene anemia y que tiene retención de líquidos en las piernas, por lo que hoy de momento la médica de guardia no nos ha dicho nada nuevo, a esperar mañana a ver que nos dice el doctor que la va a tratar

Lo peor de todo esto es que en el hospital, al verse en esta situación, no hace nada más que decir que no quiere estar allí y se encuentra en un tono muy irascible y alterado que ya no se puede soportar

Experto:  caspeyce escribió hace 2 año.
Desgraciadamente esa es una actitud muy frecuente en los pacientes de cierta edad, además se desorientan mucho en el hospital; esta situación suele mejorar con el tiempo. En cualquier caso es necesario evaluarla. Un cordial saludo y le ruego que evalúe mi respuesta.
Cliente: escribió hace 2 año.

Ya volvió a casa el 25 de marzo con oxígeno pero ahora parece ser que vuelve a tener las piernas un poco hinchadas porque la otra vez ingresó por líquidos e insuficiencia respiratoria, y ahora además le da una décimas de fiebre por las tardes y escalofríos

Experto:  caspeyce escribió hace 2 año.
Probablemente se trate de una combinación de una probable insuficiencia cardiaca y una infección de vias respiratorias superiores. Con un poco de paracetamol y el tratamiento que tenga para (su probable) insuficiencia cardiaca debe ir bien a corto plazo. Sin embargo la regla en estos casos es que se descompense otra vez en unos dias o semanas; desgraciadamente el pronóstico a medio largo plazo no es bueno si tiene más de 70 u 80 años. Llevo ya mucho tiempo discutiendo el caso de su abuela, es justo ya que evalúe mi respuesta para que JA me compense por el tiempo empleado. Un cordial saludo.
caspeyce, Médico
Categoría: Medicina General
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Cliente: escribió hace 2 año.

Entonces ud piensa que puede estar en el hospital cada dos por tres, no es así?

Experto:  caspeyce escribió hace 2 año.
Sí, desgraciadamente eso es lo que suele pasar. Las cosas pueden ir un poco mejor si consiguen un servicio en el que un médico se pase a verla frecuentemente (se suelen referir como de "hospitalización domiciliaria") así puede ir tratando lo que surja y anticipándose a los acontecimientos en lo posible; así en el mejor de los casos se puede evitar alguna hospitalización y el paciente se encuentra en general mejor. Hable con su médico de familia a ver si se se puede organizar o si no con alguna sociedad médica si tienen. Un cordial saludo.
Cliente: escribió hace 2 año.

El jueves pasado la tuvimos que ingresar en el hospital porque llevaba unos días sin orinar mucho y con retención de líquidos y hoy nos ha dicho la médica que los análisis que la hicieron ayer salieron alterados porque lo que es bueno para los pulmones es malo para el riñón, en relación con los líquidos, así que no sabremos lo que podrá pasar

Un saludo doctor

Experto:  caspeyce escribió hace 2 año.

Sí esta es desgraciamente una situación frecuente al llegar a determinada edad. Yo suelo compararlo a intentar remendar una tela muy pasada, que se recose por un lado y se desgarra por otro. Por eso hay que ser muy prudente con el tratamiento que se le de para intentar mantenerla lo posible con todo el bienestar y calidad de vida que se pueda. Un cordial saludo.

Cliente: escribió hace 2 año.

Muchas gracias doctor

Entonces usted cree que lo más seguro es que tenga que estar ingresada en el hospital una larga temporada ¿no?

Experto:  caspeyce escribió hace 2 año.
No estoy seguro de que sea larga. De hecho cuanto más corta mejor. Pero lo más probable es que repetidamente tenga que pasar periodos más o menos cortos en el hospital. Saludos.
Cliente: escribió hace 1 año.

Buenas tardes doctor

Hace dos meses me hicieron 3 endodoncias con sus respectivas fundas y pernos para proteger las muelas, pero en una de ellas tenía una infección dental por lo que tuve que estar con antibióticos hasta que se me curó

Y hoy me empieza a doler un poco en esa misma muela y no se porqué podrá ser debido esto...

Muchas gracias por su atención

Experto:  caspeyce escribió hace 1 año.
Tiene tido el aspecto de tratarse de una caries. De momento habría que empezar con antiinflamatorios y antibióticos (por ejemplo ibuprofeno y amoxicilina). Después de una semana deberá evaluar el caso el dentista y evaluar extirpar la pieza. Saludos
Cliente: escribió hace 1 año.

Efectivamente estuve en el dentista y me dijo que es una infección para lo cual me ha mandado Clindamicina durante unos 8 días, a ver si se elimina la infección

Experto:  caspeyce escribió hace 1 año.
La clindamicina es un fármaco de la misma familia que la amoxicilina, con lo que es un tratamiento muy parecido. Yo le recomendaría que tomase también ibuprofeno 600 mg cada 8 horas con comida (si le sienta bien y no le produce molestias gástricas) pues esto le ayudará a reducir la inflamación y a reducir el dolor. Saludos.
Cliente: escribió hace 1 año.

Hola doctor

Mi madre lleva operada de cáncer de mama en estado 1 desde hace 2 años y hasta hoy todas las pruebas y revisiones muy bien, pero hace 2 días tiene unas décimas de fiebre por la tarde y cansancio y dolor en las piernas, he visto en Internet que podría ser leucemia que ojalá no sea así

Usted que piensa doctor? Estoy muy preocupado

Muchas gracias

Experto:  Dr. Cabrera escribió hace 1 año.
Hola soy el Dr. Cabrera y contestaré su consulta muchas gracias por utilizar nuestro servicio.
La fiebre es el aumento temporal en la temperatura del cuerpo en respuesta a alguna enfermedad o padecimiento si la temperatura está por encima de 99 - 99.5° F o 37.2 - 37.5° C.
Se debe investigar la causa de la fiebre para esto se debe de descartar procesos virales ( Gripe , Virosis ), Infecciones de Vías Urinarias o otros procesos infecciosos.
Debe de acudir a su consulta para que su madre sea valorada y que le realicen un examen físico completo.
No olvide valorar mi respuesta se lo agradeceré .Si desea contactarme de nuevo personalmente puede escribir a mi perfil http://www.justanswer.es/medicina-es/expert-josecabrepi/?rpt=3800
Experto:  caspeyce escribió hace 1 año.
Estimado paciente, si sólo son unas décimas de fiebre y siempre por debajo de 38, no reviste especial importancia y debe tratarse de una infección viral, no se preocupe. La fiebre asociada a leucemia o linfoma es mucho más intensa y continuada. No debe preocuparse por esto. Un cordial saludo. Le ruego que evalúe mi respuesta.

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  • Quedé muy satisfecho con la rapidez y la calidad de los consejos que recibí. Me gustaría añadir que puse en práctica los consejos y que funcionaron la primera vez y siguen haciéndolo. Luis Málaga
 
 
 

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