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Pablo Rodríguez
Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina General
Clientes satisfechos: 15774
Experiencia:  Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
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Pablo Rodríguez está en línea ahora

Hola, me queme hace 5 días con agua hirviendo utilizando el bidet alrededor del ano. Se m

Pregunta del cliente:

Hola, me queme hace 5 días con agua hirviendo utilizando el bidet alrededor del ano.
Se me hicieron ampollas. Me puse gasa furasinada y platsul a (sulfadiazina de plata + vitamina a + lidocaina)
se me reventaron las ampollas y se me salio algo de piel.
actualmente tengo un área de 5 cm aprox en carne viva y una especie de ampolla blanca (ssupongo que será infeccion)
Estoy tomando cefalexina dúo 1 gR desde el mismo día del accidente y paracetamol 1 gr intercalado con ibuprofeno 600 para el dolor. el médico me dijo que puedo tomar ketorolac si el dolor es muy fuerte y hoy comencé a tomarlo.
mañana término la cefalexina y me dijo que continúe con optamox dúo 1 gr 1 cada 12 hs.
la verdad es que no confío demasiado en el médico que me atendió ya que es solo un médico clínico.
Me gustaría saber como continuar tratando la herida y Cómo puedo hacer para higienizar me después de hacer mis necesidades sin afectar la herida y seguir corriendo riesgo de infección.
Enviada: hace 1 año.
Categoría: Medicina General
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 1 año.
Hola, soy el Dr. Rodríguez y le daré una respuesta personalizada a su problema médico :)

El manejo que usted describe parece el correcto exceptuando el hecho de que debería proteger la piel con apósito para evitar la irritación por el sudor o la contaminación.

El antibiótico es adecuado y la evolución de las lesiones es la esperable en unas quemaduras de segundo grado como usted describe.

El tejido tardará en cicatrizar y curar entre 2-3 semanas más, las molestias más intensas son los primeros 10 días.

La forma de higiene es después de la defecación usar a chorro agua tibia y secar con una tela o gasa de algodón sin arrastrar, a partir de los 7-10 días puede aplicar una crema de protección hidratante.

Es aconsejable la curación y manejo de su lesiones por un diplomado en enfermería y si quiere una segunda opinión lo habitual es consultar con un cirujano plástico que son los que manejan las quemaduras más complejas.

Por favor, no olvide valorar la calidad de mi respuesta, su calificación es muy importante para nosotros.

Dr. Rodríguez.
Cliente: escribió hace 1 año.

OK, muchas gracias.

Entonces en resumen, continuo con la pomada platsul a y el antibiotico lo cambio cuando terminó esta caja por el optamox dúo y espero aprox 1 semana más para buscar un cirujano especialista en quemados.

con la ampolla o grano de pus, debo hacer algo o solo con tomar el antibiotico se debería solucionar?

puedo enviarte 1 o 2 fotos para confirmar que la evolución este siendo la correcta? Mi preocupación es con respecto a la cicatrizacion (regeneracion de piel) por la existencia de gran cantidad de pliegues En la zona.

Muchas gracias.

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 1 año.
Si, ese manejo es adecuado.

La ampolla no la debe manipular, puede ser pus o un trasudado (es lo más habitual) y no se debe romper de forma voluntaria.

Por supuesto que puede enviar alguna foto, puede hacerlo subiéndolas aquí:

http://www.dropitto.me/pablordt

y el password *****: justanswer

Lo habitual es valorar la respuesta de forma positiva y luego descargo las fotos y le comento...

Un saludo!
Cliente: escribió hace 1 año.

OK.

Ultimas consultas, el optamox lo tomo 1 cada 12 hs o 1 cada 8 hs? Porque estuve leyendo que en caso de infecciones debería tomar 1 cada 8 hs.

Cada cuanto debo limpiar la zona y aplicar nuevamente la pomada?

debería cubrirlo con gasa esterilizada o con gasa furasinada? Y además no se muy bien cómo debería sostener la gasa en su lugar, ya que sería difícil pegarla y/o realizar un vendaje.

por último, si valoro la respuesta, sigo teniendo contacto con usted? Es decir puedo re preguntarle?

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 1 año.
Lo habitual es que cuando se hacen varias preguntas en una conversación el cliente valore porque hay mucha gente que pregunta muchas cosas pero no valora al final.... cuando valoran SIEMPRE respondo las dudas nuevas que puedan surgir.. :)

El optamox se toma cada 8 horas.

La zona se cura y se limpia una vez al día y después de que tenga una defecación, si lo cura más veces provoca mucha humedad y macera la herida y no es bueno.

Mejor lo cubre con gasa furasinada, se coloca entre el pliegue interglúteo y luego se pone un esparadrapo de tela uniendo los dos glúteos y fijando la gasa..

Habitualmente todo eso lo hace un enfermero...no el paciente.

Por favor, le agradecería que valorase con las "caritas felices" alguna de mis respuestas pues es la única forma en que los médicos recibimos nuestra remuneración por el tiempo dedicado a su problema médico, reciba un cordial saludo y espero sinceramente que se mejore pronto.

Dr. Rodriguez.
Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina General
Clientes satisfechos: 15774
Experiencia: Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
Pablo Rodríguez y otros otros especialistas en Medicina General están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 1 año.

Ha podido ver las fotos que subí?

Me gustaría saber su opinión ya que como le dije antes me encuentro de viaje y en el lugar adonde estoy solo conseguí un médico clínico y ningún especialista.

con respecto a las curaciones el médico me había dicho que lo hiciera yo, en realidad me las hace mi esposa, y además me resulta muy difícil trasladarme debido a que me duele bastante al caminar.

aprovecho para consultarle cual seria el tiempo normal para que desapareciera o se curará la infección y por cuanto tiempo debo tomar el antibiotico.

y si esta bien que espere una semana más para ver como evoluciona antes de pensar en viajar para buscar un especialista, o si por el contrario debería buscarlo de forma más urgente.

muchas gracias.

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 1 año.
Hola, he podido ver las fotos... lo que usted piensa que es pus no lo es...es una flictena y es un trasudado lo que hay dentro...eso se curará sin problema.

La lesión está bien, no tiene aspecto de sobreinfectada.

Respecto a la evolución de la lesión se lo he contestado arriba:

El tejido tardará en cicatrizar y curar entre 2-3 semanas más, las molestias más intensas son los primeros 10 días.

El antibiótico con que lo tome una semana más debería ser suficiente.

No me impresiona de que requiera una valoración urgente por ahora... creo que el manejo que ha hecho el clínico que le vio ha sido bueno y es suficiente que ese mismo médico le controle la lesión.

Un saludo y espero que se mejore pronto!
Cliente: escribió hace 1 año.

Muchas gracias.

leí en algunos foros antes de llegar a justanswer que con las quemaduras debería aplicarme la vacuna antitetanica, el médico que consulte no dijo nada, cree udsted qué debería aplicarme la de acuerdo a mi quemadura actual?

conviene que me lave con pervinox?

Por último me gustaría preguntarte hasta cuando debería seguir colocando platsul y gasa furacinada? Hasta que cicatrice completamente o hasta que comience a utilizar la crema de protección hidratante?

Y cual seria la crema a utilizar? Hipoglos, factor ae?

Muchas gracias, nuevamente, me ha dado mucha más tranquilidad.

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 1 año.
La antitetánica es en quemaduras muy extensas y cuando se ha producido en sitios contaminados (alguien que se quema en un cobertizo y hay materiales de hierro).

No se lave con pervinox, sólo agua tibia cuando lo requiera.

La crema de platsul y gasa furacinada hasta que desaparezcan las lesiones, la crema hidratante después para cuidar la piel.

REspecto a la crema hidratante desconozco las marcas comerciales de allí, las que tienen aloe vera son las mejores.

Un saludo!
Cliente: escribió hace 1 año.

Muchas gracias, le hago las últimas consultas.

no entendí bien respecto a la crema hidratante.

"a partir de los 7-10 días puede aplicar una crema de protección hidratante."

o

"La crema de platsul y gasa furacinada hasta que desaparezcan las lesiones, la crema hidratante después para cuidar la piel."

y respecto al antibiotico OPTAMOX DUO 1 G en el prospecto dice 1 comprimido 2 veces al día, pero usted me dijo (lo mismo que yo leí en varios sitios de internet) 1 cada 8. Esta última dosis es correcta? Debería tomarlo por 7 días completos o solo hasta terminar la caja de 14 comprimidos? Debería tener algún cuidado extra al tomarlo o agregar algún hepatoprotector o algo similar?

Y finalmente cuales serían los signos o síntomas de alarma para acudir al especialista.

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 1 año.
....

A partir de 7-10 días...cuando se finaliza el antibiótico cambia las cremas platsul y gasa furacinada por cremas hidratantes...

Si el optamox es de 1 gramo es cada 12 horas , los que son cada 8 horas son los de 875 mg. Si es de 14 comprimidos es uno cada 12 horas durante 7 días.

No tiene que añadir hepatoprotector.

Los síntomas de alarma son la fiebre elevada y aparición de dolor intenso.

Un saludo.

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