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DrAguinaga
DrAguinaga, Médico especialista en medicina interna y enfermedades infecciosas
Categoría: Medicina General
Clientes satisfechos: 255
Experiencia:  Licenciado en Medicina y Cirugía y especialista en medicina interna
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DrAguinaga está en línea ahora

Hace cinco semanas he tenido episodios de diarreas,ya he ido

Pregunta del cliente:

Hace cinco semanas he tenido episodios de diarreas,ya he ido al digestivo el cual me hizo ecografia no observando nada anormal,ahora rectos copia,a que puede ser debido estas diarreas,la verdad que tengo una psicosis extrema pensando que tengo algo malo
Enviada: hace 1 año.
Categoría: Medicina General
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 1 año.
hola fernando
Cliente: escribió hace 1 año.
Por favor tu opinión ya la se pásame con otro experto,saludos
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 1 año.
que tal te has levantado hoy ?
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 1 año.
pero no te das cuenta de que todos te vamos a decir lo mismo?
Cliente: escribió hace 1 año.
Pásame con otro experto
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 1 año.
OK, libero la pregunta para que otro compañero pueda atenderte en el día de hoy.
Experto:  Dr Watman escribió hace 1 año.
Hola Fernando no se si puedo ayudarlo es que seguimos con el mismo tema como le ha dicho mi colega Cabrera no puede seguir asi las respuestas seran siempre las mismas
Cliente: escribió hace 1 año.
Ok cuanto antes,saludos
Cliente: escribió hace 1 año.
Pásame con otro experto,saludos
Cliente: escribió hace 1 año.
Pásame con otro colega por favor
Experto:  Dr Watman escribió hace 1 año.
aclareme que desea abandono para que le conteste otro colega ?
Cliente: escribió hace 1 año.

Si porfavor que me conteste otro colega, saludos

Cliente: escribió hace 1 año.

No hay ningun experto que responda? Siempre son los mismos, algún experto en digestivo

Cliente: escribió hace 1 año.

Por favor que alguien responda

Experto:  caspeyce escribió hace 1 año.
Hola Fernando, parece que siempre estamos los mismos expertos y no hay ningún digestólogo. Si puedo hacer algo por ti, hazmeló saber. Un cordial saludo.
Cliente: escribió hace 1 año.

Por favor pasame a otro experto, deben haber mas expertos, abre la pregunta a otro por favor, es que si responden no dan pie a que me conteste otro.

Experto:  caspeyce escribió hace 1 año.
Eso es la consideración que tenemos con los colegas. Lo que tienes que poner es "volver a incluir en la lista". Yo abandono la pregunta. Saludos
Cliente: escribió hace 1 año.

Incluyemela en la lista,por favor para que me la responda otro colega

Experto:  caspeyce escribió hace 1 año.
Me temo que eso lo tienes que hacer tu. Saludos.
Cliente: escribió hace 1 año.

Otro experto por favor

Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
Buenos días! Soy Dr. Aguinaga, especialista en medicina interna y enfermedades infecciosas.¿Puedo preguntarle que diagnostico quiere descartar?
Cliente: escribió hace 1 año.

Me han hecho ecografias, rectoscopia y nada de nada, a que se deben esas diarreas.

Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
Un síndrome de intestino irritable parece lo más plausible.
Cliente: escribió hace 1 año.

Y un sindrome de instentino irritable como se cura?

Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
Es una condición de salud crónica, que manifiesta los síntomas desde con situaciones de stress, hasta con mayor consumo de café o té, de cambios dietéticos, etc.
Se trata por lo general con spacmotyl para la diarrea (40mg 2-3 veces al día máximo antes de las comidas) con buscapina compositum si se acompaña la diarrea de dolor tipo cólico y aerored en el caso de que haya aerofagia o flatulencias.
Pero esto es para el alivio sintomático, la mejoría definitiva de los síntomas depende de la desaparición del factor desencadenante, que puede ser el nerviosismo, stress, alimentación inadecuada, etc.
Cliente: escribió hace 1 año.

El mio es el nerviosismo y stress, se solucionarian con antidepresivos, una ecografia y rectoscopia descarta en gran medida el cancer de colon?

Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
Los antidepresivos se han utilizado en el tratamiento del síndrome del intestino irritable, aunque los mejores resultados han sido con ansiolíticos, para lo cual es necesario que se los prescriba su médico de cabecera.
Las pruebas realizadas descartan la existencia de cáncer de colon diagnosticable en estos momentos, y por otra parte, no son síntomas de cáncer colorrectal la diarrea, sino de trastornos funcionales como el síndrome del intestino irritable.
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
¿Tiene alguna duda más antes de aceptar la respuesta?
Cliente: escribió hace 1 año.

Yo creo que un antidepresivo me curaría, ya que estoy un poco depre y obsesivo compulsivo siempre pensando en las diarreas que no me deja hacer vida normal.

Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
El diagnóstico de una depresión como ya sabrá es un poco más complicado, pero es verdad que en el tratamiento del TOC se han utilizado los ISRSS de forma efectiva también, por lo cual veo aun más puntos a favor para utilizarlos.
Mi consejo es que empiece con el spacmotyl cuanto antes, acompañado o no de aerored (si hay flatulencias) y buscapina (si hay dolor). Es importante que haga un dieta equilibrada, rica en fibra, pero a su vez, ligeramente astringente (arroz, pasta, pan, etc.).
¿Alguna duda más antes de aceptar la respuesta?
Cliente: escribió hace 1 año.

Spacmotyl es con receta, es como fortasec? Y cuantos dias me lo tengo que tomar

Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
No, el mecanismo de acción no tiene nada que ver, no es un inhibidor de la motilidad intestinal como ocurre con el fortasec que al ser un opioide lo que hace es inhibir todo el movimiento. El spasmoctyl actua contra las contracciones o espasmos intestinales de la diarrea, pero no seca de semejante forma.
Lo aconsejable sería marcarse un límite de 2 semanas para conseguir una mejoría, aunque probablemente el mismo día notará una mejoría importante.
En si es con receta, pero puede encontrar que se lo dispensen sin ella.
Cliente: escribió hace 1 año.

Yo he probado el polibutin es parecido?

Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
No son el mismo medicamento, aunque pertenecen al grupo de espasmolíticos anticolinérgicos. En cuanto a antidepresivos los IRSS y los tricíclicos (aunque estos últimos necesitan si o si consulta con su médico de cabecera y revisiones) la evidencia de que ayudan es abrumadora.
Le adjunto aquí la guía de intestino irritable que muchas veces consultamos en mi hospital: http://www.elsevierinstituciones.com/ficheros/booktemplate/9788475927220/files/Capitulo14.pdf
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
Le ruego valore mi pregunta justamente, si considera que no le he respondido plantee sus preguntas. Y sino, acepte y valore positivamente la pregunta o terminaré abandonándola como han hecho el resto de mis compañeros.
DrAguinaga, Médico especialista en medicina interna y enfermedades infecciosas
Categoría: Medicina General
Clientes satisfechos: 255
Experiencia: Licenciado en Medicina y Cirugía y especialista en medicina interna
DrAguinaga y otros otros especialistas en Medicina General están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 1 año.
Todavía sigo con diarreas y colicos,es desesperante,no puedo mas no me deja ser una vida normal.
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
¿puede conectarse al chat para que hablemos? quizá sea así más fácil
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
¿ha tomado la medicación aconsejada? ¿con que resultado?
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.

¿ha tomado la medicación aconsejada? ¿con que resultado?

Cliente: escribió hace 1 año.
No ninguna
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
¿porque no ha tomado la medicación que le dije?
Cliente: escribió hace 1 año.
No me la dispensa la farmacia
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
¿ha habido algún síntoma que se lo impidieran?
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
debe acudir en ese caso a su médico de cabecera para que se la prescriban
Cliente: escribió hace 1 año.
Tengo que pasar por un médico de cabecera
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
aerored (simeticona) está tomando para el alivio de flatulencias al menos? o buscapina para el dolor cólico?
Cliente: escribió hace 1 año.
Solo aerored
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
para el alivio sintomático aerored y buscapina son útiles, el primero para las flatulencias el segundo para el dolor cólico
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
¿y dispone de algún tipo de antidiarreico en su casa? ¿los ha tomado antes? ¿ha realizado una dieta más astringente y practicado deporte?
Cliente: escribió hace 1 año.
Buscapina
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
buscapina no es antidiarreico como tal, aunque alivia los espasmos
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
dispone de fortasec, diazepam o algún antidepresivo?
Cliente: escribió hace 1 año.
Y ir a un psiquiatra? O necesito mas pruebas digestivo
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
¿que síntomas predominan? ¿la diarrea y el dolor?
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
no necesita más pruebas, su diagnóstico es claro, síndrome del intestino irritable
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
si que le van a ayudar los antidepresivos y/o ansiolíticos
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
¿actualmente que tipo de diarrea tiene? ¿cuantas veces va al baño al día? ¿es líquida o semisólida?
Cliente: escribió hace 1 año.
Colicos y diarreas pero breves no todo el día
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
¿y que tipo de diarrea? ¿es líquida? ¿cuantas veces al día? ¿le da tiempo a llegar al baño? ¿empeora con el café?
Cliente: escribió hace 1 año.
Si me da tiempo por la mañana es blanda y por la tarde trozos no llega a se liquida,dos veces al dia
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
en ese caso no hablamos de diarrea
Cliente: escribió hace 1 año.
Diarrea diarrea liquida no es alguna vez
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
la diarrea implica 3 deposiciones al día, lo que actualmente tiene es alterado el ritmo intestinal, algo muy habitual en el síndrome del intestino irritable. Para empezar, debe iniciar tratamiento con espasmolíticos para el dolor cólico (buscapina y/o spasmoctyl + aerored), realizar una dieta rica en fibra (con fibra soluble si es necesario), loperamida (fortasec) para la situaciones donde la diarrea no se controle con lo anterior y/o sea líquida, practicar deporte 3 veces a la semana más de 45 minutos, no superar las 4 tazas de café (pasándose al té si es posible) y
Cliente: escribió hace 1 año.
Cafe no bebe y el deporte tengo que retomarlo
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
debe valorar su médico de cabecera la necesidad de antidepresivos. En concreto, los tricíclicos, los más antiguos (y que menos nos gusta utilizar) han demostrado una evidencia más clara que los más modernos (ISRSS). Si a pesar de ello no mejorara, quedaría una última opción, la claritromicina/neomicina/metronidazol (un procinético, que en si es un antibiótico) 1.200-1.600 mg/día durante 10-14 días.
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
En ese caso, recupere el deporte, inicie el tratamiento original que le aconsejé y en caso de no mejorar, hable con su médico o psiquiatra para añadir un antidepresivo y con su médico de cabecera para el procinético (un antibiótico macrólido).
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
Probablemente tendrá dudas sobre lo que le he explicado, pregúnteme sin miedo (eso si, al acabar recuerde valorar y aceptar la respuesta).
Cliente: escribió hace 1 año.

El antibiotico si es verdad que no lo entiendo, esto mejoraria

Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
Ese grupo de antibióticos (los macrólidos) se utilizan por sus propiedades procinéticas, es decir, de favorecer el vaciado gástrico y la normalización del ritmo intestinal. Se pueden utilizar, aunque son de última línea.
Cliente: escribió hace 1 año.
Y no puedo tener alguna intolerancia alimentaria?
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
No parece tener síntomas de ello. Además, ya se le hizo una rectoscopia donde se le habría tomado una biopsia en caso de duda.
Cliente: escribió hace 1 año.
La verdad que no veo la hora de salir de este pozo llevo casi dos meses entre pruebas digestivas y de mas que no vivo.
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
Deje las pruebas digestivas, no aportan nada en este caso, es un trastorno funcional que se diagnostica por los síntomas. Intente acompañar el tratamiento que le he recomendado con los antidepresivos adecuados y ansiolíticos si fuera necesario.
Cliente: escribió hace 1 año.
La idea seria ir a un psiquiatra.
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
Después de ir a su médico de cabecera, de hecho, los antidepresivos se los puede prescribir su médico de familia.
Cliente: escribió hace 1 año.
Y el deporte en que ayuda?
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
El cuerpo humano está preparado para vivir en actividad, la falta de ella produce estreñimiento y también irritación e hipernsensibilidad, alterando el ritmo intestinal. Sin movimiento este no se normaliza.

Opiniones de nuestros clientes:

 
 
 
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