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DraMoreno
DraMoreno, Médico
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Hola, escribo porque hace 4 días me diagnosticaron lumbalgia crónica aguda, después hernia

Pregunta del cliente:

Hola, escribo porque hace 4 días me diagnosticaron lumbalgia crónica aguda, después hernia de disco en la zona lumbar, me están controlando el dolor con gabapentina c/24 hrs. Y la inflamación con indometacina c/12. Actualmente el dolor ha disminuido a un 5 en escala de 1 al 10, pero a raíz de esto se me han entumecido las piernas, siento hormigueo desde los glúteos y pérdida de fuerza en ambas piernas. ¿qué puedo hacer? ¿se debe al medicamento? También tomó antidepresivos y ansioliticos y no sé si sea la combinación de medicamentos lo que provoca esto. ¿me podría ayudar porfavor?
Enviada: hace 1 año.
Categoría: Medicina General
Experto:  DraMoreno escribió hace 1 año.
Buenos días. Soy la Dra. Moreno y estaré encantada de resolver sus dudas:
El hormigueo y entumecimiento en la zona glútea, e incluso que recorra la parte posterior del muslo y la pierna, podría explicarse por un pinzamiento del nervio ciático. Las hernias de disco, empujan y comprimen los nervios, y eso podría explicar el dolor.
En cuanto a la pérdida de fuerza, ¿se lo ha notado usted o ha llegado a ir al médico a que se lo explore y se lo confirme? ¿Cómo lo nota exactamente? ¿Nota que cojea, o algo similar?
Experto:  DraMoreno escribió hace 1 año.
También quisiera saber exáctamente qué medicamentos toma y a qué dosis.
Cliente: escribió hace 1 año.
La pérdida de fuerza la noté después de salir de urgencias, antier empecé con espasmos en ambas piernas y ayer la pérdida de fuerza por el entumecimiento, no puedo sostenerme en pie por mucho tiempo, y si camino si cojeo e incluso me caí dos veces al querer dar unos pasos. La dosis del psiquiatra son media tableta de diazepam de 20 mg c/12 hrs, y por la noche 1 tableta de triazolam de 125 mg y 1 tableta de clonanzepam para inducir el sueño y el descanso pero el dolor persiste y me despierta por las noches.
Experto:  DraMoreno escribió hace 1 año.
Cuando estuvo en urgencias le pincharon en el glúteo?? A veces al pinchar el glúteo se puede lesionar el nervio glúteo superior (que es una rama que sale del nervio ciático), con lo que se entumece y debilita la musculatura del glúteo medio y el glúteo menor. Eso explicaría la debilidad muscular y la cojera. Así sin explorarla, y con la información que me da, me parece una opción posible, por lo que le aconsejo que vuelva a que la vea físicamente un doctor para poder descartar en persona esta posibilidad. La medicación que toma sirve para calmar la ansiedad y como relajante muscular. Puede dar un poco de sueño y podría ser que influya en que se note algo más "torpe", pero la dosis que toma no me parece tan alta como para justificar sus síntomas, y yo de ser usted, iría en primer lugar a descartar la primera opción, ya que además lo sitúa tan claramente en el tiempo justo después de la visita.
Espero haberle sido de utilidad, si necesita algo más no dude en consultarme, y por favor no olvide valorar mi intervención, si lo considera oportuno de manera positiva. Muchísimas gracias y un saludo.
Cliente: escribió hace 1 año.
Si, me han pinchado los gluteos tanto que ya no hay lugar para mas, sin embargo eso solo explica el adormecimiento del gluteo pero no la de toda las piernas ni el hormigueo hasta la planta del pie. La dosis del traumatologo fue 1 tableta de gabapentina de 300 mg que me tomo por las noches c/24 hrs, e indometacina de 25 mg c/12, tramadol c/12. Metamizol 1gr inyectado c/24. Como verá es mucho el medicamento y el dolor persiste, me preocupa que pueda llegar a paralizarme.
Experto:  DraMoreno escribió hace 1 año.
Comprendo. Insisto en que las inyecciones podrían explicar también los síntomas de las piernas y el hormigueo hasta la planta del pie. Lo del glúteo y la marcha es si se pincha justo el nervio glúteo superior, pero hay más ramas que pasan por la zona glútea que se pueden lesionar, derivadas del nervio ciático. Mire esta imagen ilustrativa obtenida de wikipedi. El cordón amarillo que desciende hasta el pie es el recorrido del nervio: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/9/9d/Gray832.pngTambién podría ser explicado por el propio pinzamiento que produce el disco intervertebral herniado sobre el nervio, pero como lo sitúa bien después de la visita, iría a descartar aquello en primer lugar. No se preocupe por acabar paralizada, aunque puede suceder con lesiones de los nervios de esa zona, tendría que ser una lesión más importante (tipo sección, o un daño permanente), y ya se habría manifestado en caso de haber sido por la inyección. En su caso aunque nota debilidad no hay parálisis por lo que cuenta, y en caso de ser una lesión por inyección, muy a menudo el daño es temporal hasta que el nervio se recupere, y con el tiempo se recupera. En caso de que la sintomatología sea debido a la compresión por la hernia, eso sí que no se recuperará solo hasta que se elimine la compresión (la hernia), y eso suele requerir cirugía, pero hay que estudiar cada caso individualmente. Espero haber aclarado sus dudas. Le deseo que se mejore.
Cliente: escribió hace 1 año.
Muchas gracias por su atencion y sus respuestas me tranquiliza que no haya peligro de parálisis y solo sean las inyecciones mal aplicadas, en todo caso creo que el diagnóstico de la hernia de disco también acrecenta el problema para lo cual me recomendaron la resonancia magnética, espero que pueda pasar de la cirugía y con los anti-inflamatorios pueda ceder el dolor, también me recomendaron el sulindaco de 200 c/12, usted me recomienda que lo tomé? Ya que estoy con la indometacina, o con ese es suficiente?
Experto:  DraMoreno escribió hace 1 año.
El sulindaco es otro antiinflamatorio. Lo puede tomar si no le es suficiente para el dolor lo que ya toma. Lo que sí le recomendaría es si en estos momentos por dolor está tomando varios antiinflamatorios y medicaciones diferentes, añada un protector de estómago tipo OMEPRAZOL.
Estoy de acuerdo en que la hernia acrecenta el problema, por eso es importante que acuda a sus citas de seguimiento, resonancia, etc, para poder evaluar su caso concreto con más precisión.
Un saludo, y no olvide la valoración! (Es la manera en la que a los expertos de justanswer se nos remunera).
Muchas gracias!
DraMoreno, Médico
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