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Dr. Crego
Dr. Crego, Dr. en Medicina
Categoría: Medicina General
Clientes satisfechos: 403
Experiencia:  médico especialista en medicina familiar.Con 19 años de experiencia profesional como médico.
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Hola, tengo 33 años, tengo la enfermedad de scheurmann,

Pregunta del cliente:

Hola, tengo 33 años, tengo la enfermedad de scheurmann, sufro hernia de schmorl en L2-L3, estenosis del canal en L3-L4, leve escoliosis dorsal y lordosis cervical rectificada, y el traumatologo me ha recomendado esto:En pacientes adultos se recomienda corsé si hay dolor pero noprogresión de la deformidad. En eses caso hay dos opciones:Corsé de Milwaukee: abarca casi toda la columna y está indicado en pacientes en los que el ápex de la deformidad (zona donde la espalda está más curvada) está por encima de la T8 (más o menos entre los omóplatos). Está recomendado llevarlo todo el día durante un año salvo para el aseo personal y luego llevarlo sólo durante la noche durante dos años más.Ortesis toracolumbosacra (Corse swan): igual pero para pacientes con el ápex por debajo de T8. Sólo sujeta los dos tercios inferiores de la espalda.No se cual de los 2 seria mas apropiado y correctivo.Un saludo, gracias.
Enviada: hace 10 meses.
Categoría: Medicina General
Experto:  Dr. Crego escribió hace 10 meses.

Hola. La inmovilización ideal en su caso es la de la ortesis de swan. Ella es la que puede estabilizar la dinamica de la columna en su zona lumbar. Allí es donde necesita que no progrese la hernia, que se sostenga la columna ayudando a los musculos para vertebrales y a la prensa abdominal para erguir la columna. En personas jóvenes puede tener un efecto corrector de las deformidades. Es muy bueno acompañarlo de la fisioterapia adecuada. Ya le amplio un poco más.

Experto:  Dr. Crego escribió hace 10 meses.

Yo me decanto por el corsé de swan porque ya ha pasado su edad de consolidación de la lesión en donde aparece con mas frecuencia la progresión de la misma. Y ese corsé le permite respirar mucho mejor y cierta libertad de movimientos que no le permite el corsé de milwakee. A pesar de que sus cifosis son toraxicas ls zona de mayor descompensación extructural y mecánica es la zona lumbar. Por eso pienso que solo estabilizando la zona lumbar puede ser suficiente. Es muy probable que ya conversó con su doctor sobre la posibilidad de tratamiento quirúrgico. No es para todos la solución y debe ser analizada con detenimiento entre ambos. Gracias por visitar este sitio y recuerde calificar. Estoy a la orden para cualquier otra pregunta sobre este tema.

Experto:  Dr. Crego escribió hace 10 meses.

Desgraciadamente no tenemos una solución total y unica a las deformaciones. En la adultez es dificil ls correccion de las lesiones sin cirugia y la misma solo es aprobada para los casos de mucho dolor, Repercusión psicologica importante, deformidades superiores a los 70 grados, compromiso cardiorespiratorio o compresión neurológica. En la actualidad la llegada de nuevos materiales y tecnicas quirúrgicas promete una solución a corto plazo. yo le sugiero mantenerse en contacto con su doctor y con las alertas sobre avances con esa enfermedad. Tambien le recomiendo unirse a grupos de pacientes con problemas similares para encontrar salidas colectivas a la situación y ofrecerle ayuda a los nuevos casos diagnosticados. Sigo a la orden para poderlo ayudar mejor.

Experto:  Dr. Crego escribió hace 10 meses.

Y por ahora inmovilizarse para sacarlo de la crisis de dolor o lo que sea que ha provocado la decisión de inmovilizarlo. en ningun caso es curativa y pocos contados casos consiguen corregir algunos grados de deformación. ya de adultos es un tratamiento paleativo. POR eso le recomiendo la inmovilización de swan. Es más baja y le permite mayores libertades. Pero si su dolor es alto, lo cual es raro entonces use ls de milwuokee. si los dolores son bajos puede ayudarlo cualquiera de ambas. La clasica es la de milwuokee pero la ortesis de swan es mas comoda. Ninguna de las dos son curativas. EN realidad la solución final de los casos graves es ls cirugia con todos los problemas que trae. El 14 % de los casos recidiva y todo lo demás. por eso le digo que esa es una variante para hablar con su doctor si cumple con los requisitos en su caso.

Cliente: escribió hace 10 meses.
Hola, hoy he estado en la ortopedia, y me han recomendado el corse de milwaukee, porque el de swan al ser todo cerrado da muchisimo calor...ya no se que hacer. Tengo que elegir uno de los 2, y no se bien ni como son...
Experto:  Dr. Crego escribió hace 10 meses.

Tranquilo. En realidad no hay datos de estudios a largo plazo en los que demuestre la superioridad de uno sobre el otro. Todo es cuestión de comodidad para usted. Si lleva una vida de movimientos se escoge el más bajo. Si quiere retirarlo de vez en vez una el de milwaukee. Todo es para limitar el dolor y evitar un aumento del ángulo de deformación. Recuerde que tiene 10 preguntas abiertas. Si no califica en las que esté satisfecho o pregunta hasta que esté satisfecho no tenemos forma de ayudarlo más. Los expertos no se animan a responder preguntas a las personas que no califican y los demás usuarios de la red ven que su score de participaciones en el sitio no es de prestigio. No se desespere. Ambas son opciones de inmovilización. Le dieron a escoger y al final no era para que usted escogiera. Regularmente esa decisión se toma en la consulta misma con usted antes de la colocación. Se le explica los pro y los contra , que ambos poseen y la opinión del doctor y por qué. Al final ese seguirá siendo su doctor y la solución final del problema será quirúrgica posiblemente si las técnicas siguen avanzando como hasta ahora. Lo que ahora es un problema en 5 años no lo será. Ya en la actualidad las técnicas de fijación y corrección de la postura son muy avanzadas. El 14 porciento de recidiva y las complicaciones serán cada vez menores. Por eso debe mantenerse al tanto del tema y de la introducción de las técnicas en España. Para ser , en el caso de que lo decida, uno de los pacientes para beneficiarse de ellas. Recuerde calificar con las estrellitas. Saludos.

Este es solo una etapa , verá como se abren horizontes con la solución. Ünase a grupos de personas con problemas similares, ayude a otros con su experiencia y convierta en voluntariado su esfuerzo y dedicación. Eso traerá frutos para usted y para los demás de forma inmediata y directa. Falsamente pensamos que todo lo que hay que hacer es corregir la deformidad. Hay cambios psicológicos, musculares, digestivos y cardiovasculares que deben atenderse.

Dr. Crego, Dr. en Medicina
Categoría: Medicina General
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Cliente: escribió hace 10 meses.
Muchas gracias, entonces de momento lo mejor es que empiece a usar uno de los 2 corses cuanto antes?

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