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DoctorDan
DoctorDan, Médico
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Experiencia:  Medico Especialista
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PREGUNTA TRAUMATOLOGO URGENTE ,QUE ADJUNTE FUE REALIZADA EN

Pregunta del cliente

PREGUNTA TRAUMATOLOGO URGENTE ,QUE ADJUNTE FUE REALIZADA EN NOVIEMBRE
AHORA DICIEMBRE ME REALIZARON ELECTROMIOGRAMA CUYA CONCLUSION FUE ,
TRAZADO NEUROGENICO , AXONAL, CRONICO ,CON TOPOGRAFIA DE DISTRIBUCION L5 S1 BILATERAL DE GRADO MODERADO.
QUIERO SABER SI EL RESULTADO DE LA RESONANCIA , ES COMPATIBLE CON EL RESULTADO DEL ELECTROMIOGRAMA.
Enviada: hace 11 meses.
Categoría: Medicina General
Cliente: escribió hace 11 meses.
PERDON DICE RADICULAR L5 S1
Experto:  DoctorDan escribió hace 11 meses.

Hola, gracias por usar justanswer. La orientare.

Experto:  DoctorDan escribió hace 11 meses.

En la resonancia informa alteraciones a nivel de las vertebras lumbares y hernias de disco. Hay zonas con cicatrices quirurgicas tambien.

Cliente: escribió hace 11 meses.
RESULTADO ELECTROMIOGRAMA . TRAZADO NEUROGENICO ,AXONAL ,CRONICO CON TOPOGRAFIA DE DISTRIBUCION RADICULAR L5 S1 BILATERAL DE GRADO MODERado
Experto:  DoctorDan escribió hace 11 meses.

A nivel de L5-S1 se observan alteraciones pero no indican compresiones sobre los nervios. Para ello es mas importante el estudio electromiografico que le hicieron.

Experto:  DoctorDan escribió hace 11 meses.

El electromiograma indica alteraciones en los nervios perifericos que salen de L5 y S1

Cliente: escribió hace 11 meses.
Y ESO QUE SIGNIFICA
Experto:  DoctorDan escribió hace 11 meses.

En realidad tanto la resonancia como el electromiograma indican que tiene problemas de columna lumbar. Seguramente puede tener sintomas como dolores o debilidad en las piernas. No se confunda: los estudios que le hicieron son importantes pero mas importante es saber que sintomas tiene y que hallazgos encontro un medico entrenado al examinarlo, lo que motivo el pedido de los estudios. Los estudios tienen poca importancia al lado del examen medico. En su caso ese dato falta.

Experto:  DoctorDan escribió hace 11 meses.

Espero su respuesta. Recuerde que es un chat donde puede hacer preguntas aclaratorias. Es importante que me informe si mis respuestas le han resultado util. Saludos.

Experto:  DoctorDan escribió hace 11 meses.

Espero su respuesta. Es importante que me conteste si fue fue orientada adecuadamente o no.

Cliente: escribió hace 11 meses.
LOS SINTOMAS QUE TENGO SON DOLORES EN LAS PIERNAS.
Experto:  DoctorDan escribió hace 11 meses.

Ok, entonces su medico tiene que indicarle un farmaco para dolores neuropaticos como gabapent o pregabalina.

Alguna duda mas ?

Cliente: escribió hace 11 meses.
SERIA CONVENIENTE REPETIR LA RESONANCIA. YA QUE ME LA HICIERON, O CON EL ELECTROMIOGRAMA RECIEN HECHO ES SUFICIENTE, LA PREGABILINA DE CUANTOS MG, ESTE PROBLEMA QUE TENGO TIENE CURA O COMO ES.
Experto:  DoctorDan escribió hace 11 meses.

El dolor tiene que ceder con los farmacos. La pregabalina se la indicara su medico, se usa habitualmente una dosis de 75 mg cada 12 hs. Esta dosis puede ir aumentando segun la necesidad. Su problema es cronico (segun el informe tiene problemas de columna por mas de 10 año). El objetivo del tratamiento no es curar su columna sino que tenga una buena calidad de vida y no sufra por dolores cronicos.

Experto:  DoctorDan escribió hace 11 meses.

Esta claro ? Tiene alguna duda ?

Cliente: escribió hace 11 meses.
o sea que no es necesario operar otra vez como ya me operaron hace mas de diez años
Experto:  DoctorDan escribió hace 11 meses.

Depende de si responde a farmacos o no. Si su dolor es muy intenso y no calma con farmacos el paso siguiente es una cirugia descompresiva. Pero no parece ser su caso.

Cliente: escribió hace 11 meses.
y hasta cuantos mg de pregabalina se pueden tomar por día, cuanto hay que esperar haber si responden los fármacos
Experto:  DoctorDan escribió hace 11 meses.

Antes de continuar hablando de dosis, le ha resultado util mi orientacion?

Cliente: escribió hace 11 meses.
si creo no le aclare que resonancia me la hicieron en noviembre 2015 y el electromiograma ahora en diciembre 2016, no se si es relevante la fecha de resonancia gracias
Experto:  DoctorDan escribió hace 11 meses.

Ok, si es un dato relevante. Si paso un año de la ultima resonancia magnetica deberian repetirla, sobretodo si su dolor es un dolor de reciente comienzo.

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Cliente: escribió hace 11 meses.
el dolor hace bastante que lo tengo, y el tema de la dosis como es , hasta cuanto mg puedo tomar de pregabalina, y cuanto lleva para que se noten cambios en los dolores gracias
Experto:  DoctorDan escribió hace 11 meses.

Tiene que tomarlo por varias semanas, al menos 1 semana para notar mejoria de los sintomas. La dosis que necesita cada paciente es variable. El rango de dosis es de 150 a 600 mg por día administrados en 2 ó 3 dosis divididas.

Solo resta que haga clic en las estrellas de valoración. Por favor, valore mi respuesta. Saludos.

Cliente: escribió hace 11 meses.
l5 s1 es nervio ciático
Experto:  DoctorDan escribió hace 11 meses.

Si.

Experto:  DoctorDan escribió hace 11 meses.

No olvide la valoración usando las estrellas de arriba. Gracias

Cliente: escribió hace 11 meses.
hola en la resonancia se ven signos de fibrosis epidular que pude estar trayendo los dolores ya descriptos
Experto:  DoctorDan escribió hace 11 meses.

Ok, entonces debe hablar con un neurocirujano para que determine si necesita un tratamiento quirurgico para descomprimir los nervios afectados o con tratamiento analgesico y kinesiologico sera suficiente. Eso lo determinara el neurocirujano.

Experto:  DoctorDan escribió hace 11 meses.

Espero su respuesta. Recuerde que es un chat donde puede hacer preguntas aclaratorias. Es importante que me informe si mis respuestas le han resultado util. Saludos.

Experto:  DoctorDan escribió hace 11 meses.

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Cliente: escribió hace 11 meses.
perdón me exprese mal en la resonancia que ud vio , quiero saber si se ve fibrosis epidural?
Cliente: escribió hace 11 meses.
aguardo respuesta
Experto:  DoctorDan escribió hace 11 meses.

no, yo solo lei un informe, no vi ninguna resonancia. No recuerdo que diga fibrosis epidural.

Experto:  DoctorDan escribió hace 11 meses.

No dice nada sobre fibrosis.

Cliente: escribió hace 11 meses.
y es posible que aparezca luego de 10 años de operación
Experto:  DoctorDan escribió hace 11 meses.

Si, una cirugia favorece a largo plazo la fibrosis. si es posible. Repita la resonancia. Saludos

Experto:  DoctorDan escribió hace 11 meses.

Alguna pregunta mas ? Es importante si puede informarnos su conformidad con mis respuestas. Saludos y gracias.

Cliente: escribió hace 11 meses.
le adjunto imagen de rx de lumbosacra realizada ayer a ver si ve algo anormal gracias
Experto:  DoctorDan escribió hace 11 meses.

Antes de continuar : esta conforme con mis respuestas previas ?

Cliente: escribió hace 11 meses.
si se ve clara la imagen
Experto:  DoctorDan escribió hace 11 meses.

No me contesto. No le llego mi mensaje anterior ?

Experto:  DoctorDan escribió hace 11 meses.

Recibió una respuesta adecuada anteriormente? Esta satisfecho con el servicio ?

Cliente: escribió hace 11 meses.
si estoy satisfecho, pudo ver la imagen
Experto:  DoctorDan escribió hace 11 meses.

No me llego, la tiene que adjuntar.

Cliente: escribió hace 11 meses.
ya la adjunte
Experto:  DoctorDan escribió hace 11 meses.

No veo nada anormal. La radiografia es dificil de evaluar a traves de una foto. Lo correcto es usar un negatoscopio.

Cliente: escribió hace 11 meses.
ok , las radiografias sirven para detectar hernias fiscales
Cliente: escribió hace 11 meses.
perdón hernias discales
Experto:  DoctorDan escribió hace 11 meses.

no, no sirven. Para las hernias sirven las resonancias. La radiografía solo es útil para problemas del hueso. Una hernia de disco es un problema de la unión entre los huesos y no del hueso propiamente dicho.

Cliente: escribió hace 11 meses.
HOLA DOCTOR ME HAN REPETIDO LA RESONANCIA LUMBAR , UD ME LA PUEDE COMPARAR CON LA DEL AÑO PASADO A VER SI HAY ALGUN CAMBIO.
Cliente: escribió hace 11 meses.
aguardo respuesta