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Dr. Maldonado
Dr. Maldonado, Médico
Categoría: Neurología
Clientes satisfechos: 8246
Experiencia:  Especialista en medicina familiar. Más de 12 años de experiencia laboral.
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Antes de nada gracias XXXXX XXXXX a mi pregunta y por su

Pregunta del cliente

Antes de nada gracias XXXXX XXXXX a mi pregunta y por su orientación, mi marido hace 25 años lo operaron de hernia discal fue bien hasta 5 años, lo volvieron a intervenir de la misma hernia entre lumbalgia y lumbalgia ha ido pasado todos estos años, ahora le han dianosticado otra trs hernia lumbares y extrechamiento del canal raquideo, esta con medicación, ibuprofevo, saldiar que le va fatal, supositorios voltaren... ´tambien le han realizado la prueba de los nervios y los tiene afectados, sufre cada dia lumbalgia ,dolor en las pierna con calambres mi pregunta es que solución puede haber para el su edad son 52 años y tiene mucha vida por delante para sufri como esta sufriendo a mi entender esta empezando con una depresión , tambien toma por la noche miolastan y algun que otro dia le duele la cabeza, bueno supongo que me entienden estoy nerviosa porque cada dia esta peor, por favor diganme alguna solución.

muchas gracias.

Mª Carmen Menorca Islas Baleres
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Neurología
Experto:  cesar_med escribió hace 5 año.
Hola Maria Carmen

con mucho gusto te atendere tu inquietud...

te quiero decir que sigas tomando los analgesicos que le mandaron,

ademas te voy a dar recomendaciones de cuando deberia operarte de nuevo a tu esposo...

El principal tratamiento para una hernia discal es un período corto de reposo con analgésicos y antinflamatorios seguidos de fisioterapia. La mayoría de las personas que siguen estos tratamientos se recuperarán y volverán a sus actividades normales. Un pequeño número de personas necesita un tratamiento adicional que puede incluir inyecciones de esteroides o cirugía.


A las personas con una hernia de disco repentina, causada por algún tipo de lesión (como un accidente automovilístico o por levantar un objeto muy pesado), seguido inmediatamente de dolor agudo en la espalda y la pierna, se les administrarán analgésicos narcóticos y antinflamatorios no esteroides (AINES), te recomiendo que sigas tomando el zaldiar y el voltaren en supositorio o inyectable.

Si usted presenta espasmos en la espalda, por lo regular le administrarán relajantes musculares, a su esposo le administraron el miolastan, le recomiendo que lo siga utilizando.

tambien le recomiendo algunas MODIFICACIONES DEL ESTILO DE VIDA, las cuales debe seguir atentamente:

-El ejercicio y la alimentación son cruciales para mejorar el dolor de espalda en pacientes con sobrepeso.

-La fisioterapia es importante para casi todas las personas con enfermedad discal. Los terapeutas le explicarán a usted la forma de levantar objetos adecuadamente, caminar, vestirse y desempeñar otras actividades. Estos profesionales también trabajarán en el fortalecimiento de los músculos que ayudan a sostener la columna. Usted también aprenderá sobre la flexibilidad de la columna y de las piernas.

-Las inyecciones de esteroides en el área de la espalda donde se localiza la hernia discal pueden ayudar a controlar el dolor durante algunos meses. Estas inyecciones reducen la inflamación alrededor del disco y alivian muchos síntomas. Las inyecciones en la columna generalmente se aplican de manera ambulatoria, utilizando rayos X o una fluoroscopia para identificar el área donde se necesita dicha inyección. generalmente se puede usar anestesicos mas un corticoide y se inyecta cerca del area de la hernia, esta se la aplica directamente el especialista.


-La cirugía puede ser una opción para los pocos pacientes cuyos síntomas no desaparecen a pesar de otros tratamientos y el tiempo. Hay varios tipos de cirugía aunque esta no se aconseja por norma general a no ser que:
-Exista un dolor insoportable para el paciente
-Se produzcan pérdidas de fuerza en las extremidades
-Se produzca pérdida de control de los esfínteres, se orine o se ensucie con heces por no controlas los esfinteres (en hernias bajas)

generalmente se usa Laminotomía, Discectomía, Microdiscectomía, Laminectomía, Artrodesis y microcirugia...


su esposo esta joven, apenas tiene 52 años, no se aguanta el dolor, para su esposo el dolor en muy intenso, mire si solo medicamentos lo pueden ayudar en el caso que no sea suficiente, hable con su neurocirujano o con su ortopedista para que lo opere,

tenga en cuenta que entre mas tiempo pase, 60, 70 años, habran menos posibilidades de que lo operen, porque con la edad se envejecen las vertebras, se degeneran, les da otras enfermedades a los viejos en el corazon, en la tension, la diabetes, todo eso... y los riesgos de la cirugia aumenta..

si deciden que no deben operarlo, puede ir a un anestesiologo especialista en dolor para que lo trate el dolor, y mire si le deja analgesia controlada por el paciente (PCA), con bombas de infusion de anestesicos, si lo deja con parches de opoides fuertes como fentanil, bupremorfina
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 año.
Hola, en primer lugar tiene un tratamiento "modesto", lo indicado seria subir analgésicos quer incluso se puede llegar a parches de morfina, añadir un antidepresivo como Xeristar (que va muy bien en el dolor crónico) y tratamientos para el dolor neuropático como gabapentina o Lyrica. Despues debe realizar rehabilitacion y/o natacion 8si le es posible) y si apesar de todo esto la evolucion no es buena tendria que pasar por el quirófano. Hable con su médico de cabecera.
Saludos

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