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pablo.rdt
pablo.rdt, Médico
Categoría: Neurología
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Experiencia:  Médico especialista en Hospital del Sistema Público español.
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Hola,soy un paciente con un trastorno obsesivo compulsivo desde

Pregunta del cliente

Hola,soy un paciente con un trastorno obsesivo compulsivo desde hace 19 años y no me han hecho efecto las medicaciones(y han sido muchas),acabo de leer un articulo en el cual se habla de la implantacion de electrodos en el cerebro y dice que es pionera en un hospital de Sevilla,pero resulta que hace unos dias lei que se hacia pòr primera vez en la FE DE VALENCIA,esto me crea una confusion porque me estaba planteando una operacion asi,por favor quisiera que me aclarasen estas dudas.Muchas gracias XXXXX XXXXX saludo.
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Neurología
Experto:  pablo.rdt escribió hace 5 año.
Hola, lo que usted comenta es una evolución de la TEC (Terapia electroconvulsiva) que se ha usado clásicamente en el trastorno bipolar pero aplicada al TOC.

Sólo para los casos más refractarios o aquellos de difícil tratamiento con farmacoterapia deberían considerarse técnicas de estimulación cerebral. Se llevan a cabo mediante estimulación magnética transcraneana y estimulación cerebral profunda. La primera es una técnica no invasiva que permite estimular áreas específicas del cerebro a través de la inducción de campos magnéticos. Se efectúa en sesiones de aproximadamente 30 minutos, que deben repetirse 5 días por semana, durante al menos 2 o 3 semanas. La estimulación cerebral profunda es el procedimiento neuroquirúrgico menos invasivo, reversible y regulable del tratamiento del TOC refractario.

Consiste en el implante de 2 a 4 electrodos, en general en el brazo anterior de la cápsula interna, conectados por vía subcutánea a un generador de pulsos ubicado en el pecho. Cuando la intensidad del estímulo es muy alta, este procedimiento inhibe la transmisión neuronal, lo que simula el efecto de la ablación tisular y, de esta forma, interrumpe los circuitos hiperactivos involucrados en la patogénesis del TOC. Aún no se ha demostrado la eficacia de la terapia electroconvulsiva en el TOC refractario al tratamiento convencional.

Según los resultados de estudios al respecto, se ha demostrado que posiblemente sea beneficiosa al mejorar la sintomatología de las comorbilidades, como la esquizofrenia, la depresión y el síndrome de Tourette, sin actuar en forma directa sobre el TOC. Además de las técnicas de estimulación cerebral, las intervenciones neuroquirúrgicas tradicionales, como la capsulotomía y la cingulotomía, mostraron resultados positivos en pacientes con TOC grave y refractario.

 

 

La experiencia en estos casos es muy limitada, mi consejo es que contacte usted con el psiquiatra que está llevando y que haga un informe que refleje su historia clínica y su voluntad de probar ese tratamiento. Le comento que este tipo de tratamientos siempre están sujetos a estudio científico por lo que los hospitales que lo desarrollan suelen estar "receptivos" a la entrada de pacientes en el protocolo, pero es mejor que sea derivado desde su terapeuta habitual.


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