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cabreraclaudio, Doctorado
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Buenos dias, tengo una hija de 20 años.Desde hace dos tiene

Pregunta del cliente

Buenos dias, tengo una hija de 20 años.Desde hace dos tiene dolores de cabeza y un dolor localizado en la parte posterior de la cabeza hacia el lado decho y le baja hacia el brazo decho y la pierna dech.
hemos acudido al otorrino y le trataron para una rinitis y le hicieron radiografia de frente mirando hacia arriba y le vieron que tenia mucosidad.
A finales del pasado mes de Octubre tuvo un mareo sin perder la consciencia y le hicieron pruebas y observaron que cuando más le dolia era al abrir la mandibula y tras una radiografia le dijeron que era la muela del juicio que presionaba un nervio.
Hoy hemos acudido al odontólogo y tras otra radiografia concreta de las muelas le han dicho que no. Que las muelas del juicio las tiene para salir pero que no son el motivo.
Estamos totalmente desorientadas y sin saber que hacer, y bastante preocupadas.
Gracias.
Ana.
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Neurología
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
Estimada cliente:

Me gustaría saber la intensidad del dolor, y si hay algunos estímulos que puedan desencadenarlo, como por ejemplo roces de la cara, bostezos, masticación.
Hubo algún detonante para que empezara el cuadro hace 2 años?
Cliente: escribió hace 4 año.
El dolor es moderado ,incomodo y continuo.No hubo ningún detonante, empezó con dolores de cabeza molestos y unos dias más incomodos y otros más llevaderos.Al masticar es como si notara el dolor,hacia el oido dcho,pero no es dolor de oido , nota como presion por la zona del oido.
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
Habiéndose descartado otras causas de dolor por parte del otorrino, hay un síndrome que ocasiona dolores de cabeza crónicos a veces sin causa aparente, que se llama neuralgia del trigémino.

En este caso los dolores suelen ser muy intensos, unilaterales, súbitos.

Suelen detonarse por estímulos en "áreas gatillo": roces de la cara, bostezos, masticación, limpiarse los dientes.

Suele ocurrir en mujeres mayores de 40 años, pero también puede afectar antes.


Si fuere este síndrome, cuya posibilidad debe ud sugerirle a su médico, el tratamiento es carbamacepina que es un antiepiléptico, y si este no funcionara existen otras posibilidades como el clonacepam, gabapentina o amitriptilina.

Si se diagnosticara este síndrome y el tratamiento médico no funcionara, existen también posibilidades a nivel quirúrgico.

Si no hay otra causa para el dolor, es muy conveniente sugerir esta posibilidad a su médico para ver qué opina él.
Cliente: escribió hace 4 año.
Los estímulos que menciona (dolor al bostezar, masticar...) no los presenta. Siente un presión continua en el lado derecho de la cara. oído y la parte posterior de la cabeza, en el lado derecho.

Gracias.
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.

Dice ud que cuando más le duele es al abrir la mandíbula, ¿no? eso podría ser un estímulo.

El territorio del dolor coincide con el área del trigémino: es un nervio que tiene 3 ramas, las que más se afectan son la 2 y la 3, cuya función es recoger la sensibilidad de la zona.

Si se han descartado con pruebas de imagen otras posibilidades de dolor, estas es una posibilidad.
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 4 año.
Hola, podria tratarse de un dolor a nivel cervical ya que han descartado problema dental o de oído. Creo que deberían estudiarle las cervicales con una radiografía y si la sospecha es muy alta con una resonancia.
Saludos
Cliente: escribió hace 4 año.
Los síntmonas se asemejan a los de la zona del trigémino, pero insiste en que el foco del dolor está en la parte de detrás de la oreja. Y se resiente del barzo y pierna derecha.

Gracias.
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
La patología cervical nomda dolor facial
cabreraclaudio, Doctorado
Categoría: Neurología
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Experiencia: Ldo. en Medicina por la Universidad Complutense de Madrid. Doctor en Medicina por la Universidad de Alcalá.
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Experto:  Dra_MLGarcia escribió hace 4 año.
-¿Puede explicarnos su situación un poco más en detalle?
¿Quiere decir que el dolor se ha presentado a diario o casi a diario desde hace dos años?
¿El dolor dura todo el día? ¿dura unos minutos o segundos y repite en salvas?
El dolor en el brazo y en la pierna es realmente dolor o son mas bien molestias o sensaciones extrañas.Sucede al mismo tiempo o antes o después del dolor de cabeza
Tiene algún otro fenómeno acompañante ¿nauseas? ¿le molestan los ruidos?
¿Que consumo de analgésicos está efectuando?

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