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cabreraclaudio
cabreraclaudio, Doctorado
Categoría: Neurología
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Experiencia:  Ldo. en Medicina por la Universidad Complutense de Madrid. Doctor en Medicina por la Universidad de Alcalá.
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tengo un hijo de 2 años y dos meses, es muy activo y no quiere

Pregunta del cliente:

tengo un hijo de 2 años y dos meses, es muy activo y no quiere hablar, la unica palabra que repite es no.
estoy muy preocupada porque no dice más palabras. le llevé con una neurologo pediatra y le recetó el medicamento trileptal, 4 unidades por la noche y 1 por la mañana y dos gotas de RISPERDAL en la comida.
Se le realizó un electro y la interpretación fue: se integra ritmo de fodoalfa con pérdida de gradiente no grafoelementos de sueño identificando ondas agudaws y polipuntas frontales con propagación ocoital derecha y proyección contralateral, se atenua el voltaje en fotoestimulación.
CONCLUYENDO QUE LO ANTERIOR SE TRADUCE EN DISFUNCIÓN CORTICAL EN DICHA REGION Y DATOS DE INMADUREZ BIOLECTRICA ANORMAL NO ACORDE A SU EDAD CRONOLOGICA.
Realmente estoy muy preocupada porque si bien hubo alguna mejoria al principio, ahora ya no.
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Neurología
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
estimada cliente:

es normal que la medicacion pierda eficacia a medida que el niño coje peso, porque estas medicinas se deben poner en funcion del peso. por esta razon es muy posible que su hijo necesite un ajuste de la medicacion al alza para volver a serle eficaz. Por otra parte, comentenle a su neurologo la posibilidad de utilizar otro medicamento alternativo a la risperidona porque este aumenta aun mas el peso, y con toda seguridad hara que su hijo gane mucho peso: una posibilidad alternativa es tratarlo con abilify si su neurologo esta deacuerdo con esto. Esta decision debe tomarse en funcion de su peso y otros factores.el risperdal no esta, de todas maneras, mal indicado si habia alteraciones conductuales. dos gotas es minimo: siempre se puede subir un poco.

por otra parte, su hijo parece presentar datos de retraso madurativo: hasta qué punto este hejo afectara a su vida no se puede predecir. Solo la observacion a lo largo del tiempo dara datos definitivos sobre la importancia de estos hallazgos. Es muy duro mantenerse con tanta incertidumbre, pero por ahora lo unoco que se puede hacer es esperar, y tratar a su hijo todo lo mejor quesepan.

antes de valorar mi respuesta, pregunte todo lo que desee hasta quedar satisfechos con las respuestas ofrecidas.

reciba un cordial saludo.
Cliente: escribió hace 4 año.
M
Le pido que sea tan amable en explicarme a detalle la conclusión del electro y haciendo a un lado los medicamentos, ¿que diagnostica usted?
Cliente: escribió hace 4 año.
,
Cliente: escribió hace 4 año.
Con base en la información que le envié. que medicaria usted? cual es su diagnostico?
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
Aparecen grafoelementos epileptiformes, sugerentes de epilepsia, pero si no se corrlaciona con convulsiones no se puede concluir. La propagacion d las puntas deberia tener crisis elilepticas generalizada con perdida de consciencia. hay que darle valor como posible epilepsia, a confirmar con clinica. Por eso tiene el epilexter en su tratamiento. Si no hay crisis epilepticas no se puede dar ese diagnostico, pero con el electro asi es sugerente de epilepsia.

Nada mas se puede deducir del electro sin sintomas acompañantes.

Pregunteme lo que desee hasta quedar claro todo.
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
si señora, desde mi punto de vista la medicacion es correcta. hay que ajustar la dosis al peso.
Cliente: escribió hace 4 año.
mi hijo nunca ha presentado crisis de epilepsia. Su problema es que no habla. Entiende perfectamente, pero no habla. es muy activo todo el dia, nunca se le acaba la bateria. Mi ultima pregunta para usted es: ¿que puede tener mi hijo? él camina, juega, socializa, ve la tele, ...pero no habla.
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
bueno en principio si no tiene clinica de epilepsia, no se puede hcer ese diagnostico. Lo que si ocurre es que el electro sugiere epilepsia, y quizas no lo haya presentado por tener el
tratamiento.

lo que si se puede decir es que resulta un retraso
madurativo, pero es muy posible que no derive en mas problemas. El
lenguaje se adquiere a diferente ritmo dependiendo del niño: pienso
que es prontisimo para mojarse con cualquier diagnostico. Hay que esperar.

Por otro lado, con ese electro le mantendria el epilexter ahustado al
peso; si esta muy inquieto valoraria aumentar un poco de risperdal.

de resto, no haria nada mas que esperar.

Es muy pronto para saber nada concluyente.

el siguiente paso que hay que dar es modular la medicacion para controlar el
comportamiento y adaptacion al medio familiar y social en la medida que exija su edad.

Cualquier otra duda, quedo a su disposicion.
Cliente: escribió hace 4 año.
Me lleva a otra pregunta: mi hijo empezó a tomar trileptal el 24 de marzo de este año. y se le llevó al médico porque no fijaba la mirada en las personas,. él no nos miraba. Y el medicamento ayudó porque ahora el ya nos sostiene la mirada. Si es sólo un roblema del lenguage, ayudaría mucho el estimularlo no?
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
es posible que no afecte solo al lenguaje, es posible que presente dificultades en otras areas como ud comenta. Sin duda el estimulo ambiental le aydara a integrar la percepcion de la realidad.

Seria conveniente una valoracion por parte de un neuropediatra que pudiera indicar medidas educacionales especiales si las precisara.


a veces se hacen necesarias tecnicas de estimulacion espeializadas a este nivel
en centros especializados, por parte de personal
entrenado.
cabreraclaudio, Doctorado
Categoría: Neurología
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