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Me llamo Rosa y trabajo todo el dia con el ordenador. Tengo

Pregunta del cliente:

Me llamo Rosa y trabajo todo el dia con el ordenador. Tengo un atrapamiento del nervio radial en el brazo derectengo mucho dolor. ¿cuál sería el tratamiento más adecuado para este dolor?. Por ahora descarto la citugía pues la electromiografía sale bien.
La gabapentina es adecuada?
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Neurología
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
estimada cliente.

La gabapentina es efectivamente adecuada lara estetipo de dolores neuropáticos,y la dosis se puede subir hasta 3600 mg al dia repartidos en tres tomas, por lo que si el medicamento no esta utilizadl a dosis maxima es posible que se pueda beneficiar de una optimizacion del tratamiento, al alza.

Si este medicamento no le mejora suficiente, disponemos tambien de pregabalina que es un medicamento de semejante perfil, y de buena eficacia.

Si tras estas opciones no hubiera mejoria, existen mas alternativas:

1) otro tipo de analgesicos como zaldiar que es una combinacion de paracetamol con un opioide suave ( tramadol )

2) combinacion con moleculas antidepresivas; para el dolor se ha demostrado eficacia de la venlafaxina, duloxetina y amitriptilina, son opciones a tener muy en cuenta si el resto de medicamentos no terminan de mejorar los sintomas.

3) otras moleculas neuromoduladoras como la oxcarbazepina se utilizan ocasionalmente para los dolores neuropaticos.

Por tanto mi sugerencia es optimizar la gabapentina, si ya esta a dosis maxima hacer una combinacion con antidepresivos ( amitriptilina a 25 mg nochr por ejemplo ) o bien probar con pregabalina.

consulte con su medico estas opciones que pueden mejorar su calidad de vida.

reciba un cordial saludo, si desea mas informacion comenteme a continuacion, tras quedar satisfecha le lgaria valorase la atencion prestada haciendo click en la cara sonriente.

quedo a su disposicion.
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
que mas
informacion precisa concretamente?
Cliente: escribió hace 4 año.

NECESITO SABER SI APARTE DE LA MEDICACIÓN ES CONVENIENTE HACER EJERCICIO COMO POR EJEMPLO NATACIÓN U OTRO.


pOR OTRA PARTE SI ES CONVENIENTE HACER UNA INFILTRACION COMO LA QUE ME HACEN EN LA ESPALDA (80 MG DE TRIAMCINOLONIA Y 50 MG DE BUVIVACAINA), y en el caso de que sea conveniente y teniendo en cuenta que el dolor empieza en los dedos y termina en el hombro con puntos algidos en el codo y en el hombro dónde sería conveniente infiltrar.


gracias XXXXX XXXXX atención

Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
lo ideal seria interrumpir la actividad que desencadena la compresion durante 4 o 6 semanas o modificarla en el sentido de no sobrecargar el lugar de la compresion.

Sobre el ejercicio físico, la fisioterapia es lo que ha demostrado, a parte de la farmacoterapia, algun tipo de mejora, para estirar tejidos blandos tensos que comprimen el nervio, y para fortalecer los músculos circunvecinos. Wjercisio mas difusos pueden no estirar concretamente los tejidos que precisa este atrapamiento, como ud dice natacion. Se precisa focalizar bien, por medio de la fisioterapia, donde se realizan los estiramientos.

En caso de precisarse una infiltracion con corticoides, esta se podría realizar a nivel de la flexura del brazo, se bloquea a su paso sobre la superficia anterior de la parte lateral del codo habitualemnte, pero si este dolor llega implica regiones mas proximales como el hombor habria que descartar que el pinzamiento no estuviera mas arriba y no en el brazo, siendo preciso infiltrar a nivel del plexo braquial, casi en el cuello.
cabreraclaudio, Doctorado
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