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cabreraclaudio
cabreraclaudio, Doctorado
Categoría: Neurología
Clientes satisfechos: 4449
Experiencia:  Ldo. en Medicina por la Universidad Complutense de Madrid. Doctor en Medicina por la Universidad de Alcalá.
61846001
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cabreraclaudio está en línea ahora

hola tengo descompensacion de la GABA y me gustaria saber que

Pregunta del cliente:

hola tengo descompensacion de la GABA y me gustaria saber que medicamentos hay que sean recaptadores de la GABA , yo tengo problemas de ansiedad, nerviosismo,angustia,y el cuerpo muy acelerado y con el cuerpo tembloroso
estoy tomando por la mañana escitalopram 7 mg 1 de sumial y lorazepan
almuerzo solo lorazepan
y cena lorazepan
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Neurología
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 5 año.

cabreraclaudio :

muy buenas


 

cabreraclaudio :

normalmente para los trastornos de ansiedad utilizamos antidepresivos como ud esta utilizando, pero si no le funciona a dósis mayores


 

Customer:

hola


 


 

cabreraclaudio :

concretamente para el escitalopram se utilizan dosis de 20 mg


 

cabreraclaudio :

hola


 

cabreraclaudio :

por lo que peude ser que ud tenga una dosis insuficiente del farmaco.


 

Customer:

a dosis de 20 equilibra la gaba?


 


 

Customer:

o tendria que tomar paroxetina?


 

cabreraclaudio :

mire, es que el GABA no creo que sea su problema principal, concretamente no tiene demaisado sentido buscar un equilibrio del GABA, normalmente utilizamos otra forma de pensar


 

cabreraclaudio :

el escitalopram aumenta los niveles de Serotonina no del GABA


 

Customer:

la serotonina la tengo bien


 

cabreraclaudio :

Pero quien le dijo eso?


 

Customer:

me miraron con unos aparatos de biorresonancia


 

cabreraclaudio :

ya


 

cabreraclaudio :

 


 

Customer:

a nivel de neurotrasmisores

cabreraclaudio :

bueno los medicamentos que actuan a traves del gaba


 

cabreraclaudio :

son loas benzodiacepinas


 

cabreraclaudio :

como el lorazepam


 

cabreraclaudio :

y luego los barbituricos que ya no se usan


 

Customer:

se me subio tambien la adrenalina al tener descompesado gaba


 

cabreraclaudio :

y por otr parte antiepilépticos como la PREGABALINA


 

Customer:

no tengo epilesia ni esquizofrenia


 

cabreraclaudio :

creo que antes de empezar con pregabalina, deberia subir el escitalopram


 

Customer:

aunque este relacionado la gaba con la epilepsia y la esquizofrenia


 

cabreraclaudio :

si mire: el gaba es un neurotransmisor inhibidor del SNC; y se utiliza para inhibir las neuronas


 

cabreraclaudio :

a trave de un receptor de membrana,


 

cabreraclaudio :

este receptor podemos abrirlo con ciertas moleculas como le he comentado


 

Customer:

y es calmante a nivel de neurotrasmisor


 

cabreraclaudio :

pero se vuelve a cerrar cuando pasa el efecto del medicamento


 

cabreraclaudio :

como ocurre con el lorazepam, mientras haya medicamento en el cerebro, aumenta la frecuencia de apertura del canal de GABA


 

cabreraclaudio :

y por eso son clamantes


 

cabreraclaudio :

Los medicamentos como el escitalopram funcionan a traves de la serotonina


 

Customer:

que me recomienda??

cabreraclaudio :

alteran la estructura receptorial de las neuronas, modifican el numero de receptores de serotonoina


 

cabreraclaudio :

yo le recomeindo que suba el escitalopram


 

Customer:

con el tratamiento que tengo


 

cabreraclaudio :

luego el lorazepam que lo tome como esta prescrito por le momento


 

cabreraclaudio :

espere unas 4 semanas a tomar el escitalopram a dosis elevada


 

cabreraclaudio :

a 20 mg


 

cabreraclaudio :

entonces, si no mejorase, podríamos pensar en PREGABALINA


 

cabreraclaudio :

que si actua a traves del GABA


 

cabreraclaudio :

pre-GABA-lina


 

Customer:

estoy tomando la mitad de 15 mg de escitalopram


 

cabreraclaudio :

pero normalmente esperamos un tiempo antes de iniciar la pregabalina


 

cabreraclaudio :

pues empiece mañana mismo con la pastilla entera de escitalopram


 

Customer:

1 de sumial de 10 mg solo

cabreraclaudio :

si bueno el sumial es un beta bloqueante


 

cabreraclaudio :

no llega al cerebro


 

cabreraclaudio :

no tien eefectos cerebrales


 

Customer:

ya lo se es solo para los temblores y para la ansiedad


 

cabreraclaudio :

solo actua atenuando la tension física porque bloquea la taquicardia y los aumentos de tension arterial derivados de la adrenalina


 

Customer:

y para el corazon como betabloqueante

cabreraclaudio :

exacto


 

cabreraclaudio :

puede seguir con sumial


 

cabreraclaudio :

pero el escitalopram, es baja la dosis que tiene


 

Customer:

estoy tomando solo 1 por la mañana de sumial

cabreraclaudio :

bueno, eso y nada es mas o menos lo mismo


 

cabreraclaudio :

es muy poco sumial


 

Customer:

queria preguntarle, no me escitara el escitalopram y me pondra mas nervioso???


 

cabreraclaudio :

es uno de los posibles efectos al inicio del tratamiento, pero se suele pasar en unos dias


 

cabreraclaudio :

de todas maneras ud ya ha comenzado , por lo que ha hecho una escalada lenta: es poco probable que le de esos sintomas


 

Customer:

no es mejor sertralina o paradoxetina??


 

cabreraclaudio :

si es asi, puede subir a 3/4 de pastilla


 

cabreraclaudio :

y luego entera


 

cabreraclaudio :

paroxetina, sertralina y escitalopram son muy similares:


 

cabreraclaudio :

el escitalopram tiene un efecto de inicio un tanto mas rapido que los demas


 

cabreraclaudio :

aunque esto nunca se ve con toda claridad


 

Customer:

alguna diferencia tiene que haber aparte de ser un recaptador de la serotonina

cabreraclaudio :

paroxetina: bastantes efectos secundarios, engorda, componente anticolinergico debil, potente sindorme de retirada, es el mas potente ISRS


 

cabreraclaudio :

gran efecto sobre la sexualidad ( deletéreo )


 

Customer:

de los 3 cual es mas calmante y relajante??

cabreraclaudio :

la paroxetina


 

cabreraclaudio :

pero no le recomiendo el cambio


 

Customer:

ok


 

cabreraclaudio :

suba su escitalopram


 

cabreraclaudio :

espere a ver


 

cabreraclaudio :

unas semanas


 

cabreraclaudio :

y volvemos a valorar la situacion


 

Customer:

estaba tomando a 5 y tomo la mitad de 15


 

cabreraclaudio :

es poco , si sigue sintomatico y hace ya mas de 4 semanas que empezó, debe subir


 

cabreraclaudio :

hay que tener en cuenta lo siguiente:


 

Customer:

al subir que notare???

cabreraclaudio :

cuanto lleva con el tratamiento?


 

Customer:

yo tengo sintomas de nerviosismo constante, cuerpo de vez en cuando tembloroso


 

Customer:

me lleve con el escitalopran o esertia de 10 por la mañana por lo menos 6 años


 

cabreraclaudio :

6 años? debe subir su dosis para mejorar su ansiedad


 

cabreraclaudio :

si le sienta mal el ascenso de dosis, entonces podría ser que ud no le fuera bien el escitalopram


 

Customer:

y despues llegue a dejarlo totamente durante 1 año

cabreraclaudio :

y seguia ansioso durante ese año?


 

Customer:

sii


 

cabreraclaudio :

yo creo que deberia proar con mas dosis, esperar 4 semanas


 

cabreraclaudio :

y si no mejora, la pregabalina la verdad qeu va muy bien


 

Customer:

 


mira lo que me notaba era, nerviosismo, ansiedad, cuerpo tembloroso, y al despertarme por la mañana con nerviosimo de golpe y cuerpo tembloroso y un poco de taquicardia

cabreraclaudio :

tambien debe hacerse las pruebas del tiroides


 

Customer:

me hize la analitica y bien


 

cabreraclaudio :

a bien


 

Customer:

tsh y todas bien


 

cabreraclaudio :

haga lo que le comento, a ver que tal


 

cabreraclaudio :

y si no , habra que subir un escalon


 

cabreraclaudio :

sabe lo que pasa con la paroxetina, es muy buena pero luego tiene sus dificultades en cuanto efectos secundarios y facilidad de retirada


 

Customer:

y si intento realizar una carrera no puedo me afixio


 

Customer:

y me pongo fatal


 

cabreraclaudio :

bueno eso sera por otras causas


 

cabreraclaudio :

no por la ansiedad


 

Customer:

cuando tengo ansiedad me cuesta trabajo andar


 

Customer:

me falta el aire

Customer:

date cuenta que la ansiedad oprime el diafragma y te quedas sin aire

cabreraclaudio :

ya


 

Customer:

y aprieta a los pulmones

cabreraclaudio :

por lo pronto, suba esa medicacion y vemos a ver si mejora un poco


 

Customer:

lo mio tiene algo que ver con la neurologia o con la psiquiatria??

cabreraclaudio :

mas bien psiquiatria


 

Customer:

yo pensaba ir a un neurologo

cabreraclaudio :

los neurologos piensan de otra manera


 

cabreraclaudio :

no


 

cabreraclaudio :

vaya a un psiquiatra


 

cabreraclaudio :

seguro que hay cosas en su vida que le preocupan


 

Customer:

como a todo el mundo


 

cabreraclaudio :

y de ahi parte de la ansiedad, a parte de que lleva tiempo asi y esto si no se trata bien se tiende a cornificar


 

cabreraclaudio :

cronificar


 

Customer:

llevo asi 1 año

cabreraclaudio :

psiquiatra


 

cabreraclaudio :

nada de neurologo


 

Customer:

desde que tome el escitalopran me puse un poco mejor

Customer:

en junio

cabreraclaudio :

claro


 

cabreraclaudio :

pero no del todo


 

cabreraclaudio :

es baja dosis


 

Customer:

queria preguntarle por que estaria descompensado la gaba??


 

cabreraclaudio :

lo cierto es que no lo se


 

cabreraclaudio :

no es un proceder habitual en psiquiatria el de pensar que la causa de la ansiedad es por una disfuncion del GABA


 

cabreraclaudio :

muy porbablemente sea una multi-factorialidad: genetica, ambiente, como tanto se ve en psiquiatria


 

Customer:

me esta tratando tambien un medico-homeopata

cabreraclaudio :

si pero no deje lo otro


 

Customer:

puede haber alguna contrariedad de tratamiento de uno a otro


 

Customer:

son gotas de homeopatia


 

cabreraclaudio :

no


 

cabreraclaudio :

no problema


 

cabreraclaudio :

bueno espero haberle sido de ayuda


 

Customer:

queria preguntarle


 


 

cabreraclaudio :

no olvide valorar la calidad de la conversaion haciendo click en la cara sonriente


 

Customer:

como tendria que ser el tratamiento al final

cabreraclaudio :

digame


 

Customer:

pongame el tratamiento correcto a su parecer

cabreraclaudio :

15 mg de escitalopram, lorazepam 1 mg cada 8 horas y el sumial a demanda, y reevaluar en 4 semanas


 

Customer:

que significa a demanda el sumial

cabreraclaudio :

si tiene ansiedad


 

cabreraclaudio :

con temblor y taquicardia


 

cabreraclaudio :

pudee tomarlo


 

cabreraclaudio :

pero no hace falta fijo


 

Customer:

lo tomo por el cuerpo tembloroso

cabreraclaudio :

bien


 

cabreraclaudio :

si le sucede a menudo, tomelo


 

Customer:

de momento no ya que baje de 3 que tomaba a 1 que tomo por la mañana

cabreraclaudio :

a perfecto


 

cabreraclaudio :

pues de un paso mas en ese sentido y tomelo solo si precisa


 

Customer:

si en 4 semanas que tome 15 de escitalopram no noto beneficio vuelvo a bajarlo?

cabreraclaudio :

depende, habra que ver que efecto concreto tiene en ud


 

Customer:

es usted medico o estudiante de neurologia?

cabreraclaudio :

soy medico especialista en psiquiatria


 

Customer:

yo pensaba que hablaba con un neurologo


 

cabreraclaudio :

no, psiquiatra, pero estamos en el mismo organo


 

Customer:

queria preguntar si el escitalopram me relajara o me excitara y me pondra mas nervioso???

Customer:

mas dosis

cabreraclaudio :

ocasionalemnte le inquiatrara un poco los primeros dias para luego mejorar sus niveles de ansiedad


 

cabreraclaudio :

debo abandonar la conversacion, espero haberle ayudado convenientemente


 

Customer:

ok


 

Customer:

gracias


 

cabreraclaudio :

haga lo que le sugiero y no olvide valorar la conrvesaiond haciendo click en la cara sonriente


 

cabreraclaudio :

un saludo.


 

cabreraclaudio y otros otros especialistas en Neurología están preparados para ayudarle