Cómo funciona JustAnswer:

  • Preguntar a un Experto
    Los expertos tiene muchos conocimientos valiosos y están dispuestos a ayudar en cualquier pregunta. Credenciales confirmadas por una empresa de verificación perteneciente a Fortune 500.
  • Obtener una respuesta profesional
    Por correo electrónico, mensaje de texto o notificación mientras espera en su sitio.
    Haga preguntas de seguimiento si lo necesita.
  • Garantía de satisfacción plena
    Garantizamos tu satisfacción.

Formule su propia pregunta a Dra. Alejand...

Dra. AlejandraMartín
Dra. AlejandraMartín, Médico
Categoría: Neurología
Clientes satisfechos: 107
Experiencia:  Medicina General. Neurología, Psiquiatría.
68983564
Escriba su pregunta sobre Neurología aquí...
Dra. AlejandraMartín está en línea ahora

deseo saber sobre el gil de tourette los medicamentos cada

Pregunta del cliente:

deseo saber sobre el gil de tourette los medicamentos cada cierto tiempo deben ser cambiados para no producir acostumbramiento
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Neurología
Experto:  Dra. AlejandraMartín escribió hace 4 año.

Dra. AM : Hola, soy la Dra. Martín, gracias XXXXX XXXXX con JA.
Dra. AM :

En general no hay problema con la costumbre o dependencia de los medicamentos, el tratamiento se debe cambiar sólo si no es eficaz o si es posible alguna otra combinación que nos ayude a mejorar el tratamiento.

Dra. AM :

si hay predominio de ansiedad, probablemente se puede aumentar la dosis de zoloft, al menos a 100 mg al día.

Dra. AM :

tiene tics vocales y motores? alguien en la familia padecía la enfermedad?

Customer:

me olvide comentarle que tiene resistencia a la insulina por lo cual con las comidas toma metformina de 750 al mediodia y 500 a la noche

Dra. AM :

con ese tratamiento no hay problema, lo único que la quetiapina podría hacerle subir de peso un poco

Dra. AM :

La enfermedad es poco común en mujeres, que síntomas presenta?

Customer:

si de hecho desde que empezamos con este inconveniente en el año 2010 a la fecha subio 25 kilos en realidad nuestro caso es complicado por reune varias situaciones ,debido a sus temores no podemos viajar a buenos aires para estudios mas precisos lo hicimos en 2010 pero tuvo un estres alto podria darme un telefono para comunicarme por favor

Dra. AM :

el sistema de la página desafortunadamente solo es por escrito, puedo resolver sus dudas por este medio

Customer:

cual terapia aconseja por este caso citado

Dra. AM :

probablemente sería conveniente cambiar el tratamiento de quetiapina por otro del mismo tipo que no influya tanto en el peso, del tipo de risperidona, tal vez ya la haya usado

Dra. AM :

y aumentar la dosis de zoloft al menos a 100 mg al día

Dra. AM :

cómo se encuentra de los tics?

Dra. AM :

otro tratamiento que funciona bien para los tics, al igual que risperidona y quetiapina es el pimozide, pero no lo hay en todos los países

Customer:

si al principio tomo rispiridona , los ultimos tres meses se acrecentaro sus tics no pudiendo concurrir a la escuela esto afecta mucho a ella , doctora nosotros vivimos enel sur ,santa cruz rio gallegos

Dra. AM :

me parece que en Argentina si lo manejan

Dra. AM :

por qué dejo la risperidona?

Dra. AM :

que dosis tenía?

Dra. AM :

par control de los tics también se puede usar otro tipo de medicamentos como la clonidina, que además ayuda el sueño

Dra. AM :

le atiende un psiquiatra o un neurólogo?

Customer:

esta atendida por una siquiatra la clonidina como ayuda en estos casos

Dra. AM :

puede ayudar a disminuir los tics y a conciliar el sueño, sin embargo causa disminución de la presión arterial y se debe administrar con cuidado

Dra. AM :

comente con su psiquiatra el aumento paulatino del zoloft, considerar el reinicio de risperidona o pimozide para no tener problemas con el peso

Dra. AM :

los cambios se deben hacer siempre de manera pausada

Customer:

por lo general tiene alta su presion se irrita con mucha facilidad que a veces pienso en otros casos de que pierda el control

Dra. AM :

el topamax está bien indicado para los tics y ayuda al control de peso

Dra. AM :

si, es necesario un aumento de zoloft para control de irritabilidad y ansiedad

Dra. AM :

y valorar si se aumenta quetiapina o se realiza el cambio

Customer:

el tema es ir venciendo tantos miedos que tiene en la casa usa linterna porque le teme mucho a la oscuridad especialmente en la noche

Dra. AM :

eso se mejorará también con el aumento del zoloft, además sería conveniente llevar algún tipo de terapia

Customer:

de que pais es usted doctora

Dra. AM :

son muy comunes tanto la ansiedad, como las obsesiones

Dra. AM :

de México, actualmente en España :)

Customer:

la terapia de que tipo la sicologica actividades recreativas

Dra. AM :

una terapia de tipo cognitivo - conductual al inicio semanal, es muy conveniente

Dra. AM :

cognitivo - conductual de inicio

Customer:

en que consiste por favor

Dra. AM :

se debe descartar también déficit de atención, para esto entre otros tratamientos se ha usado la clonidina con buena respuesta

Dra. AM :

se enseña al paciente a reconocer sus emociones y sentimientos y a actuar en consecuencia de éstos, la ayudará´a identificar sus emociones y a desarrollar mejores estrategias para resolver sus conflictos.

Dra. AM :

se encuentra en una buena edad para iniciar terapia

Customer:

tengo otro hijo con deficit de atencion

Customer:

que amorosa usted doctora muy buenos y apropiados sus comentarios y las alternativas que da

Dra. AM :

si, es común que haya otros familiares con déficit de atención, y además, en el trastorno de Gilles de la Tourette hay índice de déficit de atención

Dra. AM :

podría estar ocasionando también la irritabilidad

Dra. AM :

gracias, XXXXX XXXXX ayudarle

Dra. AM :

al no poder realizar sus actividades como lo desearía

Customer:

puede escribirme a mi correo

Dra. AM :

desafortunadamente saldrá en xxxxx... se borrará...

Dra. AM :

pero me puede contactar por aqui si lo desea

Dra. AM :

después del cierre de esta pregunta, todavía quedará abierta por un tiempo, sin costo adicional para usted

Dra. AM :

comente con su psiquiatra las opciones de tratamiento, de manera inicial el aumento de zoloft, luego lo demás

Dra. AM :

y la terapia la puede iniciar en cuanto pueda

Customer:

su nombre como es podre ubicarle atra vez

Dra. AM :

estoy acá como Dra. AM, Alejandra Martín

Dra. AM :

puede indicarlo cuando haga su nueva pregunta

Dra. AM :

será un placer volverle a atender, y espero vea mejoría

Customer:

me olvide comentarle que tiene tics vocales y motores y en la familia no tenemos antecedentes

Dra. AM :

si, como le decía es un trastorno poco común en niñas, que cuando ocurre lo hace sin tanto patrón genético como cuando ocurre en varones, que generalmente es el padre el afectado

Dra. AM :

Si le he ayudado por favor no olvide valorar la respuesta, si surge alguna otra duda, quedo disponible, quedará abierta por un rato.

Customer:

lei nuevamente todo lo expresado para eldeficit de atewncion es necesario un tratamiento con medicamentos y sicologico

Dra. AM :

es necesario el diagnóstico, si es positivo yo iniciaría tratamiento con clonidina que ayuda a ambos

Dra. AM :

la terapia le podrá ayudar con algunas tareas de tipo organizacional

Dra. AM :

Espero observe mejoría, se debe ser muy paciente con los tratamientos, tardan en hacer efecto. Consulte siempre con su psiquiatra que es quien ha visto su evolución.

Dra. AM :

Tiene usted alguna otra pregunta?

Customer:

seria una diferente que se relaciona con la tiroide la tsh lo normal para una persona de 52 años sin periodo mestrual cual es el limite

Dra. AM :

depende del laboratorio, pero en general entre 0.4 a 4.0 mlU/l

Customer:

mi estudio me dio 5,3 elevado entiendo que trstornos produce

Dra. AM :

depende de los valores de las otras hormonas y de si hay síntomas, realmente es un valor discretamente elevado, que si no tiene correlación clínica carece de importancia

Dra. AM :

Espero haberle ayudado, hasta luego, por favor no olvide valorar la atención prestada. Quedo disponible aun después de su valoración, contestaré lo antes posible.

Customer:

mi presion arterias desde hace un mes es de 15,10 14,10 s debo tratarla inmediatamente me dieron enapril

Dra. AM :

si, es importante el tratamiento, asi como dieta y ejercicio

Customer:

gracias XXXXX XXXXX estaremos en contacto

Dra. AM :

De nada, hasta luego, que le vaya muy bien.

Dra. AlejandraMartín, Médico
Categoría: Neurología
Clientes satisfechos: 107
Experiencia: Medicina General. Neurología, Psiquiatría.
Dra. AlejandraMartín y otros otros especialistas en Neurología están preparados para ayudarle
Experto:  Dra. AlejandraMartín escribió hace 4 año.
Nuestro Chat ha terminado, pero usted todavía puede continuar formulándome preguntas aquí hasta que obtenga su respuesta 100% satisfactoria. Vuelva a esta página para ver nuestra conversación.

¿Siguiente paso?

Si ha terminado, por favor, valore la respuesta. O bien, puede responderme usando la caja ubicada más abajo.
Experto:  Dra. AlejandraMartín escribió hace 4 año.
Buen día, por favor recuerde valorar la respuesta, es muy importante para mi y para que quede constancia en la página de la atención prestada. Seguimos en contacto.

Opiniones de nuestros clientes:

 
 
 
  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
  • Sus respuestas han generado tranquilidad en mí y en mi familia. Muchas gracias. Robert W. Dempster Villa del Mar, Chile
  • Me siento mucho mejor y he notado una verdadera empatía con mi caso. Doris Garrido Quito, Ecuador
  • Resolvió mi duda y quedé tranquila de que lo que apliqué a mi familiar es lo correcto. Manuel Alegre Madrid, España.
  • Me siento satisfecha y más orientada con estas respuestas, pienso ir al especialista cuanto antes.... Martínez Buenos Aires, Argentina
  • El tiempo de respuesta es excepcional, de menos de 6 minutos. La pregunta se respondió con profesionalidad y con un alto grado de compasión. Inés Santander
  • Quedé muy satisfecho con la rapidez y la calidad de los consejos que recibí. Me gustaría añadir que puse en práctica los consejos y que funcionaron la primera vez y siguen haciéndolo. Luis Málaga
 
 
 

Conozca a los expertos:

 
 
 
  • cabreraclaudio

    cabreraclaudio

    Doctorado

    Clientes satisfechos:

    411
    Ldo. en Medicina por la Universidad Complutense de Madrid. Doctor en Medicina por la Universidad de Alcalá.
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/CA/cabreraclaudio/2014-7-2_15177_Foto.64x64.jpg Avatar de cabreraclaudio

    cabreraclaudio

    Doctorado

    Clientes satisfechos:

    411
    Ldo. en Medicina por la Universidad Complutense de Madrid. Doctor en Medicina por la Universidad de Alcalá.
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/IS/ismaelmd/2011-4-27_175820_lafoto.64x64.JPG Avatar de Dr. Maldonado

    Dr. Maldonado

    Médico

    Clientes satisfechos:

    6261
    Especialista en medicina familiar. Mas de 12 años de experiencia. Tutor de residentes.
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/AG/AGUEDA2011/2011-2-26_1305_CongresoSevillaMarzo2008019.64x64.jpg Avatar de AGUEDA2011

    AGUEDA2011

    Médico.

    Clientes satisfechos:

    802
    Licenciada en Medicina y Cirugía con la Especialidad en Ginecología y Obstetricia.
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/TU/tuurologo/2011-4-17_212323_Dr.E.A..64x64.jpg Avatar de Enrique Artozqui

    Enrique Artozqui

    Médico

    Clientes satisfechos:

    300
    Licenciado en Medicina y Cirugía.Especialista en Endocrinología y Nutrición.Especialista en Urología.
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DS/dspalma/2012-10-18_23912_facebook14920836141.64x64.jpg Avatar de Dra. Debora Palma

    Dra. Debora Palma

    Postdoctorado

    Clientes satisfechos:

    204
    doctora en medicina con especialidad en cirugia general
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/JU/juancarlosvillanueva/2013-3-7_9363_Dr.JCVillanueva.64x64.JPG Avatar de juancarlosvillanueva

    juancarlosvillanueva

    Médico

    Clientes satisfechos:

    56
    Licenciado en Medicina y Cirugía Universidad de Valencia año 1983
 
 
 

Preguntas relacionadas con Neurología