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pablo.rdt
pablo.rdt, Médico
Categoría: Neurología
Clientes satisfechos: 15774
Experiencia:  Médico especialista en Hospital del Sistema Público español.
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Consulta a un neurólogo: Estoy con dolor facial muy intenso.

Pregunta del cliente:

Consulta a un neurólogo:
Estoy con dolor facial muy intenso. Comenzó como un dolor punzante, que se originaba
si estaba comiendo o lavándome los dientes o sólo hablando y que desaparecía en un minuto.
En un primer momento lo confundí con dolor de muela, pero consulté a más de un dentista y ninguno encontró nada odontológico que justificara el dolor. Me indicaron que tomara keterolac y que consultara con un neurólogo. Pero en la ciudad en la que vivo no hay neurólogos. El calmante no me ha producido ninguna mejoría. Desde hace 48 horas la
duración de cada episodio de dolor se prolonga y anoche no pude dormir.
La única posición en la que siento algo de alivio es semi-sentado en un sillón.
Hace 10 años padecí neuralgia del trigémino.
Cualquier orientación que me puedan proporcionar será bienvenida. Saludos cordiales. XXX@XXXXXX.XXX
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Neurología
Experto:  pablo.rdt escribió hace 4 año.
Hola, soy el Dr. Rodríguez y le daré una respuesta personalizada a su problema médico :)

Lo que usted comenta claramente es compatible con una neuralgia del trigémino. Es un dolor muy intenso que se produce incluso con la masticación o con el roce de la piel.

Ciertos medicamentos suelen ayudar a reducir el dolor y la frecuencia de los ataques. Estos medicamentos abarcan:

  • Fármacos antiepilépticos (carbamazepina, gabapentina, lamotrigina, valproato, pregabalina y fenitoína)
  • Relajantes musculares (baclofeno, clonazepam)
  • Antidepresivos tricíclicos (amitriptilina, nortriptilina o carbamazepina)

Algunos pacientes pueden requerir cirugía para aliviar la presión sobre el nervio. Las técnicas abarcan:

  • Cortar o destruir parte del nervio trigémino
  • Destruir el nervio trigémino con una aguja o sonda colocada a través de la piel mediante ablación por radiofrecuencia o una inyección de glicerol
  • Electroestimulación
  • Microcompresión con globo percutáneo
  • Extirpación del tumor (cuando éste es la causa)
  • Radiocirugía estereotáctica (bisturí de rayos gamma)
  • Cirugía para extirpar un vaso sanguíneo que está ejerciendo presión sobre el nervio trigémino (llamada descompresión microvascular o DMV)

Personalmente le recomiendo contactar con un médico general para que le recete un tratamiento como el siguiente:

- Pregabalina 75 mg cada 8 horas (se puede subir la dosis si hay buena respuesta).
- Amitriptilina 50 mg antes de acostarse.
- Diacepan 5 mg cada 8 horas (puede dar sueño, en ese caso se deja sólo para la noche).

Ya verá como con eso se mejora.

Por favor, no olvide valorar la calidad de mi respuesta, su calificación es muy importante para mí.

Dr. Rodríguez.
pablo.rdt, Médico
Categoría: Neurología
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pablo.rdt y otros otros especialistas en Neurología están preparados para ayudarle

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  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
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  • Sus respuestas han generado tranquilidad en mí y en mi familia. Muchas gracias. Robert W. Dempster Villa del Mar, Chile
  • Me siento mucho mejor y he notado una verdadera empatía con mi caso. Doris Garrido Quito, Ecuador
  • Resolvió mi duda y quedé tranquila de que lo que apliqué a mi familiar es lo correcto. Manuel Alegre Madrid, España.
  • Me siento satisfecha y más orientada con estas respuestas, pienso ir al especialista cuanto antes.... Martínez Buenos Aires, Argentina
  • El tiempo de respuesta es excepcional, de menos de 6 minutos. La pregunta se respondió con profesionalidad y con un alto grado de compasión. Inés Santander
  • Quedé muy satisfecho con la rapidez y la calidad de los consejos que recibí. Me gustaría añadir que puse en práctica los consejos y que funcionaron la primera vez y siguen haciéndolo. Luis Málaga
 
 
 

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