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pablo.rdt
pablo.rdt, Médico
Categoría: Neurología
Clientes satisfechos: 15776
Experiencia:  Médico especialista en Hospital del Sistema Público español.
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pablo.rdt está en línea ahora

Consulta a un neurólogo: Estoy con dolor facial muy intenso.

Pregunta del cliente:

Consulta a un neurólogo:
Estoy con dolor facial muy intenso. Comenzó como un dolor punzante, que se originaba
si estaba comiendo o lavándome los dientes o sólo hablando y que desaparecía en un minuto.
En un primer momento lo confundí con dolor de muela, pero consulté a más de un dentista y ninguno encontró nada odontológico que justificara el dolor. Me indicaron que tomara keterolac y que consultara con un neurólogo. Pero en la ciudad en la que vivo no hay neurólogos. El calmante no me ha producido ninguna mejoría. Desde hace 48 horas la
duración de cada episodio de dolor se prolonga y anoche no pude dormir.
La única posición en la que siento algo de alivio es semi-sentado en un sillón.
Hace 10 años padecí neuralgia del trigémino.
Cualquier orientación que me puedan proporcionar será bienvenida. Saludos cordiales. [email protected]
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Neurología
Experto:  pablo.rdt escribió hace 4 año.
Hola, soy el Dr. Rodríguez y le daré una respuesta personalizada a su problema médico :)

Lo que usted comenta claramente es compatible con una neuralgia del trigémino. Es un dolor muy intenso que se produce incluso con la masticación o con el roce de la piel.

Ciertos medicamentos suelen ayudar a reducir el dolor y la frecuencia de los ataques. Estos medicamentos abarcan:

  • Fármacos antiepilépticos (carbamazepina, gabapentina, lamotrigina, valproato, pregabalina y fenitoína)
  • Relajantes musculares (baclofeno, clonazepam)
  • Antidepresivos tricíclicos (amitriptilina, nortriptilina o carbamazepina)

Algunos pacientes pueden requerir cirugía para aliviar la presión sobre el nervio. Las técnicas abarcan:

  • Cortar o destruir parte del nervio trigémino
  • Destruir el nervio trigémino con una aguja o sonda colocada a través de la piel mediante ablación por radiofrecuencia o una inyección de glicerol
  • Electroestimulación
  • Microcompresión con globo percutáneo
  • Extirpación del tumor (cuando éste es la causa)
  • Radiocirugía estereotáctica (bisturí de rayos gamma)
  • Cirugía para extirpar un vaso sanguíneo que está ejerciendo presión sobre el nervio trigémino (llamada descompresión microvascular o DMV)

Personalmente le recomiendo contactar con un médico general para que le recete un tratamiento como el siguiente:

- Pregabalina 75 mg cada 8 horas (se puede subir la dosis si hay buena respuesta).
- Amitriptilina 50 mg antes de acostarse.
- Diacepan 5 mg cada 8 horas (puede dar sueño, en ese caso se deja sólo para la noche).

Ya verá como con eso se mejora.

Por favor, no olvide valorar la calidad de mi respuesta, su calificación es muy importante para mí.

Dr. Rodríguez.
pablo.rdt y otros otros especialistas en Neurología están preparados para ayudarle