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Dra. AlejandraMartín
Dra. AlejandraMartín, Médico
Categoría: Neurología
Clientes satisfechos: 107
Experiencia:  Medicina General. Neurología, Psiquiatría.
68983564
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Dra. AlejandraMartín está en línea ahora

Mi hijo tuvo un Traumatic Brain Injury un ano atras. Tomo

Pregunta del cliente:

Mi hijo tuvo un Traumatic Brain Injury un ano atras.

Tomo keppra 1000mg dos veces al dia por un ano.
La Bajaron a 500 en un mes.

Lleva tres seizures en 4semanas?
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Neurología
Experto:  Dra. AlejandraMartín escribió hace 4 año.

Dra. AM : Hola, soy la Dra. Martín, gracias XXXXX XXXXX
Customer: Ok
Customer: Mi hijo estuvo en cima inducido por tres semanas cráneo toma y cranioplasr
Customer: h
Dra. AM : Lo indicado en este caso es volver a la dosis anterior de keppra. Sucede con frecuencia que posterior a una reducción del fármaco vuelven a aparecer las convulsiones.
Customer: el tiene afasia como problema principal
Customer: Ya volvió hace tres días a la dosis original
Dra. AM :

por cuanto tiempo estuvo sin crisis previo a la reducción de keppra?

Customer: pero hoy tuvo un ataque de panico
Dra. AM :

ha convulsionado desde el aumento de dosis?

Customer: estabapánico estaba en el consultorio y el doctor dijo q fue ataque de panic
Customer: no
Dra. AM :

este ataque de pánico es similar a lo que usted ha observado como crisis, o son diferentes?

Customer: mipánico mi hijo dijo q fue una convulsión pero q el la paro es eso posible
Customer: Es dIferente
Dra. AM :

no es posible pararlas, pero si llega a suceder que hay otro tipo de crisis llamadas parciales, que a veces se generalizan y a veces no

Dra. AM :

puede ser que solo haya sido una crisis parcial, que él puede sentir, pero no se ve

Customer: Le dieron un calmante injectado
Customer: despues de esa injeccion vio borroso y vio doble veía dos mamas dos puertas
Dra. AM :

estas crisis se pueden manifestar de formas muy diferentes la ansiedad puede ser una de estas y es difícil de diferenciar, pero si el médico que lo valoró se va por esta opción es muy posible que haya sido un ataque de pánico

Dra. AM :

si puede ser un efecto de algunos sedantes.

Customer: tambienpuertas también vio gente alucino
Customer: ok
Dra. AM :

las alucinaciones durante la crisis?

Customer: ahora cuatro horas después esta mejor pero
Customer: no después del calmante
Customer: tienecalmante tiene muuuucho hipo
Dra. AM :

cual es el calmante?

Customer: No se el nombre
Customer: mi pregunta es
Customer: eles el hipo es un aviso de un ataque de epilepsia
Dra. AM :

no, no se manifiesta así

Customer: ok
Dra. AM :

tiene algo más además del hipo?

Customer: si tiene la dosis q tuvo por un año sin ataques.. Es posible q e vuelvan a dar.¿.... Además de el hipo esta desorientado por el calmante nada mas
Dra. AM :

si, ocurre con frecuencia, sobre todo si hay una lesión en el cerebro. Ahora debe quedarse con la misma dosis por aproximadamente 2 años y realizar electroencefalograma para ver la actividad eléctrica del cerebro previo a intentar su reducción.

Customer: entonces aún con la dosis original puede convulsionar.? Aunque nunca lo hizo por un año durante esa misma dosis u?
Dra. AM :

pudiera ser, sobre todo en estos primeros días en los que alcanza la concentración adecuada en sangre

Dra. AM :

probablemente el calmante que le pusieron tenga también un efecto antiepiléptico que lo protegerá mientras esto ocurre

Customer: cuantos días tards
Customer: En estar en su sistema?
Dra. AM :

aproximadamente 1 semana

Customer: tiene cita el viernes con un neurologo
Customer: Eso es muy tarde?
Dra. AM :

si vuelven a ocurrir muchas crisis seguidas sería adecuado llevarle a urgencias a que le administren un medicamento antiepiléptico por sangre

Customer: estoy nerviosa
Dra. AM :

no, está bien, si presenta solo una crisis solamente, no habría ningún problema, solo los cuidados durante la crisis y después de ella

Customer: le dieron eso en la sangre hace dos dias
Customer: endías en emergencias
Dra. AM :

aah, entonces está en mucho menor riesgo, ya está protegido en lo que actúa el keppra

Customer: El hipo es efecto secundario d el sedante?
Dra. AM :

puede ser del sedante o de la ansiedad

Customer: ok q alivio
Customer: ok me dieron alpe azolvan 50 mg para ataques d oanico
Customer: alprazolam
Customer: lo puede tomar?
Customer: lo receto un doctor general
Customer: no un neurólogo aun
Dra. AM :

si, alprazolam 0.50 mg supongo?

Customer: si
Dra. AM :

sería más conveniente clonazepam tabletas 2 mg, 1/4 a 1/2 tableta

Dra. AM :

tiene algo de efecto antiepiléptico

Dra. AM :

pero puede tomar alprazolam

Customer: esoerareOk esperare al viernes a q el neurólogo lo vea
Customer: No lo quiero mandar a la escuela
Dra. AM :

si, mientras tanto siga con el keppra y alprazolam o clonazepam

Customer: esta bien?
Dra. AM :

sería conveniente que al menos mañana se quede en casa, en lo que termina el efecto sedante y se termina de recuperar.

Dra. AM :

para el miércoles creo que estará bien

Customer: ok
Customer: muchas gracias XXXXX XXXXX nuevo aún tengo preguntas acerca de su recuperación independientemente de los seizures
Customer: estoy en usa
Customer: los doctores no dan pronosticos
Customer: solopronósticos solo lo q dice el libro
Dra. AM :

ya, para la afasia necesita mucha rehabilitación, por la edad hay buena plasticidad cerebral por lo que es muy importante una terapia adecuadaa

Customer: qlibros puedo hacer para ayudarlo a recuperar su lenguaje.? Además de speech therapy
Customer: que puedo hacer
Customer: he escuchado de neurofeedback
Customer: eso funciona?
Dra. AM :

más que nada la terapia

Dra. AM :

si, también puede ayudar, pero lo primordial es la terapia

Dra. AM :

se le dificulta hablar o entender?

Customer: Los dos
Customer: pero sigue mejorando
Customer: Pregunta.. Note q después d los seizures mejoro su habla es eso posible?
Dra. AM :

si terapia e interacción social

Dra. AM :

leer y explicarle lo que entendió, aprender a tocar un instrumento musical pueden ayudar

Dra. AM :

si, seguro se estimuló el área del lenguaje

Customer: esa mejoría es permanente?
Customer: mejoro mucho
Dra. AM :

cuanto tiempo ha pasado desde entonces?

Customer: Esto tiene 4 semanas y tres seizures y ha mejorado después d cada seizures y se ha mantenido
Customer: Su expresión su entendimiento y su vocabulario mejoro enormemente
Dra. AM :

pues si no ha retrocedido yo me inclinaría a pensar que se quedará así

Customer: Gracias XXXXX XXXXX
Dra. AM :

lo que yo he observado es mejoría transitoria tras una crisis y vuelta casi inmediata al estado previo

Customer: hirrible experiencia pero ha mejorado
Dra. AM :

pero si el ya lleva días así, probablemente no haya más mejoría inmediata pero tampoco un retroceso

Customer: se ha mantenido mejor estas semanas
Customer: Ok
Customer: despues de un año es posible recuperación espontanea
Dra. AM :

no, paulatina

Customer: Es eso verdad?
Customer: hat
Customer: hay alguna idea especial algo extra alternativo q pueda hacer por el?
Customer: dieta
Customer: vitaminas?
Customer: ya toca piano y guitarra
Dra. AM :

dieta normal, actividad física normal, tal vez ácido glutámico como vitamina

Customer: No le afecta con kappa ?
Customer: q dosis cuantos al día?
Dra. AM :

algunos consideran uso de donepezilo (fármaco que se usa en algunas demencias) pero en etapas más tempranas, lo puede consultar con su neurólogo

Customer: Ok
Customer: graciasOk gracias XXXXX XXXXX ayuda
Dra. AM :

dos tabletas, 1-2 veces al día

Customer: voy a descansar esta noche con tus respuestas
Dra. AM :

de nada, un placer atenderle, espero mejore pronto

Customer: gracias
Dra. AlejandraMartín, Médico
Categoría: Neurología
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Experto:  Dra. AlejandraMartín escribió hace 4 año.
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Experto:  Dra. AlejandraMartín escribió hace 4 año.
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