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pablo.rdt
pablo.rdt, Médico
Categoría: Neurología
Clientes satisfechos: 15774
Experiencia:  Médico especialista en Hospital del Sistema Público español.
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Buenos días Un hijo mío ha realizado un viaje a Noruega, ayer,

Pregunta del cliente:

Buenos días
Un hijo mío ha realizado un viaje a Noruega, ayer, y al llegar allí se le ha presentado un cuadro de parestesia facial, según le han manifestado en el hospital local.
Está preocupado tiene un lateral de la cara , labio y ojo con parálisis.
Le han dicho que tendría que hacerse un a Resonancia Magnética.
Regresa a Madrid, el jueves 3 de Enero.
Me puede dar una recomendación?

Gracias
José Carlos de Goyeneche
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Neurología
Experto:  pablo.rdt escribió hace 4 año.
Hola, soy el Dr. Rodríguez y le daré una respuesta personalizada a su problema médico :)

lo que usted comenta es compatible con una parálisis facial idiopática o de Bell. La parálisis de Bell implica daño al séptimo par craneal (facial), el nervio que controla el movimiento de los músculos de la cara.

Se piensa que la parálisis de Bell se debe a la hinchazón (inflamación) de este nervio en el área donde atraviesa los huesos del cráneo.

La causa a menudo no es clara. Un tipo de infección por herpes llamada herpes zóster podría estar relacionada. Otras afecciones que pueden causar la parálisis de Bell abarcan:

Infección por VIH
Enfermedad de Lyme
Infección del oído medio
Sarcoidosis

Algunas veces, usted puede presentar un resfriado poco antes del comienzo de los síntomas de la parálisis de Bell.

Los síntomas con mayor frecuencia empiezan de manera repentina, pero pueden tomar de 2 a 3 días para aparecer y no se vuelven más graves después de ese tiempo.

Los síntomas casi siempre están sólo en un lado y pueden ir de leves a graves.

La cara se sentirá templada o estirada hacia un lado y puede lucir diferente. Otros síntomas pueden abarcar:

Dificultad para comer y beber; el alimento se sale por un lado de la boca
Babeo debido a la falta de control sobre los músculos de la cara
Descolgamiento de la cara, como el párpado o la comisura de la boca
Dificultad para cerrar un ojo
Problemas para sonreír, hacer muecas o hacer expresiones faciales
Fasciculaciones o debilidad de los músculos en la cara

Otros síntomas que pueden ocurrir:

Resequedad en los ojos o en la boca
Dolor de cabeza
Pérdida del sentido del gusto
Sonido que es más fuerte en un oído (hiperacusia)
Fasciculaciones en la cara

A menudo, la parálisis de Bell se puede diagnosticar simplemente por la historia clínica y realizando un examen físico completo.

Si su médico está preocupado porque sospecha que un tumor cerebral está causando los síntomas, se puede necesitar:

Tomografía computarizada de la cabeza
Resonancia magnética de la cabeza

Algunas veces, se necesitará un examen para revisar los nervios que inervan los músculos de la cara:

Electromiografía (EMG)
Prueba de conducción nerviosa

Con frecuencia, no se necesita ningún tratamiento. Los síntomas a menudo empiezan a mejorar inmediatamente. Sin embargo, pueden pasar semanas o incluso meses para que los músculos se fortalezcan y esto puede ser frustrante.

El médico puede darle gotas para lubricar los ojos o ungüentos oculares para mantener la superficie del ojo húmeda en caso de que no pueda cerrarlo completamente. Tal vez necesite usar un parche para el ojo mientras duerme.

Algunas veces, se pueden usar medicamentos, pero no está claro cuánto ayudan. Si se emplean medicamentos, se deben empezar de inmediato.

  • Los corticoesteroides pueden reducir la hinchazón alrededor del nervio facial.
  • Los medicamentos pueden combatir el virus que puede estar causando la parálisis de Bell.

La cirugía para aliviar la presión en el nervio (cirugía de descompresión) genera controversia y no se ha comprobado que beneficie rutinariamente a las personas con parálisis de Bell.

 

En principio NO es necesario hacer una resonancia si se trata de una parálisis facial idiopática o de Bell (lo más probable teniendo en cuenta la clínica y el tratamiento que le han puesto).

 

Además los últimos estudios exponen que NO es necesario usar antivirales (aciclovir y similares) en estos casos y basta con los corticoides.


Por favor, no olvide valorar la calidad de mi respuesta, su calificación es muy importante para mí.

Dr. Rodríguez.
pablo.rdt, Médico
Categoría: Neurología
Clientes satisfechos: 15774
Experiencia: Médico especialista en Hospital del Sistema Público español.
pablo.rdt y otros otros especialistas en Neurología están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 4 año.

Podría recomendarme una clinica y un especialista, en Madrid donde pudieran atenderle el próximo viernes 4, que estará de vuelta? y si fuera necesario, que le hagan la RM?


por este problema puede ir a urgencias hospitalarias?


gracias

Experto:  pablo.rdt escribió hace 4 año.
Hola, yo soy del Sur de España y no conozco personalmente ningún especialista en Madrid.

Lo que le recomiendo es que si tiene síntomas el día 4 que acuda a la puerta de urgencias de algún hospital y si hace falta le harán la resonancia aunque lo más probable es que para el viernes ya se haya recuperado bastante :)

Un saludo!

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