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pablo.rdt
pablo.rdt, Médico
Categoría: Neurología
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Experiencia:  Médico especialista en Hospital del Sistema Público español.
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Buenos dias, me llamo Pilar y la pregunta es la siguiente Tengo

Pregunta del cliente:

Buenos dias, me llamo Pilar y la pregunta es la siguiente
Tengo a mi madre con 91 años ingresada en el hospital en medicina interna ya que sufrio el pasado dia 20 un trombo en una pierna y la afecto a los pulmones (ambolia pulmonar
despues de 9 dias con suero y oxigeno, se la empieza a dar una dieta blanda y responde bien.
El problema añadido es su demencia, por la noche habla llama, y se ajita, la suministran Risperdal 1ml ,y yo les dije que lo tolera muy mal ya que lo tomo durante 2 años y o no la hacia efecto o se lo hacia dias despues y no despierta, y que nunca habia tomado tanto no pasa de 0,25 o 0,50 maximo, no me hicieron caso se lo dieron dos noches , y al tercer dia no podiamos darla ni de comer ni beber, tras 24h me mandaron un medico de guardia y suspende risperdal y la ponen un suero de nuevo para hidratarla,Hoy esta mejor abre los ojos nos reconoce y mueve la cabeza pues tenia una rijidez muscular espectacular.
El risperdal mi madre ya lo tenia suspendido por su psiquiatra desde noviembre,informe que adjunte al entrar en urgencias.
¿Seria bueno que la viese un geriatra?
y que le puedo decir a la internista que la ve en la planta, que la pauto Risperdal el viernes,para que dejase dormir a la compañera de mi madre de habitacion.
porque no quiero ser mal educada, pero si estoy muy disgustada.

En espera de una orientacion por su parte les saluda Att.



PILAR YAÑEZ
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Neurología
Experto:  pablo.rdt escribió hace 4 año.
Estimada Sra. Yañez, soy el Dr. Rodríguez y le daré una respuesta personalizada a su problema médico :)

Soy médico de urgencias y además superviso la hospitalización de pacientes cuando el internista no está presente en el centro sanitario.

No hay ningún inconveniente en expresar de forma educada las inquietudes que tiene respecto a la medicación que toma su madre, si le suspendieron el risperdal hace tiempo por excesiva somnolencia o importantes efectos secundarios no hay problema en comentárselo al internista. La paciente si no puede alimentarse o se deprime mucho el sistema nervioso central desarrollará otras complicaciones no deseables.

Hay otras opciones como son el uso de haloperidol o una benzodiacepina o largactil (clorpromacina) para situaciones en las que la paciente no pueda descansar.

No creo que le vuelvan a poner el risperdal pues el internista verá la evolución del fin de semana y es obvio que no ha sido favorable/útil el tratamiento administrado.

Respecto a lo del geriatra le comento que en los hospitales del sistema público no suele existir esa figura como tal, es el internista quien se suele hacer cargo de los pacientes geriátricos.

La rigidez deberían valorarla y se debería haber anotado en el evolutivo de la paciente, si es necesario se puede administrar Akineton (biperideno) para contrarrestar los efectos de la medicación que le ha provocado la rigidez.

En conclusión, sea directa, educada y firme en sus comentarios con el internista, si es un buen médico reconocerá que los efectos del risperdal no han sido favorables y no habrá problema en buscar alguna de las alternativas que le he expuesto.

Por favor, no olvide valorar la calidad de mi respuesta, su calificación es muy importante para mí.

Dr. Rodríguez.
pablo.rdt, Médico
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