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cabreraclaudio
cabreraclaudio, Doctorado
Categoría: Neurología
Clientes satisfechos: 4520
Experiencia:  Ldo. en Medicina por la Universidad Complutense de Madrid. Doctor en Medicina por la Universidad de Alcalá.
61846001
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cabreraclaudio está en línea ahora

Mi madre padece una lumbociatica aguda. Se esta tratando con

Pregunta del cliente:

Mi madre padece una lumbociatica aguda. Se esta tratando con parches de morfina, lyrica y nolotil, ademas de rehabilitacion y masajes e infiltraciones de corticoides. Sigue con un dolor que le impide caminar. Es normal?
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Neurología
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.

cabreraclaudio :

estimado clinete

cabreraclaudio :

muy buenas

cabreraclaudio :

es posible que si esta con morfina y sigue con gran dolor, haya que valorar añadir mayor dosis o añadir algun otro medicamento que por ejemplo actue como relajante muscular

cabreraclaudio :

por lo pronto, parece que lleva un tratamiento completo, pero a veces se puede beneficiar de DIAZEPAM 2,5 mg cada 8 horas para disminuir la contractura muscular

cabreraclaudio :

por otra parte, si es tan invalidante, les sugeriria valorasen la posibildiad de someterse a una cirugia para descomprimir el nervio que ocasiona el dolor

Customer: Hola
cabreraclaudio :

hola

Customer: eres medico?
cabreraclaudio :

si claro

Customer: grs
Customer: yo solo quisiera saber si es normal q despues de un tratamiento tan fuerte siga con ese dlor
Customer: tiene 81 años y la cirugia no es muy recomendable
cabreraclaudio :

no es normal

Customer: tal y como han dicho los drs.
cabreraclaudio :

si han decidido utilizar parches de morfina, este medicamento no tiene techo terapeutico

cabreraclaudio :

por lo que no deberia tener dolor si este se utiliza bien

cabreraclaudio :

entonces de ahi mi sugerencia de que su medico le revise la dosis de mórficos y a parte puede añadir lo que le comento

Customer: Es posible que que psicologicamente y por estado de animo esto se acentue?
cabreraclaudio :

sin duda

cabreraclaudio :

el dolor y la depresion utilizanlas mismas vias nerviosas

cabreraclaudio :

si sopecha esto, le vendría muy bien utilizar AMITRIPTILINA

cabreraclaudio :

a dósis bajas antes de dormir

cabreraclaudio :

da muy buenos resultados

Customer: y en este caso cula seria la solucion? Es una persona hiperactiva y que fisicamente se encuentra muy bien salvo este escollo. Su analitica es mejor que la mia!!!
cabreraclaudio :

entiendo

cabreraclaudio :

mire

cabreraclaudio :

primero que nada, piense en comentar con su medico la posibilidad de optimizar la dosis de morfina

Customer: ok
cabreraclaudio :

y luego acompañar con AMITRIPTILINA 25 mg antes de dormir

cabreraclaudio :

es un antidepresivo, pero se utiliza para estos dolores de tipo nervioso

Customer: perdon toma orfidal, se me olvido comentarselo
cabreraclaudio :

y da muy buenos resultados

cabreraclaudio :

si el orfidal no esta mal, es un aansiolitico/hipnotico ( para dormir )

cabreraclaudio :

pero no le hara mucho a este nivle

cabreraclaudio :

nivel

Customer: mi problema es que ella no se ajusta a la realidad que su medico comento. El dijo que la cirugia era la ultima opcion ante la posibilidad de no tener calidad de vida y ella se empeña en que a toda costa la quieren operar
cabreraclaudio :

bueno no parece, por la pauta analgesica que me comenta, que hayan intentado operarla a toda costa

Customer: no sabria decir si hasta el medico esta hecho un lio ni la realidad que tenemos que transmitirle, es muy complicado
cabreraclaudio :

y la cirugía ha sido descartad completamente?

Customer: para el entorno
cabreraclaudio :

podría ser que hubiera , como ud observó antes, un importante componente psicológico en todo esto

cabreraclaudio :

ud cree que es posible?

Customer: perdon, perdi wifi
cabreraclaudio :

ok

cabreraclaudio :

le preguntaba si ud cree que el componente psicologico esta presente de forma importante,

Customer: lo creo, pero no tengo la certeza y no se, sabemos como actuar
cabreraclaudio :

amitriptilina

cabreraclaudio :

añadalo a su tratamiento

cabreraclaudio :

a razon de 25 mg por la noche

Customer: ok, muchas grs
cabreraclaudio :

vera como le sienta ben

Customer: lo comentare con su medico
Customer: grs de nuevo
cabreraclaudio :

de nada

cabreraclaudio :

quedo a su disposicion

cabreraclaudio :

si le rogaria valorase la atencion rpestada haciendo click en la cara sonriente

cabreraclaudio :

si le surge cualqueir duda, antes o despuesd e la valoracion, pregunteme

cabreraclaudio :

le respondere lo antes posible

cabreraclaudio y otros otros especialistas en Neurología están preparados para ayudarle