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pablo.rdt
pablo.rdt, Médico
Categoría: Neurología
Clientes satisfechos: 15749
Experiencia:  Médico especialista en Hospital del Sistema Público español.
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E MOVIMIENTO

Pregunta del cliente:

modifico para copiar exactamente el resultado del informe, movimientos involuntarios sin actividad cortical, en el registro de electromiograma multicanal.. presenta durante los episodios registro electromiografico aumentado, iniciandose en el canal correspondiente a movimiento clonico o rotatorio

Corresponde a estudio electromiografico de movimientos involuntarios-

Enviada: hace 3 año.
Categoría: Neurología
Cliente: escribió hace 3 año.
Volver a incluir en lista: No he recibido respuesta aún.
Experto:  Dra. AlejandraMartín escribió hace 3 año.

Buenas noches, gracias XXXXX XXXXX con JA. Unicamente con el resultado de este estudio sin la clínica adicional solamente se descarta que los movimientos involuntarios sean debidos a una actividad de tipo epiléptico y que la actividad muscular durante este movimiento como es de esperar está presente. Si tiene algunos datos más sobre cuando empezaron los movimientos y de que tipo son quizá podría orientarle más. Quedo en espera de sus comentarios.

Cliente: escribió hace 3 año.

buen dia, los movimientos eran diversos de bamboleo tronco , flexoextension en brazos,,, manos piernas, cabeza, distonia boca , a veces se disparaba un brazo hacia algun lado, otras una pierna, bruscos breves en duracion...., los calificaban como movimientos clonicos, mioclonias ,.... se asociaban a enromes dlores de cabeza y de ojos.


 


entiendo su respuesta y la agradezco, mi interes fundamental es saber si ese patron de movimineto que refleja estan presentes, puede corresponde a algun trastorno organico, o puede asociarse a estres ansiedad intensa (trastorno psicologico ejm trastrono conversion)


 


Esta es mi principal duda . mil gracias


 


 

Cliente: escribió hace 3 año.

he olvidado comentar que los movimientos se acompañaban de ROT+++,


de forma generalizada menos aquileos bilaterales+ +, mi sensacion durante tiempo ha sido de hiperexcitabilidad muscular.

Cliente: escribió hace 3 año.
Volver a incluir en lista: La respuesta ha tardado demasiado.
Experto:  pablo.rdt escribió hace 3 año.
Hola , soy el Dr. Rodríguez y le daré una respuesta personalizada a su problema médico :)

En la electromiografía expresa claramente que son movimientos involuntarios. Parece que el electroencefalograma al descartar actividad cortical no se trata de algún tipo de epilepsia. Yo seguiría enfocando el problema como algo orgánico y profundizaría el estudio como si de una Corea se tratase.

Hay muchas posibles causas de los movimientos espasmódicos e impredecibles, entre ellas:

Enfermedad de Huntington
Corea de Sydenham
Enfermedad de Wilson
Otros trastornos infrecuentes

Algunas de las enfermedades que pueden ocasionar la corea son:

Síndrome de anticuerpos anticardiolipínicos
Trastornos del metabolismo del calcio, de la glucosa o del sodio
Policitemia rubra vera
Accidente cerebrovascular
Lupus eritematoso sistémico
Enfermedad tiroidea

Otras posibles causas de corea abarcan:

Corea hereditaria benigna (una afección hereditaria); rara vez
Embarazo (corea gravídica)
Discinesia tardía (una afección que puede ser causada por medicamentos, como los antisicóticos)

El neurólogo puede hacer una evaluación detallada de los sistemas nervioso y muscular. Los exámenes que pueden llevarse a cabo abarcan:

Análisis de sangre como un conteo sanguíneo completo (CSC) o fórmula leucocitaria
Tomografía computarizada de la cabeza o del área afectada
EEG (en muy pocas ocasiones)
Punción lumbar
Resonancia magnética de la cabeza o del área afectada
Análisis de orina

Los movimientos impredecibles se pueden tratar con diversos medicamentos. Esto lo decidirá el médico con base en los síntomas y signos.

Por favor, no olvide valorar la calidad de mi respuesta, su calificación es muy importante para mí.

Dr. Rodríguez.
pablo.rdt, Médico
Categoría: Neurología
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pablo.rdt y otros otros especialistas en Neurología están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 3 año.

En tac, resonancia magnetica de encefaloy contraste, rm de cervicales y dorsolumbar no hay alteraciones valorables, analiticas lo unico que aparecio fue ac antitiroideos ac antitiroglobulina 255 ac ,AC TPO 112, eN LCR citoquimica normal y acs antitiroideos rango normal (ANTI TSH 0,3, ANTITIROGLOBULINA 10, ANTIPO 5), En anatomia patologica del


lcr escasos polinucleares y celulas monocitoides leve inflamacion aguda,. (Me hicieron puncion pensando posible encefalopatia de hasimoto.. o..no se). en potensiales evocados ss retraso al estimular MID. tb pensaron posible tourette no tolere tto, poque es cierto que arrastraba neurosis ansiedad, depresion ,personalidad obsesiva,y habia pasado estres psicologico importante, al final se decantaron por


algo psicologico. Desde la ultima revision aunque ha bajado los asocie con sensacion de empuje presion tras los ojos y ojos enrrojecido.


GraCIAS POR LA RESPUESTA ANTERIOR


 

Experto:  pablo.rdt escribió hace 3 año.
Hola,... muy complejo el caso que usted presenta.

Yo también probaría con tratamiento para la neurosis como quetiapina o algún antidepresivo y ver la evolución..

Lo que sí está claro es que el neurológo debería seguir revisándola al menos cada 6 meses para seguir de cerca su caso... a ver como evoluciona.

Un saludo!
Cliente: escribió hace 3 año.

GRACIAS ,ESTOY A LA ESPERA DE NEUROLOGO

Experto:  pablo.rdt escribió hace 3 año.
Ok.... si más adelante desea comentarme que le ha dicho el neurólogo puede abrir una pregunta que empiece con "Para el Dr. Rodríguez".

Un saludo y espero que vaya todo mejor.
Cliente: escribió hace 3 año.

GRACIAS. SALUDOS.


 

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