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Dra. AlejandraMartín
Dra. AlejandraMartín, Médico
Categoría: Neurología
Clientes satisfechos: 107
Experiencia:  Medicina General. Neurología, Psiquiatría.
68983564
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Dra. AlejandraMartín está en línea ahora

Mi esposa esta medicada hace treinta años, sin embargo continua

Pregunta del cliente:

Mi esposa esta medicada hace treinta años, sin embargo continua con las crisis tanto dormida como despierta.
Actualmente toma valcote 500 mg,y lamocas 100 mg,desde ya muchas gracias XXXXX XXXXX aliviar nuestro problema.
Ramon de Puerto Madryn.
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Neurología
Experto:  Dra. AlejandraMartín escribió hace 4 año.

Dra. AlejandraMartín : Buen día, gracias XXXXX XXXXX con JA. Me gustaría realizarle algunas preguntas para contestar de forma incividualizada. Qué tipo de crisis presenta? Tiene de desconexión del medio, sin mocimientos de las extremidades? algo le avisa que le va a venir la crisis, le han realizado algún estudio de imagen cerebral?
Customer:

antiguamente convulsionava mas fuerte, ahora es mas sseimple pero es sorpresivo,es mas peligroso cuando esta despierta, porque se lastima al caer.Tiene resonancias tomografias electrosueños etc.

Dra. AlejandraMartín :

Le voy comentando... la dosis de valcote es muy baja, la dosis recomendada para epilepsia es desde 15 - 30 mg por kg de peso, por lo que si su esposa pesa al menos 60 kg, la dosis mínima necesaria es de 900 mg de valcote, que sería el primer fármaco a aumentar.

Dra. AlejandraMartín :

las resonancias han sido normales o hay alguna lesión estructural?

Dra. AlejandraMartín :

cuanto pesa ella?

Dra. AlejandraMartín :

si, dado el tipo de crisis que presenta, el fármaco que debemos aumentar hasta la dosis óptima es el valcote. En epilepsia se trata de tener el menor nùmero de fármacos posibles, pero a dosis adecuadas.

Customer:

Su peso es de 76 kg.valcote 500 a la mañana y 500 a la noche.lamocas 100 igual mañana y noche. las resonasncias normales.

Dra. AlejandraMartín :

bien, presenta algún efecto como temblor de manos?

Customer:

no,actualmente se ausenta unos segundos ,se tenciona asia un costado y despues sonrie inconsientemente y se calma.

Dra. AlejandraMartín :

si es adecuado aumentar la dosis de valcote, en este caso aumentar inicialmente 1-1/2 - 1 por 3 días y posteriormente hasta 1-1-1, a esta dosis está a 20 mg /kg de peso que suele ser una dosis adecuada para el control sin presentar efectos adversos como lo es el temblor que le comento.

Dra. AlejandraMartín :

Todavía se pudiera incrementar esta dosis, de acuerdo a los niveles en sangre del fármaco, efectos presentados y respuesta al tratamiento.

Dra. AlejandraMartín :

posteriormente si no hay buen control o hay efectos adversos a adecuados niveles en sangre se puede considerar el aumento de lamocas o el inicio de otro fármaco como lo es la carbamazepina.

Dra. AlejandraMartín :

Me expliqué bien? sería 1 en la mañana, 1/2 por la tarde, 1 por la noche por tres dìas, luego 1 tableta cada 8 hrs: mañana, tarde y noche

Customer:

A sido usted muy amable,espero contarle en dias una favorable evolucion, y disculpe los errores.ATTE

Customer:

Ramon de Puerto Madryn.

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Experto:  Dra. AlejandraMartín escribió hace 4 año.
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Experto:  Dra. AlejandraMartín escribió hace 4 año.
He cambiado a este modo para que pueda visualizar mejor mis respuestas y yo sus preguntas, continuo en línea para preguntas que pueda tener.
Experto:  Dra. AlejandraMartín escribió hace 4 año.
Espero que si vea una mejoría a corto plazo, hay muchas otras estrategias que usar para lograr un buen control. Por favor recuerde valorar la respuesta con el sistema que se ofrece, de este modo queda constancia en la página. Puede usar esta pregunta dentro de unos días para contarme como ha ido sin costo adicional para usted, posterior a la valoración. Saludos.