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Dr. Maldonado
Dr. Maldonado, Médico
Categoría: Neurología
Clientes satisfechos: 8378
Experiencia:  Especialista en medicina familiar. Más de 12 años de experiencia laboral.
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Desde hace año y medio vengo sufriendo mareos, parestesias

Pregunta del cliente

Desde hace año y medio vengo sufriendo mareos, parestesias en manos y pies, disestesias y senaciones alodinas, dolor permanente, me han hecho resonancia magnética nuclear con gadolinio y me han salido lesiones puntiformes que no cumplen el diagnóstico para ser E.M, me han puesto inmunoglobulinas y esteroides fortecortín y prednisona, sin ningún resultado, el electromiograma ha salido normal, pero sólo mide las fibras gordas, y no las amielínicas o las de pequeño calibre, el líquido encefaloraquídeo ha salido normal, a exepción de proteinas un poco altas.
se me ha descartado síndromes paraneoplásicos y el factor reumatoide salió negativo.
Cada vez me siento peor, las parestesias ya son por los labios, cara, además de manos y pies, piernas, brazos y ya no puedo más. Ahora investigan si podrá ser el síndrome de Bechet, ya que me salieron unas llagas en los genitales, y el ginecóloco ha descartado E.T.S y bacterias o virus, diciéndome que era un tema objeto de dermatología, será fibromialgia?, será un transtorno psicosomático, somatomorfo, o un sjorgen que me produce la neuropatía, o será de fibras finas?, debo añadir como colofón final que ya padezco una enfermedad autoinmune - enfermedad de Graves Basedow, que fué resuelta con radioyodo, muchas gracias
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Neurología
Experto:  pablo.rdt escribió hace 3 año.
Hola, soy el Dr. Rodríguez y le daré una respuesta personalizada a su problema médico :)

En su caso, teniendo en cuenta todos los estudios que le han realizado, parece que le opción más probable sea una psico-somatización. Lo habitual en este tipo de pacientes es hacer una prueba terapeutica que suele dar buen resultado cuando una persona tiene síntomas (que son reales) pero que no son de causa orgánica. Un buen tratamiento sería:

- Amitriptilina 50 mg antes de acostarse todos los días.

- Pregabalina 75 cada 8 horas durante 2-3 semanas cuando los síntomas sean más intensos.

Ya verá como eso le da buen resultado.

Por favor, no olvide valorar la calidad de mi respuesta, su calificación es muy importante para mí.

Dr. Rodríguez.
Cliente: escribió hace 3 año.


Bueno , eso al final pensaba yo que era psicosomático, pero cuando fuí al neurólogo dijo que para el era neurológico pero que todavía no tenía nombre y apellidos, y que no lo consideraba fibromialgia porque salía mal altas las proteinas en Líquido encefaloraquídeo. así que opta por enfermedad de bechet, y el reumatólogo dijo que aunque los síntomas eran de fibromialgia, pensaba que tenía una enfermedad neurológica y que sólo si el neurólogo decía que no tenía nada me daría el diagnóstico de fibromialgia; pero, el neurólogo se negó poruqe para él, los síntomas son de una patología.

Experto:  pablo.rdt escribió hace 3 año.
El neurólogo es sensato porque una vez que un paciente es catalogado como psicosomático es muy difícil que luego se busque un diagnóstico físico.

Las dos opciones no son incompatibles, es decir, usted puede seguir con el estudio neurológico pero también puede hacer una prueba terapéutica durante 3 meses con el tratamiento que le he comentado...eso no va a enmascarar nada el proceso diagnóstico neurológico que están llevando a cabo.

Por favor, le agradecería que valorase con las "caritas felices" alguna de mis respuestas pues es la única forma en que los médicos recibimos nuestra remuneración por el tiempo dedicado a su problema médico, reciba un cordial saludo y espero sinceramente que se mejore pronto.

Dr. Rodriguez.
Cliente: escribió hace 3 año.

Es que no tiene sentido su respuesta, le estoy diciendo que me ha diagnosticado con enfermedad de bechet, con afectaciones neurológicas, no creo que sea psicosomático,eso es grave?

Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 3 año.
Hola. Mi nombre es Ismael Maldonado y soy Médico de Familia. Ejerzo desde hace mas de 12 años y estaré encantado de responder su pregunta.

Imagino que ya habrá leído muchas cosas por internet sobre esa enfermdad. El resumen es que se trata de una enfermedad que todavía se desconoce la causa pero tiene mucho que ver con la genética y por el momento se carece de un tratamiento certero. El tratamiento se hace de acuerdo a los síntomas individuales y al momento de su aparición. Los medicamentos están dirigidos a reducir la inflamación o bien a intentar regular el sistema inmunológico. Algunos de los medicamentos usados son: corticoides e inmunisupresores dependiendo de cada caso.
Lamentablemente por el momento es una Enfermdad crónica pero que se puede controlar en mayor o menor medida.
Las complicaciones más temidas son precisamebte las cerebrales, las arteriales y las cardiacas porque son más difíciles de tratar y por las secuelas que dejan.

Saludos XXXXX XXXXX
Dr. Maldonado, Médico
Categoría: Neurología
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Dr. Maldonado y otros otros especialistas en Neurología están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 3 año.


Es que no responden a mi pregunta, vuelvo a repetir, al principio me diagnosticaron de polineuropatía desmielinizante y tratamiento con inmunoglobulinas, luego dijeron que podía ser una polineuropatía de fibras finas iatrógeno por un medicamento y ahora andan perdidos, un neurólogo tras observar las llagas genitales, que un ginecólogo excluyó cualquier ETS virus o bacteria, dijo que podía ser enfermedad de bechet cona afectación neurológica, otro neurólogo no encontró nada y me dijo que podía ser fibromialgia, y otro neurólogo me dijo que debido a mi enfermedad autoinmune de base pod´´ia ser una neuropatía autoinmune inflamatoria, me están volviendo loca y yo sólo quiero preguntar si pude ser fibromialgia y psicosomatización, porque ya no aguanto más


 

Cliente: escribió hace 3 año.
Es incapacitante un neurobechet con msreos dolores generslizados parestesias neuropatias
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 3 año.
Sí, si que es incapacitante.

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