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pablo.rdt
pablo.rdt, Médico
Categoría: Neurología
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Experiencia:  Médico especialista en Hospital del Sistema Público español.
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EL AÑO PASADO ME HICIERON UNA RESONANCIA Y TENIA UNA PEQUEÑA

Pregunta del cliente:

EL AÑO PASADO ME HICIERON UNA RESONANCIA Y TENIA UNA PEQUEÑA HERNIA DISCAL Y PROTUSION L1-L2-L4-L5 AL ESTAR TODO EL AÑO CON DOLORES QUE ME RADIAN HACIA LA PIERA Y HACIA PARTE DE LA ESPALDA ME HAN VUELTO A REPETIR LA RESONANCIA Y AHORA ME SALE QUE TENGO DISMINUCION DE SEÑAL DE LOS MISMOS DISCOS DEBIDO A DESIDRATACION Y DEGENERACION Y QUE TENGO UNA LIGERA HIPERTROFIA DE LAS ARTICULACIONES INTERFACETARIAS ME PODRIA EXPLICAR QUE SIGNIFICA LO QUE ME PASA PORQUE YO A VECES NO PUEDO NI CAMINAR DE LOS DOLORES QUE TENGO GRACIAS
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Neurología
Experto:  pablo.rdt escribió hace 3 año.
Hola, soy el Dr. Rodríguez y le daré una respuesta personalizada a su problema médico :)

Lo que usted tiene es una patología degenerativa de la columna. Consiste en que las personas, para poder andar y ser flexibles, la columna debe tener una especie de almohadillas entre una vértebra y otra.

Aparte, entre las vértebras salen los nervios que posibilitan que tengamos sensibilidad y fuerza en el resto del cuerpo.

En la zona lumbar es donde se sufre más acúmulo de fuerzas y recibe mayor peso, cuando hay "deshidratación y degeneración" estas "almohadillas" que son los discos intervertebrales pierden altura y se "pinzan" los nervios y provocan dolor, mucho dolor. Cuando se comprime el nervio ciático se irradia (extiende) el dolor por la pierna.

La HIPERTROFIA DE LAS ARTICULACIONES INTERFACETARIAS hace referencia a proceso de artrosis (envejecimiento óseo) de las vértebras...lo que empeora todo el cuadro.

Ahora bien, hablemos del tratamiento en su caso. En estos casos lo siguiente a probar que es anterior a la cirugía es la neuroestimulación, si eso no es útil hay que considerar la cirugía, además tenga en cuenta que el apoyo psicológico y las terapias alternativas son muy importantes. Procedo a explicarle con más detalle cada una de estas opciones:

Neuroestimulación (estimulación eléctrica)
La neuroestimulación puede administrarse con un dispositivo médico externo, o implantable. Cuando se administra con un dispositivo externo se denomina TENS (del inglés, estimulación nerviosa eléctrica transcutánea). En este sistema se usan electrodos, que se aplican directamente sobre la piel de la región corporal afectada por el dolor. Los electrodos están conectados a un neuroestimulador que funciona con una pila y habitualmente se lleva en el cinturón. En ocasiones, el sistema TENS es un paso preliminar, previo al implante permanente de un neuroestimulador.

La neuroestimulación también puede administrarse con un dispositivo médico implantable que consiste en un pequeño sistema (denominado Marcapasos del dolor) que se coloca quirúrgicamente bajo la piel de la región abdominal. El estimulador envía impulsos eléctricos muy controlados (que provocan sensaciones de hormigueo) a la médula espinal. Estos impulsos eléctricos se administran mediante un electrodo (un cable médico especial) que se implanta a lo largo de la médula espinal mediante cirugía, a través de una incisión. Los impulsos eléctricos bloquean las señales del dolor e impiden que lleguen al cerebro, que es donde se perciben, y por tanto alivian el dolor. Como la neuroestimulación funciona en la zona por donde viajan las señales del dolor, los impulsos eléctricos pueden administrarse de forma específica, cubriendo así las regiones donde el paciente siente dolor. En la neuroestimulación no se utiliza ninguna medicación, por lo que tiene muy pocos de los efectos secundarios frecuentes con otros tratamientos. La neuroestimulación incluso puede reducir la necesidad de medicación analgésica.

Administración de fármacos por vía intratecal
La administración de fármacos por vía intratecal se realiza por medio de un tubo delgado y blando (catéter) directamente al espacio intratecal (el lugar donde fluye el líquido que se encuentra alrededor de la médula espinal). El fármaco analgésico está dentro de una bomba, que puede ser externa (en este caso suele llevarse en el cinturón) o implantable (para ello se usa una bomba programable que proporciona al paciente más autonomía). Las bombas implantables se colocan por debajo de la piel mediante cirugía.

La médula espinal es como una carretera por la cual circulan las señales del dolor hacia el cerebro, el lugar donde el cuerpo percibe realmente la sensación de dolor. Como la medicación se administra directamente a la zona por donde viajan las señales del dolor, la vía intratecal puede controlar eficazmente el dolor con dosis mucho menores que las necesarias por vía oral. Esto habitualmente reduce los efectos secundarios sistémicos asociados con muchas medicaciones orales.

Apoyo psicológico
Como el dolor puede tener un efecto psicológico y afectar a la comunicación y a las relaciones sociales, quizá se le ofrezca este tipo de apoyo como complemento del tratamiento médico. En ocasiones, hablar con un consejero profesional o con un psicólogo puede ayudar a sobrellevar mejor el efecto negativo que el dolor tiene sobre la movilidad, la vida social y las relaciones sociales. La relajación o la biorretroalimentación son dos de los métodos que usan los psicólogos para ayudar a sobrellevar el dolor.

Cirugía reparadora
La cirugía reparadora puede aliviar el dolor corrigiendo un trastorno subyacente, como podría ser una alteración estructural de la espalda o una hernia de disco. Sin embargo, algunas personas consiguen un alivio del dolor escaso o nulo después de varias intervenciones quirúrgicas. Todos los procedimientos quirúrgicos llevan aparejado el riesgo de infección y de otras complicaciones.

Tratamientos alternativos
Además de los tratamientos médicos aceptados, hay muchos otros tipos de tratamientos cuyo objetivo es aliviar el dolor crónico y que son eficaces para algunas personas. Por ejemplo, los quiroprácticos y los osteópatas manipulan las articulaciones, y en casos concretos esto ayuda a los pacientes. Lo mismo ocurre con los métodos curativos tradicionales chinos, como la acupuntura. Si desea probar alguno de estos métodos, no dude en hablar con su especialista en el dolor. Lo más probable es que le pueda dar consejo sobre los tratamientos complementarios más adecuados para su caso.

Por favor, no olvide valorar la calidad de mi respuesta, su calificación es muy importante para mí.

Dr. Rodríguez.
Cliente: escribió hace 3 año.


ES NORMAL QUE CON LO QUE TENGO ME IMPIDA HACER VIDA NORMAL


TENGO TAMBIEN FIOMIALGIA


 

Experto:  pablo.rdt escribió hace 3 año.
Si..es normal, sobre todo teniendo en cuenta que usted tiene fibromialgia...

Las lesiones de la resonancia no son tan importantes como para no poder llevar una vida normal, el problema es la fibromialgia que hace que el dolor sea mucho más intenso en su caso que en el de otra persona y por eso no puede hacer vida normal.

En su caso es recomendable la derivación por parte de su médico de cabecera o el traumatólogo a una Unidad del dolor.


Por favor, le agradecería que valorase con las "caritas felices" alguna de mis respuestas pues es la única forma en que los médicos recibimos nuestra remuneración por el tiempo dedicado a su problema médico, reciba un cordial saludo y espero sinceramente que se mejore pronto.

Dr. Rodriguez.
pablo.rdt, Médico
Categoría: Neurología
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Experiencia: Médico especialista en Hospital del Sistema Público español.
pablo.rdt y otros otros especialistas en Neurología están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 3 año.


TENDRIA QUE UTILIZAR ALGUNA FAJA PARA QUE ME ALIBIARA ALGO EL DOLOR

Experto:  pablo.rdt escribió hace 3 año.
La faja puede probarla a ver si le alivia pero lo que realmente le ayudará creo que serán estas dos cosas (si es que no lo está haciendo ya):

- Un fármaco llamado pregabalina 75 mg, tomando una cada 8 horas.

- Realización de Yoga.

Con el paso de unas semanas se encontrará mejor :)

Opiniones de nuestros clientes:

 
 
 
  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
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  • Sus respuestas han generado tranquilidad en mí y en mi familia. Muchas gracias. Robert W. Dempster Villa del Mar, Chile
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  • Me siento satisfecha y más orientada con estas respuestas, pienso ir al especialista cuanto antes.... Martínez Buenos Aires, Argentina
  • El tiempo de respuesta es excepcional, de menos de 6 minutos. La pregunta se respondió con profesionalidad y con un alto grado de compasión. Inés Santander
  • Quedé muy satisfecho con la rapidez y la calidad de los consejos que recibí. Me gustaría añadir que puse en práctica los consejos y que funcionaron la primera vez y siguen haciéndolo. Luis Málaga
 
 
 

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