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cabreraclaudio
cabreraclaudio, Doctorado
Categoría: Neurología
Clientes satisfechos: 3820
Experiencia:  Ldo. en Medicina por la Universidad Complutense de Madrid. Doctor en Medicina por la Universidad de Alcalá.
61846001
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Soy de Misiones, Argentina, y les consulto sobre mi esposo,

Pregunta del cliente:

Soy de Misiones, Argentina, y les consulto sobre mi esposo, quien luego de una depresión de varios años, y con la mezcla de alcohol y antidepresivos, ante un grave estado espasmo bronquial, convulsiono, luego de varios estudios. detectan infartos cerebrales, pequeños, reducción de masa encefálica y el estudio cognitivo dice " congruencia con índice de Hachinski superior a 7.
Hoy esta medicado con memantina clorhidrato 20mg ..y Fenitoína sódica, .Cual es el verdadero diagnostico, es suficiente esta medicación, que otros estudios ó tratamientos debería hacer...debo asumir un posible Alzeimer???
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Neurología
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 3 año.

cabreraclaudio :

estimada cliente

cabreraclaudio :

muy buenaos dias

cabreraclaudio :

deme unos segundos que lea su pregunta

cabreraclaudio :

que sinotmas presenta acutalmente?

Customer:

Repite preguntas...olvida hechos recientes..pero luego dice ah ya recuerdo.... irritabilidad,

cabreraclaudio :

aparentemente es un cuadro de deterioro cognitivo

cabreraclaudio :

la irritabilidad es un sintoma acompañante muy freceuntemente

cabreraclaudio :

el deterioro cognitivo mas frecuente es el alzheimer y el segundo es vascular, parece que su padre presenta pequeños infartos cerebrales

Customer:

muy ansioso, x momentos como se va...muy pensativo..le llamas, y dice todo bien!

cabreraclaudio :

por lo que podría deberse a eso

cabreraclaudio :

la memantina es un tratamiento para ello

cabreraclaudio :

muchas veces estos cuadros presentan un curso fluctuante

cabreraclaudio :

por lo que puede haber mejorías lucidas momentaneas, y luego empeorar de nuevo.

cabreraclaudio :

para la irritabilidad esta demostrado que los ANTIDEPRESIVOS van muy bien

cabreraclaudio :

en pacientes de este tipo

cabreraclaudio :

pero si resultase que aparecen alteraciones de la conducta, delirios, alucinaciones, entonces habría que poner ANTIPSICOTICOS

cabreraclaudio :

puefde ud preguntarme al respecto

cabreraclaudio :

en este momento

cabreraclaudio :

estoy en linea para atenderle

Customer:

q significa el índice superior a 7 de Haschinslki

Customer:

es suficiente, lo q esta recibiendo, debo hacer mas consultas ´estudios.

Customer:

Quiere. necesito un diagnostico

cabreraclaudio :

pienso que no debe hacerse mas pruebas,

cabreraclaudio :

actualemnte, tenemos suficiente infrmación

cabreraclaudio :

en principio , debe saber que el alcohol también peude hber colaborado al deterioro cognitico leve que presenta su pareja

Customer:

Ah!, olvidada comentar que en sueños, se sacude mucho, como si de golpe recibiera descargas, son movimientos sorpresivos y como sacudones..

cabreraclaudio :

por lo tanto lo que podríamos decir a nivel diagnóstico es que por el momento presenta un Deterioro Cognitivo Leveen paciente con antecedentes de alcoholismo, y con patología vascular

cabreraclaudio :

el Indice de Hachinsky mayor de 7 es a favor del origen vascular del cuadro.

Customer:

O sea Ud estima, que este deterioro mental, podría ser consecuencia directa de la mezcla de alcohol con psicotrópicos, que lo hacen convulsionar.....puede repetirse estas convulsiones? Que cuidados debo tener... puede seguir manejando...

cabreraclaudio :

bien le voy comentando

cabreraclaudio :

1) el deterioro se puede deber al alcohol, que da atrofia cortical y a la patologia vascular: asi lo corrobora el Indice de Hachinski

cabreraclaudio :

2) las convulsiones se pueden deber a abstinencia alcoholica

cabreraclaudio :

3) si pueden repetirse. Las convuslsiones hay que saber de donde vienen, y si la causa no se peude eliminar ( por ejemplo alcohol 9entonces hay que tomar otras medidas.

cabreraclaudio :

4) Para manejar es preciso que se pasen las pruebas medicas para conocer la aptitud

cabreraclaudio :

por lo que ahora mismo no le puedo contestar a esta ultima cuestion

Customer:

completo diciéndole que los estudios cardiacos y pulmonares, recientes le dice isquemia cardiaca y una capacidad pulmonar del 35%. Gracias.-

cabreraclaudio :

entiendo

cabreraclaudio :

esto es consecuencia del tabaco, si es que su esposo ha sido fumador

cabreraclaudio :

una capacidad pulmonar disminuída puede debrse al habito de fumar durante años.

cabreraclaudio :

dentro de la isquemia cardiaca entran muchos factores: sedentarismo, colesterol y trigliceridos, tabaco, alcohol, hipertension etc.

cabreraclaudio :

con respecto a eso, hay que adoptar unoshabitos de vida SALUDABLES

cabreraclaudio :

para evitar que progrese la enfermedad.

cabreraclaudio :

si desea ud hacerme otra pregunta, hagalo a continuacion

cabreraclaudio :

si no es asi, le rogaría valorase la atencion prestada haciendo click en la cara sonriente

cabreraclaudio :

quedando siempre a su disposicion

Customer:

Estamos en eso, vida mas saludable, tanquilidad... comida sana y poco, ha bajado ya diez kilos... dejo absolutamente todo alcohol, pero en cuanto a caminatas ó actividad física aun no, ya que se cansa muy rápido....

cabreraclaudio :

claro es que con la capcidad disminuida

cabreraclaudio :

puede hacersele dificil

cabreraclaudio :

adaptense al ritmo que el pueda

cabreraclaudio :

ha sido fumador?

Customer:

gracias XXXXX XXXXXón. Mi ansiedad x cerrar mas un diagnostico es que ya pase con mi padre con Alzehimer, fallecio hace un año, y realmente es una enfermedad que me dejo muchas secuelas.... x lo estresante que implica a la familia...y sobrellevar una propia vida...Hasta otra oportunidad

Customer:

El si ha sido fumador x muchos años!

cabreraclaudio :

claro, esto desgasta mucho

cabreraclaudio :

alzheimre no parece, pero un cuadro de deterioro cognitivo vascular si: minimicen el progreso con una vida saludabel :)

cabreraclaudio :

quedo a su disposicion

cabreraclaudio :

recuerde por favor hacer click en al cara sonriente

cabreraclaudio : estimada cliente, gracias XXXXX XXXXX nuestro servicio. recuerde que la unica forma de que se me remunere por el tiempo empleado en su consulta es que ud haga click en la cara sonriente.
cabreraclaudio : quedo a su disposicion.
cabreraclaudio, Doctorado
Categoría: Neurología
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Experto:  cabreraclaudio escribió hace 3 año.
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